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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓?，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23370次

• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個(gè)，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動(dòng)，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個(gè)就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，和支架的植入，對(duì)于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來進(jìn)行血管的再通治療。

  

  00:56
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 6109次

• 心肌梗死前期如何治療
  心肌梗死的前期主要是做到預(yù)防措施，按時(shí)的服用藥物。例如第一是抗血小板本聚集的藥物，例如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷，西洛他唑等藥物。第二類是β受體阻滯劑，例如美托洛爾片、比索洛爾片、阿替洛爾片，它主要作用是降低心率、控制心率，降低心肌耗氧，改善患者心功能。第三是ACEI類藥物，它能夠抑制心室重構(gòu)，并且改善患者心功能，降低再住院率降低猝死的發(fā)生。第四是他汀類藥物，它的主要作用是預(yù)防血栓的形成，預(yù)防斑塊脫落，抗氧化。最后一類藥物是硝酸酯類藥物，它的主要作用是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌的供血，并且對(duì)心功能也有明顯的改善作用。心肌梗死的前期，應(yīng)該規(guī)律的長(zhǎng)期的服用藥物，避免一些劇烈的運(yùn)動(dòng)以及生氣，焦慮，煩躁等情況。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-20 2395次

• 心肌梗死前期治療
  對(duì)于心肌梗死前期的患者，首先要結(jié)合行冠脈造影的檢查，來明確一下目前是否存在血管的嚴(yán)重狹窄，如果確實(shí)存在血管重度狹窄，那么就要積極的安裝冠脈支架，這樣才可能避免急性心肌梗死現(xiàn)象的出現(xiàn)，建議患者還要按時(shí)口服像阿司匹林，阿托伐他汀，美托洛爾，單硝酸異山梨酯這種類型的藥物，來預(yù)防心梗的發(fā)生，以及可以更好的改善患者心前區(qū)不舒服的癥狀。同時(shí)建議患者一定要注意規(guī)律作息，避免勞累熬夜，戒煙戒酒，保持心情愉悅，這樣才可以更好的改善病情，建議患者在疼痛癥狀發(fā)作的時(shí)候，最好可以行心電圖檢查，來初步判定目前有沒有心電圖的動(dòng)態(tài)演變。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-29 1624次

• 心肌梗死如何治療
  首先是最好要及時(shí)的做冠脈造影，檢查，如果血管狹窄的厲害，要及時(shí)的放支架植入治療。如果血管狹窄的不是非常嚴(yán)重，那么可以考慮堅(jiān)持服用冠心病的二級(jí)預(yù)防用藥。另外飲食方面要堅(jiān)持低鹽低脂，清淡飲食，注意休息，避免勞累，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 1502次

• 心肌梗死如何治療
  病情分析：心肌梗死問題如果嚴(yán)重需要采取支架手術(shù)治療，輕微的可以采取藥物治療就可以恢復(fù)。治療期間注意多休息，注意生活中的調(diào)理有助于病情的穩(wěn)定。意見建議：心肌梗的病人不能劇烈的活動(dòng)和過度的勞累，飲食以清淡為主。同時(shí)注意控制血脂和血壓?jiǎn)栴}，按時(shí)服用藥物，避免增加心臟問題的嚴(yán)重性。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-25 1202次

• 心肌梗死如何治療
  對(duì)于心肌梗死的治療，主要有三個(gè)方案：第一，冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)。第二，冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。第三，保守治療。但是發(fā)生了心肌梗死，一般都應(yīng)該選擇前兩者。但是也要看心肌梗死的時(shí)間以及嚴(yán)重程度。如果是急性心肌梗死，一般都是選擇急診。冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，同時(shí)應(yīng)用抗凝、抗血小板、他汀調(diào)脂的藥物。另外如果是冠
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 29次

• 心肌梗死如何治療
  急性心肌梗死的發(fā)作是突然的，必須及早發(fā)現(xiàn)，早期治療并加強(qiáng)院前預(yù)防。治療原則是挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護(hù)心臟功能和快速處理一些并發(fā)癥。1、監(jiān)測(cè)和一般治療。無并發(fā)癥患者需要臥床1~3天，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，對(duì)心臟速率和血壓、呼吸進(jìn)行觀察，低血壓患者、休克患者需要監(jiān)控肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-01-10 2040次