問肺心病做氣切利弊
2020-10-24 1176次
病情描述：
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 19619次
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肺心病嚴(yán)重嗎應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。
03:03
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 12598次
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冠心病做支架的利弊冠心病患者如果病情比較嚴(yán)重，可以考慮進(jìn)行支架介入治療，支架介入治療，它的優(yōu)點(diǎn)還是很多。首先，它能夠使缺血的心肌得到足夠的血液供應(yīng)，能夠緩解胸悶，胸痛的癥狀，是目前治療嚴(yán)重型冠心病的一個(gè)非常好的治療手段。但是缺點(diǎn)也有，比如像有一些患者在支架植入和沒有長期的服用一些藥物使一些血脂容易存積在這個(gè)支架上，從而誘發(fā)生一些血管的狹窄或者堵塞影響患者的病情。所以在支架植入以后一定要注意平時(shí)的養(yǎng)護(hù)，也就是一定要及時(shí)的按照醫(yī)生的指導(dǎo)來服用藥物控制一些病情的發(fā)生，要防治支架再次發(fā)生栓塞。所以說一定要遵照醫(yī)囑來進(jìn)行下一步的診斷和治療，還有包括平時(shí)的飲食以及生活作息，各方面都要做出相應(yīng)的調(diào)理，這樣才能夠防止一些病情的出現(xiàn)。語音時(shí)長 01:27”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-07 3348次
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腦出血切氣管的利弊腦出血以后，如果是昏迷程度比較深，短時(shí)間無法清醒的話，是必須要進(jìn)行氣管切開的，否則會(huì)因?yàn)樘狄涸诜蝺?nèi)地長時(shí)間聚集，導(dǎo)致墜積性肺炎，并且感染很難控制。而做氣管切開以后，能夠通過氣管切開的位置吸痰，并且通過拍背以后，排痰也容易，這樣對(duì)于控制炎癥感染促進(jìn)恢復(fù)是有很大幫助的。但是做氣管切開，當(dāng)然也是有一些不利的影響，因?yàn)樽鰵夤芮虚_以后，會(huì)增加護(hù)理的難度，要每天進(jìn)行氣管切開位置的換藥消毒，另外在后期恢復(fù)后，有氣管切開，缺乏皮膚保護(hù)，細(xì)菌和病毒容易通過氣管切開入侵，反而更容易誘發(fā)肺部的炎癥，但是在急性期，氣管切開是必須的，否則急性期就過不去，推薦一些重度的感染會(huì)因?yàn)楦腥炯又夭∏?，甚至能夠危及到生命的，后期如果是意識(shí)清楚恢復(fù)了，可以進(jìn)行再拔管的。語音時(shí)長 1:22”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-26 14538次
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肺心病喘不上氣怎么辦肺心病在臨床上喘不上氣，是一個(gè)非常常見的現(xiàn)象，因?yàn)榉涡牟?，一般多發(fā)生于40歲以上的中老年人，大部分引起肺心病的病因是因?yàn)殚L期慢性呼吸系統(tǒng)的一些慢性炎癥存在病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓增高使右心擴(kuò)張肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一類心臟病。所以這類患者一般在臨床上出現(xiàn)的癥
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 75次
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肺心病的人是喘不上氣嗎肺心病的人是喘不上氣，還可能會(huì)出現(xiàn)咳痰、乏力、勞動(dòng)耐力下降等癥狀。若出現(xiàn)肺心病的相關(guān)癥狀，建議遵醫(yī)囑服用藥物進(jìn)行治療，同時(shí)做好日常護(hù)理。肺心病可能是由肺部疾病引起的心臟功能損害，也可能是肺功能不良而出現(xiàn)喘不上氣的癥狀。除了出現(xiàn)喘不上氣的情況，還可能會(huì)出現(xiàn)咳痰、氣急，活動(dòng)后心悸、乏力、勞動(dòng)耐力下降等癥
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-06-29 96次
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肺心病專家怎么了
周曉婷
主治醫(yī)師沈陽市第六人民醫(yī)院
2020-11-18 1500次
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肺心病晚期回光返照可以對(duì)癥治療。
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-10 1100次
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