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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過(guò)50%，就診斷冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來(lái)綜合判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14511次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12700次

• 冠狀動(dòng)脈支架是怎么回事
  冠狀動(dòng)脈支架指的是從患者的手上或者腿部，選擇動(dòng)脈，切一個(gè)小口，然后慢慢的把一根導(dǎo)管，沿著導(dǎo)絲送入到冠狀動(dòng)脈竇底，然后選擇性的進(jìn)行左冠狀動(dòng)脈以及右冠狀動(dòng)脈進(jìn)行造影檢查，明確患者的冠狀動(dòng)脈血管狹窄以后，然后先放入一個(gè)氣囊，局部的撐開(kāi)狹窄的血管，撐開(kāi)以后再撤出球囊，就選擇支架，然后支架到達(dá)狹窄的部位，然后外界壓力泵進(jìn)行釋放，這種情況就能夠撐起來(lái)，就能夠開(kāi)通血管。所以放上支架以后血管就暢通了，這個(gè)金屬網(wǎng)其實(shí)就是支架，放入的就是一個(gè)金屬的網(wǎng)狀支架，所以冠脈支架的大體過(guò)程就是這樣，當(dāng)然真正操作起來(lái)的話(huà)是需要很多的細(xì)節(jié)，另外需要格外的小心，因?yàn)樵诓僮鬟^(guò)程中一不小心就有可能會(huì)出并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 6462次

• 冠狀動(dòng)脈硬化怎么回事
  冠狀動(dòng)脈硬化，稱(chēng)為冠心病，是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和（或）器質(zhì)性病變，故又稱(chēng)缺血性心肌病。典型的癥狀為勞力性心絞痛，在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，部分患者向左肩部或和左上臂部放射，一般持續(xù)5～10分鐘，休息或含服硝酸甘油等藥物可緩解。部分伴有胸悶或以胸悶為主，嚴(yán)重者疼痛較重，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，休息或睡眠時(shí)也可以發(fā)作。病史提問(wèn)要注意誘因、疼痛的部位、持續(xù)時(shí)間，有無(wú)放射，伴隨癥狀及緩解方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 8563次

• 冠狀動(dòng)脈痙攣怎么消除
  冠狀動(dòng)脈痙攣可以通過(guò)改變生活方式、藥物治療等方法來(lái)消除。出現(xiàn)這種情況時(shí)，患者需要依據(jù)不同的情況進(jìn)行對(duì)癥治療。1、改變生活方式：如果患者因?yàn)轱柌鸵鸸诿}痙攣，那么患者需要控制飯量，避免飽餐。當(dāng)患者劇烈運(yùn)動(dòng)以后也可能會(huì)出現(xiàn)冠脈痙攣，此時(shí)患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、適當(dāng)休息。如果患者長(zhǎng)期抽煙，十分容易出現(xiàn)冠脈痙攣
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 576次

• 冠狀動(dòng)脈痙攣怎么急救
  冠狀動(dòng)脈痙攣需要舌下含服硝酸甘油等藥物、進(jìn)行心肺復(fù)蘇、人工呼吸等方式進(jìn)行急救。冠狀動(dòng)脈痙攣會(huì)引起血管不完全性或完全性閉塞，導(dǎo)致心肌缺血，從而出現(xiàn)心絞痛、心律失常等綜合癥，一般患者沒(méi)有明顯的癥狀，在冠狀動(dòng)脈痙攣發(fā)病時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，當(dāng)患者突發(fā)冠狀靜脈痙攣時(shí)需要立即舌下含服硝酸甘油進(jìn)行急
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 334次

• 冠狀動(dòng)脈痙攣吃中藥能改善嗎
  這種疾病可以口服中藥調(diào)理
  李宏 副主任醫(yī)師青龍滿(mǎn)族自治縣中醫(yī)院

  2020-04-08 5111次

• 冠狀動(dòng)脈cta是不是會(huì)得冠脈痙攣
  您好，一般不會(huì)的
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2020-03-24 1202次