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• 膽管梗阻怎樣治療

  膽管梗阻的治療方式要根據(jù)病因酌情進(jìn)行選擇。一、膽管梗阻如果是由于結(jié)石所引起的，尤其是患者如果在膽總管出現(xiàn)了結(jié)石，稱之為膽總管結(jié)石，可以通過內(nèi)鏡下來進(jìn)行治療。此時(shí)需要做的檢查是ERCP，就是在內(nèi)鏡下逆行進(jìn)行胰膽管造影，可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行乳頭肌的切開，將膽總管的結(jié)石排除體外，通過內(nèi)鏡的方式，將膽管內(nèi)的結(jié)石取出，從而解除梗阻。二、如果膽管梗阻是由于腫瘤性疾病，比如胰腺的腫瘤、膽道的腫瘤以及十二指腸壺腹部的腫瘤所引起的，此時(shí)就需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)槭中g(shù)是治療腫瘤最根本的一個(gè)治療的方式。當(dāng)然如果有些患者手術(shù)無法治療或者手術(shù)治療不成功，可以應(yīng)用內(nèi)鏡來進(jìn)行插管治療以及放支架的治療，目的就是為了緩解膽管的梗阻。

  

  01:42
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 2788次

• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個(gè)先天性疾病，所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時(shí)期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個(gè)膽管可能就兩層，一個(gè)外膜，一個(gè)黏膜，一個(gè)外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強(qiáng)力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個(gè)膽管會(huì)擴(kuò)張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個(gè)膽總管擴(kuò)張了，它可能擴(kuò)張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學(xué)上看，就相當(dāng)于一個(gè)膽管的一個(gè)囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因?yàn)檫@種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 21393次

• 膽總管結(jié)石怎樣治療
  膽總管結(jié)石屬于肝外膽管結(jié)石的一種，一般是原發(fā)性的結(jié)石，臨床表現(xiàn)主要是典型的三聯(lián)征-腹痛、寒顫、高熱，和黃疸的癥狀。膽總管結(jié)石如果引起明顯的癥狀，一方面需要抗炎、消炎、利膽、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療，還有就是如果單純藥物治療效果不好的情況下，需要考慮手術(shù)的療法，手術(shù)的方式主要是膽總管切開引流取石加上T管引流術(shù)，可以采用開腹或者腹腔鏡手術(shù)，主要適用于單純膽總管結(jié)石，膽總管上下端通暢沒有狹窄或者其他病變的。另外還可以做膽腸吻合術(shù)，也叫做膽汁引流術(shù)，一般膽總管遠(yuǎn)端嚴(yán)重狹窄造成的梗阻無法解除，或者膽管因?yàn)椴∽兊牟糠智谐裏o法再吻合的，可以采用膽腸吻合術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-31 2888次

• 膽總管結(jié)石與膽管炎的臨床表現(xiàn)
  膽總管結(jié)石是梗阻性的黃疸的常見原因之一，膽道的梗阻可以造成黃疸和皮膚的瘙癢，由于膽道梗阻不完全，所以白陶土圖樣的糞便并不是很常見。長(zhǎng)期的梗阻可以造成肝實(shí)質(zhì)的損傷，形成繼發(fā)性的膽汁性的肝硬化，平均時(shí)間大約是五年，膽總管結(jié)石常見的并發(fā)癥就是膽管炎，梗阻和膽汁淤積可以造成細(xì)菌感染，典型的臨床癥狀就是膽痛，黃疸，寒顫，臨床體征并沒有特異性，可以有輕度的肝大，偶爾可以有反跳痛，若進(jìn)一步出現(xiàn)休克和神志改變，這個(gè)叫做典型的五聯(lián)征。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 3838次

• 什么是膽總管結(jié)石
  膽總管結(jié)石是發(fā)生在膽總管內(nèi)的結(jié)石，主要是由于膽道內(nèi)出現(xiàn)一些感染或者膽汁發(fā)生淤積導(dǎo)致的，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹部的疼痛或者高熱的現(xiàn)象，并且腹部有非常大的腫塊出現(xiàn)，可以通過一些抗感染抗休克的處理進(jìn)行治療，嚴(yán)重的時(shí)候需要經(jīng)過手術(shù)切開取石。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-18 2602次

• 膽總管結(jié)石怎么治療
  1，通過開腹的方式完成膽總管的切開,取出膽管下端的結(jié)石,有一半以上的膽管結(jié)石是從膽囊掉下來的,還可以利用結(jié)石掉下來的路徑,采取膽囊管的擴(kuò)張,從膽囊管進(jìn)入膽總管取出膽總管的結(jié)石。2，叫做ERCP,通過逆行的胰膽管造影,把膽總管下端的出口括約肌切開之后從膽管下端把結(jié)石排出。
  李卉 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-12 2305次

• 膽總管結(jié)石怎樣治療
  膽總管結(jié)石是肝膽外科常見的疾病，是由于膽囊內(nèi)形成的結(jié)石，脫落、掉入膽總管內(nèi)，形成膽總管結(jié)石。膽總管結(jié)石分為原發(fā)性結(jié)石、繼發(fā)性結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石中膽色素結(jié)石較多見，繼發(fā)性結(jié)石中膽固醇型結(jié)石、膽紅素型結(jié)石較多見。臨床表現(xiàn)為腹痛、發(fā)燒、黃疸，嚴(yán)重者出現(xiàn)化膿性、梗阻性膽管炎、膽管內(nèi)積膿，引起全身癥狀反應(yīng)，甚至
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-29 2770次

• 膽管結(jié)石怎樣治療
  膽管結(jié)石一旦發(fā)生，建議患者積極的進(jìn)行手術(shù)治療。膽管結(jié)石作為臨床上的常見疾病，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，此時(shí)，患者不要貽誤病情，為了患者的身體健康，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)的目的是去除結(jié)石，恢復(fù)膽道通暢引流。在治療期間，也需要加強(qiáng)抗感染、止痛、營(yíng)養(yǎng)支
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-02-23 248次