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• 胃癌術(shù)后腸梗阻怎么辦

  胃癌術(shù)后發(fā)生腸梗阻，要根據(jù)檢查的結(jié)果，判斷腸梗阻發(fā)生的原因，采取不同的治療措施。第一，術(shù)后腸梗阻，胃腸功能還沒(méi)有恢復(fù)或者是處于炎癥水腫的階段，這時(shí)的腸梗阻通常需要進(jìn)行胃腸減壓、注入石蠟油或灌腸導(dǎo)瀉。還可以使用中藥，如芒硝外敷腹部。另外多運(yùn)動(dòng)也可以促進(jìn)排氣，以達(dá)到治療腸梗阻的目的。第二，腹部的B超或者CT的檢查對(duì)于機(jī)械性腸梗阻是可以起到診斷作用，比如術(shù)后的腸粘連、吻合口狹窄、腸扭轉(zhuǎn)以及術(shù)后腹內(nèi)疝等不全的腸梗阻，可以進(jìn)行短期的保守治療。如果保守治療不能解除梗阻，需要進(jìn)行手術(shù)，針對(duì)病因才能緩解梗阻癥狀?？傊赴┬g(shù)后發(fā)生腸梗阻的原因多種多樣，要明確發(fā)生梗阻的原因，給予針對(duì)性的治療。

  

  02:06
  王蔚虹 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-07 5770次

• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經(jīng)常碰到病人問(wèn)，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見(jiàn)原因，有四條，第一條經(jīng)常是輸尿管結(jié)石，經(jīng)常碰到病人說(shuō)，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學(xué)術(shù)名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數(shù)選擇輸尿管硬鏡，從尿道進(jìn)去到膀胱，再到輸尿管，將結(jié)石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數(shù)是無(wú)痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說(shuō)明是腫瘤出血所致，這時(shí)候有類似于輸尿管結(jié)石的陣發(fā)性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數(shù)選擇輸尿管鏡取活檢，術(shù)中冰凍發(fā)現(xiàn)，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見(jiàn)的，多數(shù)狹窄分三個(gè)原因，第一個(gè)輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導(dǎo)致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴(kuò)開(kāi)，放置留置架，就是D級(jí)管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會(huì)改善這個(gè)癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個(gè)情況，就是環(huán)形狹窄，我們多數(shù)需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見(jiàn)原因是纖維條索異位血管，這種情況我們?cè)诟骨荤R下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補(bǔ)充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴(kuò)展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

  02:29
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 22710次

• 胃癌晚期胃梗阻怎么辦
  胃癌晚期的患者如果出現(xiàn)胃梗阻，建議患者做一個(gè)空腸造瘺手術(shù)，這樣可以順著患者的空腸造瘺管像腸內(nèi)注入營(yíng)養(yǎng)，滿足患者營(yíng)養(yǎng)需求，因?yàn)槲赴┩砥诨颊呷绻l(fā)生胃梗阻的話，患者便不能夠經(jīng)口進(jìn)食了，這時(shí)候會(huì)給患者的生活和工作造成很大的困擾，而空腸造瘺能夠解決患者這一問(wèn)題。但是需要注意的是空腸造瘺管必需要保持通暢，而且每次在注入腸內(nèi)樣的時(shí)候一定要將患者的空腸造瘺管進(jìn)行清洗，這樣才能保證空腸造瘺管的持續(xù)應(yīng)用，一般胃癌晚期只要患者出現(xiàn)胃梗阻，預(yù)示著患者的病情比較重，預(yù)后也很差，這時(shí)候不但要加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)支持，而且要多給予患者一些對(duì)癥支持治療，緩解患者的病痛，提高患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-08-07 2809次

• 胃癌晚期胃疼怎么辦
  胃癌晚期胃疼最主要的辦法就是止痛治療。按照癌癥的止痛標(biāo)準(zhǔn)需要采取階梯止痛的方法。首先采用非甾體類止痛藥物治療，效果不好的話可以配合加用非嗎啡類的止痛藥物，最嚴(yán)重的疼痛等級(jí)就需要使用嗎啡來(lái)止痛。建議按時(shí)給藥止痛，而不是疼痛劇烈的時(shí)候再使用止痛藥物。另外如果是因?yàn)槲赴┺D(zhuǎn)移至腹膜后神經(jīng)叢導(dǎo)致的疼痛還可以行腹膜后神經(jīng)叢毀融術(shù)來(lái)減輕疼痛。由于胃癌、胃潴留導(dǎo)致的脹痛可以通過(guò)胃腸減壓來(lái)減輕疼痛。胃癌晚期患者的護(hù)理要注意的是：第一飲食護(hù)理，因?yàn)槲赴┩砥诨颊哂陂L(zhǎng)期慢性消耗、厭食以及放療、化療所導(dǎo)致的副作用導(dǎo)致體質(zhì)衰弱、營(yíng)養(yǎng)不良，所以說(shuō)要制定飲食計(jì)劃變換飲食的花樣做一些美味、易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的食物。第二就是要注意皮膚、黏膜的護(hù)理，保持床單的整潔、干燥，定時(shí)擦浴、按摩受壓部位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-11-26 8908次

• 胃癌梗阻怎么辦
  胃癌并幽門(mén)梗阻是一種常見(jiàn)的外科疾病。幽門(mén)梗阻是胃遠(yuǎn)端腫瘤發(fā)展到一定程度的必然結(jié)果。要解除幽門(mén)梗阻需要手術(shù)治療，包括胃遠(yuǎn)端腫瘤根治性切除和姑息性手術(shù)。如果腫瘤能夠完全切除，可以考慮根治性遠(yuǎn)端腫瘤切除及消化道重建；如果病變不能根治性切除，要解除梗阻可行腫瘤曠置胃腸吻合恢復(fù)消化道排空功能。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-16 2102次

• 胃癌晚期腸梗阻不能手術(shù)怎么辦？
  病情分析：胃癌晚期的病人出現(xiàn)腸梗阻不能手術(shù)治療可以通過(guò)禁食和胃腸減壓的方式來(lái)進(jìn)行治療。另外腸外的營(yíng)養(yǎng)支持和口服抗感染抑酸的藥物也是有很好治療效果的。意見(jiàn)建議：建議病人可以盡量的采取化療和放療的方式抑制胃癌的病情發(fā)展，然后保證健康的生活方式，延長(zhǎng)存活時(shí)間，提高生活質(zhì)量。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-11 1701次

• 胃癌晚期腸梗阻不能手術(shù)怎么辦？
  如果是到胃癌的晚期，已經(jīng)到腸梗阻階段，這個(gè)時(shí)候有可能已經(jīng)失去手術(shù)的機(jī)會(huì)，可以盡量的采取化療的方式來(lái)進(jìn)行治療。當(dāng)然前提是患者能夠耐受化療，可以選擇口服給藥的方式，也可以選擇靜脈或者是腹膜腔給藥的方式，常用的化療藥物包括替加氟、優(yōu)福定、氟尿嘧啶、絲裂霉素、順鉑等，也可以使用紫杉醇、草酸鉑、希羅達(dá)等，對(duì)于
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 114次

• 胃癌幽門(mén)梗阻怎么辦
  胃癌導(dǎo)致幽門(mén)梗阻，出現(xiàn)這種情況，需要從以下幾方面治療：第一方面，需要禁食，配合進(jìn)行胃腸減壓，然后定期每天通過(guò)胃腸減壓管進(jìn)行沖洗。第二方面，通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，由于進(jìn)行胃腸減壓以后，患者容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，所以需要通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)需要注意糾正電解質(zhì)紊亂。第三方面，需要積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，限期行手術(shù)治
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 451次