問(wèn)腦積水術(shù)后傷口怕壓?jiǎn)?/span>
病情描述:
腦積水術(shù)后傷口怕壓?jiǎn)?
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水手術(shù)后,傷口在愈合之前是怕壓的,如果壓迫傷口,一方面可以引起傷口的疼痛癥狀,另外也影響傷口的正常愈合,不過(guò)腦積水的手術(shù)傷口是非常小的,頭部的傷口也就4到5厘米左右,傷口在一周左右就能夠愈合,在傷口愈合以后就不怕壓了。
意見(jiàn)建議:
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腦積水術(shù)后多久換管腦積水分流術(shù)后多久換管,這個(gè)問(wèn)題可能是在絕大多數(shù)醫(yī)院,甚至在我們這是幾十年前的一個(gè)論述,現(xiàn)在的技術(shù)可以做到,嬰兒期一次做手術(shù),如果不堵管、不感染,就不用再換管的。現(xiàn)在的新技術(shù),用不了說(shuō)的是什么,三五歲以后再換一次,七八歲再換一次,十幾歲再換一次,現(xiàn)在不需要換管,一次就可以解決。嬰兒期擱的長(zhǎng)一點(diǎn),讓他長(zhǎng)到兩米也不需要換管,現(xiàn)在有這樣的技術(shù)。
01:04 -
腦積水癥狀腦積水的癥狀需要根據(jù)患者屬于急性,還是慢性腦積水來(lái)定,還有就是屬于先天性的,還是后天性的腦積水,每種腦積水癥狀都不十分一樣。例如對(duì)于先天性的嬰幼兒的腦積水,主要表現(xiàn)為頭圍增大、額部突出、眼球向下方凝視,我們?cè)谂R床上叫做落日現(xiàn)象。孩子的表現(xiàn)有的時(shí)候頭部,就像我們經(jīng)典的看到的壽星老的表現(xiàn),這種情況是嬰兒腦積水的表現(xiàn)。當(dāng)然對(duì)于比較小的嬰兒,還可以有骨縫的開(kāi)裂、前囟的增大、前囟不閉合,以及智力發(fā)育障礙等一系列表現(xiàn)。對(duì)于成人的急性腦積水,主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫,以及不同程度的意識(shí)障礙。而對(duì)于中老年人的正常壓力性腦積水,患者主要表現(xiàn)為癡呆、走路不穩(wěn)、尿失禁等。
01:32 -
腦積水術(shù)后傷口怕壓?jiǎn)?/div>首先一定要明確腦積水做的是什么手術(shù),如果是急性的腦積水做的腦室穿刺引流手術(shù),這個(gè)傷口一般是在顱頂上,也就是說(shuō)在頭頂上,這種情況下不容易壓迫傷口。如果是慢性腦積水,做的腦室腹腔分流手術(shù),這個(gè)傷口是在頭顱的一側(cè),如果選擇側(cè)臥位,有可能會(huì)壓迫到傷口。再者要看用的是什么材料,有的是里邊沒(méi)有采取氣囊,也就是說(shuō)里邊不是靠逆流的裝置。這樣的傷口可以壓迫,也可以側(cè)臥位。但是如果傷口所采取的材料,是有氣囊并且有抗反流閥的,盡量就不要再去壓迫這種傷口。如果實(shí)在不明白自己做的哪種手術(shù)和術(shù)中采取的材料是什么,可以咨詢(xún)一下當(dāng)時(shí)手術(shù)的醫(yī)生。一般情況下這個(gè)原則是不要壓,如果不小心壓迫,一定要觀察患者的癥狀。如果皮膚表面沒(méi)有破損而且患者沒(méi)有明顯臨床癥狀的話(huà)這樣還可以,一但有明顯臨床癥狀需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行就診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”腦積水術(shù)后怎樣測(cè)壓腦積水是因?yàn)槟X脊液生成和吸收出現(xiàn)平衡問(wèn)題,出現(xiàn)了吸收存在問(wèn)題或者在循環(huán)通道上因?yàn)槟[瘤、血腫等因素壓迫引起了局部積水,那么經(jīng)過(guò)手術(shù)以后怎么了解顱內(nèi)的壓力,通常是采取腰椎穿刺的方法,患者側(cè)臥位腰三四、腰四五、腰五、骶一的部位,椎間隙拿一根腦穿針進(jìn)去,然后外接測(cè)壓表來(lái)測(cè)量顱內(nèi)的壓力,這是一種有創(chuàng)相對(duì)安全的方法。當(dāng)然,顱內(nèi)壓力的測(cè)量有儀器的測(cè)量,顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀。還有一些有創(chuàng)的路內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀不作為常規(guī)測(cè)壓的方式,通常檢測(cè)顱內(nèi)壓可以通過(guò)腰椎穿刺的方式比較精確的測(cè)量顱內(nèi)的壓力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”腦積水術(shù)后怎樣測(cè)壓腦積水手術(shù)之后測(cè)壓力的情況,一個(gè)是可以通過(guò)腰椎穿刺檢查,這樣測(cè)量壓力,這個(gè)相對(duì)比較準(zhǔn)確,再一個(gè)就是,可以用專(zhuān)業(yè)的測(cè)量壓力的裝置進(jìn)行手動(dòng)測(cè)量這個(gè)事,需要之前做手術(shù)的時(shí)候是應(yīng)用那種可調(diào)壓的管路才能夠執(zhí)行。腦積水怕吸煙嗎腦積水和吸煙是沒(méi)有什么關(guān)系的,但是吸煙的話(huà)會(huì)造成血管硬化,血管內(nèi)膜的損傷,修復(fù)功能差等一系列的問(wèn)題,從而導(dǎo)致狹窄或者是堵塞的情況的發(fā)生,這樣會(huì)發(fā)生其他的腦血管類(lèi)的疾病,比如說(shuō)腦梗塞腦出血等一系列的問(wèn)題,因此建議患者不要吸煙。腦積水怕吸煙嗎有腦積水的病人,平常確實(shí)是需要注意平時(shí)的飲食和生活習(xí)慣,吸煙當(dāng)然是不好的,但是腦積水也不是說(shuō),只要吸煙就會(huì)肯定會(huì)加重,這兩者之間,關(guān)系也不是特別大。正常顱壓腦積水能自愈嗎正常顱壓腦積水通常不能自愈,需要結(jié)合相應(yīng)的治療。正常顱壓腦積水一般是顱壓在正常范圍高限的交通性腦積水綜合征,常繼發(fā)于各種顱腦疾病中,一般包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、感染等,患病后的患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性智力衰退、神志淡漠等癥狀,部分患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性肢體無(wú)力、眩暈等情況,正常顱壓腦積水是不能夠自行吸收的,因此本病
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