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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-10-25 2835次

• 老年高血壓用藥注意事項有哪些

  老年高血壓，也是需要用降壓藥來控制的，把血壓控制在比較合適的范圍。但是老年高血壓的治療當中，特別忌諱的是把血壓降的太低，或者是降的太猛。對于老年高血壓，如果血壓降得太低或者太猛，容易導致腦供血不足，甚至誘發(fā)缺血性卒中，甚至比血壓高更加危險或者危害。所以老年人，在用降壓藥當中，一定要和緩，要讓血壓慢慢的降下來，還不能降得太低，高壓不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用藥當中，一定要注意血壓不能降的太低，或者是不能降的太猛。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 2812次

• 老年高血壓的癥狀有哪些
  老年人高血壓的癥狀，主要是跟它產(chǎn)生的并發(fā)癥有關系。一，有的老年人血壓高是慢性的，如果沒有出現(xiàn)明顯并發(fā)癥的時候，可能會沒有明顯的癥狀，或者是表現(xiàn)為頭暈頭痛，后頸部發(fā)緊，疲勞。二，如果患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，導致腦血管疾病會引起腦出血，腦梗死會引起相應腦功能的缺失，比如引起肢體麻木，肢體偏癱，構音不良，失語，甚至是昏迷。三，長期血壓高，影響心臟，導致冠心病和心衰，患者可能會有心慌，胸悶，心前區(qū)疼痛。四，長期血壓高，還會導致眼底血管病變，可能會出現(xiàn)視物不清，嚴重的會有失明。五，由于老年人的血管彈性差，所以出現(xiàn)高血壓的時候，也有可能會伴有直立性低血壓的癥狀。
  語音時長 01:23”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-11 2091次

• 老年高血壓的臨床癥狀有哪些？
  老年高血壓是現(xiàn)在一種嚴重威脅老年人健康的一種疾病，它的存在不僅困擾著老年患者的身體，也給其家人帶來了影響，而且該病如果不及時接受治療的話還會造成更嚴重的后果。但是老年人由于身體的各個機能都下降了，以至于患病了都沒有在意，錯過了治療的最好時機，造成家人的遺憾。心臟射血時主動脈不能完全膨脹，動脈內(nèi)驟增的血容量得不到緩沖，導致收縮期血壓增高，而舒張壓相對較低，導致脈壓差增大。1，血壓波動大：表現(xiàn)活動時增高，安靜時較低；冬季偏高，夏季偏低，而且血壓越高，其季節(jié)性波動越明顯。在24小時以內(nèi)，以及在一個較長時期都有較大波動，容易發(fā)生體位性低血壓。這與老年人的壓力感受器官調(diào)節(jié)血壓的敏感性減退有關。2，并發(fā)癥與合并癥多：老年人由于生理機能減退，常有冠心病、糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥、肥胖癥等，患高血壓后容易引起心、腦、腎的合并癥，如心絞痛、心肌梗塞、腦卒中、腎功能不全等，此時需特別注意，不要應用使并發(fā)癥加重的藥物。3，惡性高血壓罕見：老年人的高血壓以良性高血壓居多，惡性高血壓極少。表現(xiàn)為起病緩慢、進展慢、癥狀多不典型或無明顯自覺癥狀，常在體檢中或并發(fā)腦血管病時才被發(fā)現(xiàn)。
  語音時長 2:08”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-08-29 2962次

• 老年高血壓有哪些特點
  病情分析：老年高血壓具有以下特點，例如容易導致心力衰竭，容易合并多種慢性病，治療反應差異大而且治療難度較大。并且由于老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能較低，在用藥時容易導致抑郁癥的發(fā)生。意見建議：對于患有高血壓的老年人，在飲食中應該多食用綠葉蔬菜，例如可以起到輔助降壓作用的木耳，芹菜等。并且飲食要多樣化，保持陰陽均衡。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-21 1102次

• 治療老年高血壓的方法有哪些
  病情分析：老年高血壓多數(shù)情況下屬于原發(fā)性高血壓，治療原發(fā)性高血壓主要是長期口服降壓藥物，依據(jù)患者具體的病情，在醫(yī)生指導下，選擇合適的降壓藥物長期口服，把血壓控制在140/90mmHg以下。意見建議：有高血壓的患者，平時不能吸煙，不能喝酒，避免情緒激動，避免過度勞累，不能熬夜，盡量低鹽低脂清淡飲食。如果血壓控制不理想，可以到心血管內(nèi)科就診，調(diào)整降壓藥物。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2020-01-03 1201次

• 老年高血壓有哪些特點
  一、脈壓差大。二、舒張壓下降緩慢。因此，老年人在選擇降血壓的同時，需要選擇擴張血管，增加血管彈性的藥物，如阿司匹林腸溶片，阿托伐他汀鈣。老年人降血壓的時候也要注意不能降得太快。要選擇平穩(wěn)的降血壓，可以選擇長效的降壓藥物，調(diào)整好個人的生活作息
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-15 0次

• 治療老年高血壓有哪些方法？
  治療老年高血壓的方法主要是生活方式干預和藥物治療。生活方式干預，適用于所有的高血壓患者，包括減輕體重，減少鈉鹽的攝入，補充鉀鹽，減少脂肪的攝入，戒煙限酒，增加運動，保持良好的心情，必要時可補充葉酸制劑。對于降壓藥物應合理選擇，老年患者通常選擇鈣離子拮抗劑，可有效降低老年高血壓患者的血壓。如果老年高血
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 330次