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• 急性腦梗塞如何治療

  我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)時(shí)間就是大腦、時(shí)間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時(shí)間窗之內(nèi)，如果到有條件的溶栓醫(yī)院，我們可以進(jìn)行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進(jìn)行血管內(nèi)治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關(guān)注于我們血管的再通，希望能在短時(shí)間內(nèi)把血管再通，這樣馬上能恢復(fù)血供，防止腦梗死進(jìn)一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會(huì)有，一個(gè)很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據(jù)患者的腦梗死的原因，給予相應(yīng)的抗板治療。這個(gè)主要是針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的患者，使用他汀類(lèi)、神經(jīng)保護(hù)劑等等。對(duì)于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對(duì)于后循環(huán)的也就是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的腦梗死，治療方案可能會(huì)有一定的差異。因?yàn)楹笱h(huán)的腦梗死，很多時(shí)候它的血液循環(huán)比較緩慢，有些時(shí)候抗凝治療也會(huì)有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對(duì)不是千篇一律，是因人而異的個(gè)體化的治療。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11126次

• 中腦梗塞如何治療

  中腦梗塞也是腦梗塞當(dāng)中的,一種表現(xiàn),中腦的梗塞以后,因?yàn)樗窃谀X干系統(tǒng),所以也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)啊等等,顱神經(jīng)的病變。上行的信息出現(xiàn)了障礙,下行的指揮的信息也會(huì)出現(xiàn)障礙,所以它也有臨床上的,顱神經(jīng)的病變,病側(cè)肢體感覺(jué)的運(yùn)動(dòng)的障礙等等。所以它的腦梗塞和普通的腦梗塞,治療原則是完全一致的,抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等等。因?yàn)橹心X系統(tǒng)靠近了腦干的、生命的、循環(huán)的、呼吸的中樞,所以它的危險(xiǎn)性可能就更大一些,來(lái)的很兇險(xiǎn),治療要更好的更積極的采取措施,防止合并癥,防止出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以中腦的治療原則一致,但是它可能愈后就更兇險(xiǎn)一些,這一點(diǎn)應(yīng)該提高警惕。

  

  01:28
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 4850次

• 腦出血大半年后腦梗塞
  腦出血大半年的時(shí)間早就已經(jīng)恢復(fù)了，這血腫已經(jīng)吸收，一般血腫在二十天到一個(gè)月的時(shí)間就能夠吸收，現(xiàn)在都已經(jīng)大半年了，說(shuō)明腦出血已經(jīng)沒(méi)有什么問(wèn)題了，現(xiàn)在出現(xiàn)腦梗塞跟之前的腦出血沒(méi)有任何的關(guān)聯(lián)，并不是說(shuō)有過(guò)腦出血以后再有腦梗塞就是因?yàn)槌鲅鸬?，腦梗塞還是因?yàn)槟X血管本身的原因所致，老年人的腦血管容易出現(xiàn)硬化，以及出現(xiàn)狹窄，就容易形成腦梗塞。另外，如果血粘度增高，有高血糖，高血脂存在，也是可以誘發(fā)梗塞的，這并不是以前的出血引起，腦梗塞也可以出現(xiàn)肢體的偏癱，語(yǔ)言不清和口角歪斜癥狀，通過(guò)顱腦ct檢查能夠看到腦內(nèi)的梗塞灶，一般邊界不清楚，形狀不規(guī)則，通過(guò)ct確診以后可以用一些改善循環(huán)，抗凝溶栓藥物治療，有助于恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 2290次

• 腦出血后大半年
  腦出血后大半年，對(duì)于腦出血患者，在平時(shí)的生活中，應(yīng)該注意平時(shí)的生活條件，生活保養(yǎng)。在飲食上首先要限制動(dòng)物脂肪，如豬油，有奶油的，以及含膽固醇較高的食物如蛋黃，動(dòng)物內(nèi)臟，肥肉等，因?yàn)檫@些食物中所含的飽和脂肪酸可以使血中的膽固醇濃度明顯提高，促進(jìn)動(dòng)脈硬化。腦出血的患者還要忌吃生冷的食物，因?yàn)檫^(guò)量的冷飲食物進(jìn)入了腸胃后會(huì)突然刺激胃血管收縮，血壓升高，加重病情并誘發(fā)腦溢血；限制脂肪的攝入量，每天的膳食中要減少總的脂肪量，減少動(dòng)物脂肪，烹調(diào)時(shí)不用動(dòng)物油而改用植物油。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-06 2064次

• 腦出血半年后轉(zhuǎn)腦梗塞
  腦出血大半年的時(shí)間早就已經(jīng)恢復(fù)了。這血腫已經(jīng)吸收，一般血腫在二十天到一個(gè)月的時(shí)間就能夠吸收，現(xiàn)在都已經(jīng)大半年了，說(shuō)明腦出血已經(jīng)沒(méi)有什么問(wèn)題了?，F(xiàn)在出現(xiàn)腦梗塞跟之前的腦出血沒(méi)有任何的關(guān)聯(lián)，并不是說(shuō)有過(guò)腦出血以后再有腦梗塞就是因?yàn)槌鲅鸬?，腦梗塞還是因?yàn)槟X血管本身的原因所致。老年人的腦血管容易出現(xiàn)硬化以及出現(xiàn)狹窄，就容易形成腦梗塞。 另外，如果血粘度增高，有高血糖、高血脂存在，也是可以誘發(fā)梗塞的，這并不是以前的出血引起。腦梗塞也可以出現(xiàn)肢體的偏癱、語(yǔ)言不清和口角歪斜癥狀。通過(guò)顱腦ct檢查能夠看到腦內(nèi)的梗塞灶，一般邊界不清楚、形狀不規(guī)則，通過(guò)ct確診以后可以用一些改善循環(huán)、抗凝溶栓藥物治療，有助于恢復(fù)。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2104次

• 腦梗塞后腦出血
  腦梗塞在以后確實(shí)是有可能誘發(fā)腦出血的，在腦梗塞急性期需要用一些抗凝和溶栓藥物治療，這些藥物存在副作用是有可能誘發(fā)出血的，所以出現(xiàn)腦梗塞急性期得腦出血一般就是因?yàn)檫@些藥物導(dǎo)致。在治療過(guò)程中如果原先堵塞的血管能夠再次通暢，會(huì)導(dǎo)致缺血梗塞的腦組織再次由血流的灌注，這可以引起再灌注損傷，也是容易引起腦組織和血管破裂出血的。 梗塞后出血是治療過(guò)程中的常見(jiàn)并發(fā)癥，在治療的過(guò)程中一定要注意密切觀察病情，一旦出現(xiàn)劇烈頭疼嘔吐的癥狀或者出現(xiàn)意識(shí)昏迷，需要及時(shí)的復(fù)查ct，這時(shí)腦出血后要立刻停用抗凝和溶栓藥物，然后需要用一些止血藥物和消腫脫水藥物治療，出血量如果比較多的話要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2402次

• 腦出血后腦梗塞原因
  腦出血和腦梗塞在老年人是屬于多發(fā)病，這是屬于腦血管病，這兩者發(fā)病的機(jī)制不一樣，腦出血主要是因?yàn)槟X血管的破裂導(dǎo)致的，這可以形成腦內(nèi)的出血形成血腫，從而壓迫腦組織引起癥狀，而腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起，這會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦組織的缺血和缺氧，嚴(yán)重的就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦梗塞。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 2216次

• 腸胃鏡正常大半年便血
  胃腸鏡是一種臨床檢測(cè)胃腸道疾病的方式，胃腸鏡正常大半年便血可能是患有痔瘡或者肛裂等原因引起。如果是痔瘡引起的，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏或者云南白藥痔瘡膏等藥物治療，也可以通過(guò)做痔切除術(shù)治療。如果是肛裂引起的，可以通過(guò)使用硝酸甘油軟膏或者鹽酸利多卡因膠漿幫助肛裂愈合，也可以通過(guò)做肛裂切除術(shù)
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-14 231次