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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9994次

• 腎病綜合征的癥狀

  腎病綜合征的癥狀它最主要的，也就是說(shuō)最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因?yàn)樘貏e嚴(yán)重的水腫來(lái)就診，或者是眼瞼水腫，或者是四肢水腫，就是比較重的水腫來(lái)就診的。嚴(yán)重的患者還會(huì)有胸腹水，就是我們所說(shuō)的三高一低的這個(gè)癥狀，比如說(shuō)大量的水腫，另外就是大量的蛋白尿。我們做一個(gè)尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個(gè)加號(hào)的尿蛋白，我們做個(gè)定量，一般來(lái)說(shuō)24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克，我們稱之為大量的蛋白尿，這是大量蛋白尿。第三個(gè)高就是高脂血癥，患者往往伴隨有一個(gè)嚴(yán)重的高脂血癥。這個(gè)高脂血癥，我們比如說(shuō)膽固醇上限，我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會(huì)7個(gè)8個(gè)，甚至十幾個(gè)，就比較嚴(yán)重的一個(gè)高脂血癥。另外還有一個(gè)一低，通過(guò)我們實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)來(lái)檢查的，比如說(shuō)就是這個(gè)血漿白蛋白降低，一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥，個(gè)別病人還會(huì)有高血壓和低蛋白血癥，就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。

  

  02:00
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 8251次

• 潑尼松治療小兒腎病綜合征
  目前認(rèn)為誘導(dǎo)腎病緩解的首選藥物，一般就選潑尼松。方案分：一、短長(zhǎng)療法，即潑尼松每天2mg/kg，最大劑量每天小于等于60mg，四周獲完全緩解者可改為間歇的療法，漸減至停，總療程八到十二周，適用于對(duì)激素敏感的首發(fā)病例，如果治療失敗，應(yīng)改為中-長(zhǎng)期療法。二、中-長(zhǎng)期療法，給予足量的波尼松，每天2mg/kg，每天小于等于60mg，四到八周，如果足量八周，尿蛋白仍不轉(zhuǎn)陰，可繼續(xù)延長(zhǎng)，足量的療程治十周，最長(zhǎng)不超過(guò)十二周，某些病例可獲完全緩解。間歇的療法，對(duì)激素誘導(dǎo)治療緩解者可改為間歇療法，即隔天晨頓服原量，以后每?jī)芍苓f減2.5到5毫克，直至停藥，總療程六個(gè)月。對(duì)激素不敏感的病例，可采用隔天減量的療法，總療程一年或者是更長(zhǎng)。三、甲潑尼龍沖擊療法，甲潑尼龍為高效、短作用治療，有強(qiáng)大的抗炎、抑制免疫及改善腎功能作用，治療方案是每次給予15~30mg/kg，溶于10%葡萄糖(1h內(nèi)進(jìn)入)，每天一次，三天為一個(gè)療程。四、托尾巴療法，近年有人主張對(duì)勤反復(fù)的腎病綜合征患者采用此療法，此療法的激素劑量≤0.5mg/kg，此小劑量系>反復(fù)閾值量，長(zhǎng)療程維持，這種療法副作用小，不僅減少了反復(fù)次數(shù)，而且一旦反復(fù)，病情易于控制達(dá)緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:24”
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-28 7949次

• 潑尼松治療小兒腎病綜合征的劑量
  潑尼松治療小兒腎病綜合征的劑量是根據(jù)小兒的體重來(lái)進(jìn)行計(jì)算的，一般來(lái)說(shuō)每kg體重1-2mg。腎病綜合征目前認(rèn)為和免疫相關(guān)。這種疾病既然和免疫相關(guān)，那么在臨床上能夠抑制身體異常免疫反應(yīng)的就是激素和免疫抑制劑。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)一般是先應(yīng)用激素治療，最常用的就是潑尼松，用量就是上面提到的每天每kg體重1-2mg。如果孩子比較小的話，用的量可能就小一些。如果孩子體重大一些，那么用的量就多一些。一般來(lái)說(shuō)是觀察2個(gè)月，如果尿蛋白轉(zhuǎn)陰了那么這時(shí)候就繼續(xù)鞏固治療，就不需要應(yīng)用免疫抑制劑來(lái)一起治療了，因?yàn)槊庖咭种苿┑母弊饔孟鄬?duì)來(lái)說(shuō)比激素要大很多。如果治療效果不好，尿蛋白沒(méi)有轉(zhuǎn)陰，那么這時(shí)候要及時(shí)的行腎穿刺檢查，根據(jù)病理類型來(lái)選擇合適的免疫抑制劑來(lái)一起治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-13 4345次

• 小兒腎病綜合征
  病情分析：兒童腎病綜合征主要是由于多種病因?qū)е碌哪I小球基底膜通透性增加引起的一系列的臨床表現(xiàn)，如大量蛋白尿及低蛋白血癥，高脂血癥等，兒童腎病綜合征腎病的發(fā)病率較高在臨床中僅次于急性腎炎。意見建議：兒童腎病綜合征的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，與它的病理變化是有密切相關(guān)的，以及使用糖皮質(zhì)激素的治療都有關(guān)系，及早明確病變類型，給予相應(yīng)的治療，減少兒童的并發(fā)癥。
  吳志全 主治醫(yī)師石家莊市婦幼保健院

  2022-04-16 2201次

• 小兒腎病綜合征治療首選
  病情分析：對(duì)于小兒腎病綜合征，治療首選糖皮質(zhì)激素，盡早選用醋酸潑尼松治療，通常選擇中長(zhǎng)程療法。如果寶寶使用醋酸潑尼松效果差，可以換用其他的糖皮質(zhì)激素，如地塞米松、曲安奈德等，必要時(shí)也可選擇甲基潑尼松龍沖擊治療。意見建議：在使用糖皮質(zhì)激素的同時(shí)，建議每日給予維生素D和適量的鈣劑。同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血中的電解質(zhì)，注意有無(wú)低鉀血癥，以及高血壓，并定期復(fù)查尿常規(guī)。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-10-11 1702次

• 潑尼松治療腎病綜合征的原理
  潑尼松治療腎病綜合征的原理就是調(diào)節(jié)身體內(nèi)這種異常的免疫反應(yīng)。腎病綜合征主要指的是原發(fā)性的腎病綜合征，這種疾病出現(xiàn)的原因是由于身體內(nèi)的免疫紊亂，身體內(nèi)免疫紊亂以后，就會(huì)產(chǎn)生很多的對(duì)自身不利的東西，這種東西我們叫做自身抗體。這些抗體隨著血液循環(huán)沉積到腎臟以后，就會(huì)攻擊腎臟的濾過(guò)膜，導(dǎo)致其通透性增加，從這
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 466次

• 治療小兒腎病綜合征
  小兒腎病綜合征是兒童常見的一種腎臟腎小球疾病，以3~5歲的學(xué)齡前兒童多見，男性患病概率較女性而言多一些?；颊呋加袃和I病綜合征之后會(huì)出現(xiàn)的癥狀有：水腫、精神萎靡、食欲減退以及腹瀉等。嚴(yán)重的小兒腎病綜合征還會(huì)引發(fā)感染、高凝狀態(tài)及血栓栓塞合并癥、腎功能減退等并發(fā)癥。目前針對(duì)小兒腎病綜合征的治療方式多采用
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-13 1051次