問左胳膊以前有深靜脈血栓現(xiàn)在好了
2020-03-01 1703次
病情描述:
                        左胳膊以前有深靜脈血栓現(xiàn)在好了,但是左胳膊經(jīng)有淤青為什么                    
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                        如何預防深靜脈血栓我們講預防深靜脈血栓,就要知道哪些是深靜脈血栓產(chǎn)生的高危因素?比如說高齡的患者,特別是年齡大于50歲的男性患者,還有像長期的吸煙、肥胖、女性的妊娠、長期使用激素、糖尿病的患者,或者是有些患者已經(jīng)明確有腫瘤這樣的疾病,都是深靜脈血栓產(chǎn)生的高危因素。還有就是長期臥床、長期不活動的患者、外傷的患者,這些呢,都是深靜脈血栓產(chǎn)生的高危因素。所以說,我們要預防深靜脈血栓,首先要預防深靜脈血栓的高危因素。另外,我們預防的方法也有很多,比如說要適當?shù)幕顒?,還有就是可以佩戴彈力襪,用彈力繃帶來預防深靜脈血栓,還有一些藥物預防也是可以的。比如說有些患者需要做骨科的手術(shù),需要做腹部外科的手術(shù),這些患者呢,我們可以用低分子肝素等等的藥物來預防,還有呢,就是有些非常特殊的患者,特別是既有深靜脈血栓的或者是已經(jīng)有不明原因的肺栓塞的患者,也可以用手術(shù)的方法去預防,當然,這不是一個常規(guī)的方法,這是一個非常極端的方法。
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                        深靜脈血栓治療方法首先我們要知道深靜脈血栓,通常是指下肢的深靜脈血栓在下肢有淺靜脈和深靜脈。當下肢出現(xiàn)了深靜脈血栓的時候,我們要針對原因進行治療。首先最基本的需要抗凝然后是溶栓治療,根據(jù)情況可以采取手術(shù)切開取栓或者是采取介入的方法進行溶栓治療,最基本的措施是抗凝溶栓,抗凝采用普通肝素或低分子肝素來治療。溶栓一般來說是通過尿激酶通過靜脈輸液輸入尿激酶來進行溶栓,如果血栓比較嚴重發(fā)生在股靜脈,如果發(fā)生的時間是在三天之內(nèi)還可以考慮切開取栓治療。介入的方法是對于深靜脈血栓放入導管,通過導管持續(xù)地給入尿激酶進行溶栓治療。總之深靜脈血栓的治療方法包括抗凝、采取低分子肝素、普通肝素、溶栓采用尿激酶切開取栓,或者是導管溶栓治療,深靜脈血栓治療。除抗凝、溶栓、導管溶栓之外在少數(shù)情況下,少數(shù)單位給予腔靜脈濾器植入、腔靜脈濾器植入。腔靜脈濾器植入的指征比較嚴格,如果患者可以考慮抗凝或溶栓治療,國內(nèi)國外的治療指南不推薦給予下腔靜脈濾器植入。因為是腔靜脈濾器植入之后會造成腔靜脈損傷,帶來很多并發(fā)癥,因此對于腔靜脈濾器植入指征掌握的十分嚴格。
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                        深靜脈血栓形成深靜脈血栓形成的診斷要點是:第一有觸發(fā)靜脈血栓形成的因素,比如靜脈血流淤滯,血管損傷和高凝狀態(tài)。第二就是臨床表現(xiàn),髂骨深靜脈血栓常形成,它的形成常是單側(cè)的,患側(cè)患肢腫脹發(fā)熱,沿靜脈走向可以有壓痛,并可觸及索條狀的改變,淺靜脈擴張可見明顯靜脈側(cè)支循環(huán),有些皮膚呈藍色,稱之為藍色炎性疼痛癥,有時腿部明顯水腫,導致皮膚發(fā)白,偶爾會有下肢的疼痛感。第三是輔助檢查可以選擇靜脈壓測定,超聲放射性核素檢查和深靜脈造影,這兩方面一個是臥床,再就是溶栓和抗凝治療。如果因出血傾向不適合用抗凝治療的或者深靜脈血栓進展迅速已經(jīng)達到膝關(guān)節(jié)以上的,預防肺栓塞可以用經(jīng)皮穿刺下靜脈濾器放置術(shù)。語音時長 1:33”
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                        什么是深靜脈血栓深靜脈血栓是指血液非正常地在深靜脈內(nèi)凝結(jié),屬于下肢靜脈回流障礙性疾病。血栓形成大都發(fā)生于制動狀態(tài),尤其是骨科大手術(shù)。致病因素有血流緩慢、靜脈壁損傷和高凝狀態(tài)三大因素。血栓形成后,除少數(shù)能自行消融或局限于發(fā)生部位外,大部分會擴散至整個肢體的深靜脈主干,若不能及時診斷和處理,多數(shù)會演變?yōu)檠ㄐ纬珊筮z癥,長時間影響患者的生活質(zhì)量;還有一些病人可能并發(fā)肺栓塞,造成極為嚴重的后果。語音時長 1:01”
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