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• 腸瘺怎么治療

  腸瘺怎么治療，第一、首先是要控制感染，在瘺的早期要引流通暢。第二、瘺口的處理，包括早期主要使用雙套管，做持續(xù)負(fù)壓引流，將漏出的腸液盡量引流至體外，全腸道外營養(yǎng)，可減少腸液的分泌量。如加用生長抑素，則更能降低腸液漏出量，提高管狀瘺的治愈率與縮短愈合時間，控制感染。瘺管形成后，經(jīng)造影證實無膿腔、遠(yuǎn)側(cè)腸瓣無梗阻時，管狀瘺可應(yīng)用醫(yī)用粘合劑堵塞瘺管，控制腸液外漏、促進(jìn)瘺管愈合。第三就是營養(yǎng)支持，瘺管發(fā)生后早期，或者腸道功能未恢復(fù)時，可應(yīng)用全胃腸外營養(yǎng)；在瘺口遠(yuǎn)側(cè)或近側(cè)，具有功能的小腸超過150公分時，可經(jīng)鼻胃管、空腸造口管，經(jīng)瘺口插管等灌注要素飲食。最后就是手術(shù)治療，根據(jù)腸瘺的不同部位，不同的性質(zhì)，采取不同的手術(shù)方式。

  

  01:46
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6545次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5647次

• 膀胱直腸瘺怎么治
  膀胱直腸瘺是膀胱瘺的一種，主要病因是盆腔大手術(shù)，特別是惡性腫瘤手術(shù)、盆腔結(jié)核、闌尾炎引起的闌尾周圍膿腫以及前列腺電切，惡性腫瘤浸潤等方式，主要的治療方案包括三點：第一，手術(shù)前的禁食，禁水，清潔灌腸，留置導(dǎo)尿和應(yīng)用抗生素治療。第二，手術(shù)治療，包括膀胱瘺切除加膀胱修補術(shù)，擴(kuò)膀胱瘺修補加近端腸管造瘺術(shù)或膀胱瘺切除加膀胱造瘺術(shù)等具體的手術(shù)方案。第三，可以進(jìn)行飲食治療，在處理上應(yīng)以清淡飲食為主，容易消化的飲食，五渣飲食進(jìn)行補充營養(yǎng)及促進(jìn)消化。
  語音時長 01:11”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-09 5573次

• 直腸癌膀胱直腸瘺怎么治療
  直腸癌是發(fā)生于直腸的惡性腫瘤，它是可以逐漸的生長的，可以向腸壁的深層呈直接浸潤性的生長，如果腫瘤直接浸潤侵透腸壁的漿膜層后，是可以侵犯到臨近的一些臟器的，比如說可以侵犯到膀胱、子宮前列腺、輸尿管以及陰道等。而如果腫瘤侵犯膀胱并且侵透膀胱壁全層的話，是可以引起膀胱直腸瘺的，也就是因為腫瘤的侵犯生長所引起的膀胱和直腸之間有一瘺管相通，從而可以出現(xiàn)病人尿中有大便的情況，大便也可以呈現(xiàn)稀水樣便的情況，病人可以出現(xiàn)反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染的癥狀。膀胱尿道造影可以明確診斷。治療應(yīng)針對直腸癌這一病因，積極的進(jìn)行手術(shù)治療，盡量將直腸原發(fā)灶以及受侵犯的膀胱壁根治性的切除，然后進(jìn)行一個膀胱壁的修補以及腸道的吻合或者腸造瘺等。
  語音時長 01:18”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-19 2860次

• 后天直腸瘺能自己好嗎
  病情分析：后天直腸瘺的患者一般是不會自行治愈的，都需要去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的治療，然后要多注意休息。意見建議：后天直腸瘺的患者一定要進(jìn)行手術(shù)治療，避免再次感染出現(xiàn)膿包，這樣對患者是非常不利的。而且患者要保持良好的心態(tài)，積極的配合治療，在飲食上要多注意吃清淡易消化的食物，避免吃辛辣刺激性的食物。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-12 1101次

• 直腸尿道瘺怎么治療
  病情分析：直腸尿道瘺是指直腸與尿道間出現(xiàn)異常瘺管的疾病，患者大便可經(jīng)尿道排出，根據(jù)病因可分為先天性和繼發(fā)性。先天性多見于男孩，可于新生兒期行橫結(jié)腸造口術(shù)后，等進(jìn)行腹骶會陰直腸成形術(shù)時將瘺管結(jié)扎。繼發(fā)性多由于外傷或腫瘤引起。意見建議：治療應(yīng)針對病因治療后，采取經(jīng)會陰或直腸的尿道瘺修補術(shù)。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-18 1702次

• 直腸癌怎么治愈
  直腸癌目前唯一的根治方法為早期手術(shù)切除病變組織，切除后根據(jù)病變距離肛門的位置，選擇保留肛門或者造瘺。一般手術(shù)前可進(jìn)行新輔助化療，增加手術(shù)治愈成功率。也可以選擇術(shù)后輔助放化療，增強療效，防止復(fù)發(fā)。晚期直腸癌可以盡可能行手術(shù)治療，或者放化療后縮小病灶后行手術(shù)治療。如果已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則不推薦手術(shù)，可行保守
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-04 9625次

• 直腸陰道瘺
  直腸陰道瘺是指女性由于各種原因引起的直腸和陰道互相溝通起來。主要表現(xiàn)為女性的陰道能夠排出氣體和大便。給患者帶來極大的痛苦，生活質(zhì)量受到明顯影響，直腸陰道瘺常年不愈，常常需要手術(shù)。
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-03 18459次