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腎高血壓慢性腎炎是怎么回事

男, 44歲

2018-11-17 976次

病情描述:

腎高血壓慢性腎炎是怎么回事

醫(yī)生回答

病情分析:

慢性腎小球腎炎患者多伴有腎性的高血壓,而高血壓時(shí)間長了以后也容易繼發(fā)腎臟的損害,兩者的鑒別是非常重要的。腎實(shí)質(zhì)性高血壓與高血壓性的腎硬化癥的鑒別,病史資料很重要,是高血壓在先還是腎臟病在先對鑒別診斷起關(guān)鍵作用。 高血壓性腎硬化癥的診斷要點(diǎn)主要包括: 第一,中年以上多見,可有高血壓的家族史。 第二,出現(xiàn)腎損害以前,已有十年左右持續(xù)性的高血壓。 第三,病情進(jìn)展一般較為緩慢,腎小管功能損害,比如尿液的濃縮功能檢查,夜尿增多,通常會早于腎小球功能的損害。 第四,尿改變輕微,尿蛋白量較少,尿液的鏡檢有形成分較少。 第五,常伴隨高血壓的視網(wǎng)膜病變以及心腦血管的并發(fā)癥,臨床診斷困難時(shí),可行腎穿刺病理檢查進(jìn)行鑒別。 高血壓性腎硬化癥的主要病理改變?yōu)槟I小動脈硬化,弓狀動脈及小葉間動脈內(nèi)基內(nèi)膜增厚,入球小動脈玻璃樣變等,腎小球缺血性皺縮及硬化與腎實(shí)質(zhì)的病理改變有明顯的區(qū)別。

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