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問頸部淋巴結(jié)腫大的原因是什么

男， 41歲

2018-11-17 6276次

病情描述：

頸部淋巴結(jié)腫大的原因是什么

答醫(yī)生回答

劉海潤主治醫(yī)師

錦州市中心醫(yī)院骨科

病情分析：

引起頸部淋巴結(jié)腫大的原因包括感染（炎癥）性腫大、腫瘤性腫大、反應(yīng)性增生和組織細(xì)胞性增生腫大等。 1.炎癥性腫大 細(xì)菌、病毒、立克次體、衣原體、真菌、螺旋體、原蟲、蠕蟲等引起急慢性淋巴結(jié)感染時淋巴結(jié)可充血、水腫，淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞增生，有中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞及漿細(xì)胞的浸潤，甚至發(fā)生壞死及肉芽腫形成，使淋巴結(jié)增大伴疼痛。 2.腫瘤性腫大 無論是原發(fā)于淋巴組織的內(nèi)生腫瘤，如淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性白血病等，還是淋巴結(jié)外轉(zhuǎn)移來的腫瘤，如口腔癌轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)、鼻咽癌轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)等，都可表現(xiàn)為無限制增殖的腫瘤細(xì)胞在淋巴結(jié)內(nèi)大量增殖，占據(jù)和破壞淋巴結(jié)正常組織結(jié)構(gòu)，同時引起淋巴結(jié)內(nèi)纖維組織增生及炎癥細(xì)胞浸潤，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。 3.反應(yīng)性增生腫大 包括非特異性反應(yīng)性淋巴細(xì)胞增生和免疫反應(yīng)性增生兩種。多由生物因素（細(xì)菌、病毒等）化學(xué)因素（藥物、環(huán)境毒素、代謝毒性產(chǎn)物等）及變態(tài)反應(yīng)性刺激等因素引起淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞反應(yīng)性大量增生，表現(xiàn)為淋巴濾泡增大，濾泡旁淋巴細(xì)胞增生，壞死增生，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。 4.組織細(xì)胞性增生腫大 淋巴結(jié)內(nèi)有大量組織細(xì)胞增生，呈片狀、灶性或彌溫性分布，同時可有肉芽腫形成如Langerhan組織細(xì)胞增生癥。此外，淋巴結(jié)內(nèi)有大量Niemann-Pickz細(xì)胞、Gautier細(xì)胞聚集時亦可引起淋巴結(jié)腫大。

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