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• 早期如何識(shí)別重癥手足口病

  手足口病是一種由多種腸道病毒感染引起來(lái)的急性傳染病，患兒常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，伴隨手、足、口、臀部的出疹癥狀，皮疹常表現(xiàn)為斑丘疹、丘疹、皰疹，周?chē)屑t暈，皰疹內(nèi)的液體不多，不疼不癢。除了這些普通癥狀外，當(dāng)患兒早期出現(xiàn)以下癥狀，提示可能是重癥手足口病，第一、持續(xù)高熱，體溫大于39℃，常規(guī)退熱處理治療效果差；第二、精神萎靡、嘔吐、眼球震顫或上翻、易驚、四肢抖動(dòng)、無(wú)力、吸吮無(wú)力、站立或坐立不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的表現(xiàn)，極個(gè)別的病例可以出現(xiàn)食欲亢進(jìn)。第三、呼吸異常：呼吸增快、減慢或節(jié)律不整齊。第四、出冷汗、四肢冰冷、血壓升高，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)馬上就醫(yī)。手足口病在治療上可進(jìn)行對(duì)癥處理，如患兒發(fā)熱時(shí)可選用物理降溫或者藥物降溫，在醫(yī)生指導(dǎo)下用退熱藥退熱；同時(shí)還要進(jìn)行抗病毒治療，由于目前無(wú)特效的抗腸道病毒藥物，所以在臨床上常使用廣譜的抗病毒藥物如利巴韋林氣霧劑等。《手足口病診療指南及解讀》指出：年齡3歲以下、病程3天以?xún)?nèi)、EV71感染這三條是重癥手足口病的危險(xiǎn)因素。也就是說(shuō)年齡越小、病程越短、感染EV71的病例越容易發(fā)展為重癥手足口病。重癥手足口病起病急、短時(shí)間內(nèi)病情加速，因此出現(xiàn)重癥手足口病的跡象時(shí)及時(shí)的診治極為重要。如果需要用藥，或要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:40
  宋磊 主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2023-03-13 21883次

• 頭位難產(chǎn)如何早期識(shí)別和干預(yù)

  頭位難產(chǎn)，要想早期識(shí)別、早期干預(yù)，是有一定難度的，但是也不是沒(méi)有辦法，在臨床工作中是有一定辦法的。首先在孕婦住院的時(shí)候，要通過(guò)四步觸診，大致的確定一下胎位的狀況。這時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)胎兒有胎位異常的情況，可以早處理，通過(guò)四步觸診，判斷胎兒的位置大致正常，一般順產(chǎn)的胎位以枕前位多見(jiàn)，枕橫位和枕后位。在產(chǎn)程過(guò)程中，都是會(huì)進(jìn)一步旋轉(zhuǎn)的。所以入院的時(shí)候，要進(jìn)行四步觸診的檢查，這是避免難產(chǎn)的最先一步，再有在產(chǎn)程過(guò)程中，宮口擴(kuò)張、先露下降，胎位也是有一定的旋轉(zhuǎn)的，要及時(shí)的觀察產(chǎn)程，注意不良產(chǎn)程的表現(xiàn)，這樣才能早治療、早發(fā)現(xiàn)。

  

  01:33
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-19 2588次

• 如何早期識(shí)別自閉癥
  兒童自閉癥又叫兒童孤獨(dú)癥，是發(fā)病于嬰幼兒時(shí)期的心理發(fā)育障礙性疾病，多在36個(gè)月以?xún)?nèi)起病，其中約2/3的患兒出生后即逐漸起病。主要臨床表現(xiàn)為社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。所以在嬰兒期如果患兒出現(xiàn)了回避目光的接觸，對(duì)他人的聲音、呼喚及逗弄缺少興趣和反應(yīng)，沒(méi)有期待被抱起的姿勢(shì)，或者抱起時(shí)身體僵硬，不愿與人貼近，缺少社交性的微笑，不觀察，不模仿他人的簡(jiǎn)單動(dòng)作，以及興趣范圍狹窄等，以上情況就需要懷疑孩子是否有自閉癥，要建議及時(shí)去兒童神經(jīng)內(nèi)科就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  余小華 主治醫(yī)師遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-28 2791次

• 自閉癥如何早期篩查
  隨著社會(huì)的進(jìn)步和對(duì)自閉癥的認(rèn)識(shí)的越來(lái)越深入，自閉癥的發(fā)病率其實(shí)逐年增高的，是越來(lái)越多的，很多這自閉癥在三歲四歲以后，才被發(fā)現(xiàn)，才被診斷，這個(gè)時(shí)候其實(shí)治療效果就不是太好了，在臨床的體驗(yàn)過(guò)程中，如何能夠早期發(fā)現(xiàn)自閉癥，并篩查出來(lái)，進(jìn)行早期的干預(yù)指導(dǎo)，這樣就很重要。其實(shí)主要是要認(rèn)識(shí)到這五個(gè)方面，五步指的是孩子不看、不聽(tīng)、不指、不語(yǔ)和不當(dāng)行為，也就是說(shuō)這個(gè)孩子他沒(méi)有目光交流，也就是不看。同時(shí)他不會(huì)用手指物，就是剛才說(shuō)的不指。還有不語(yǔ)，不語(yǔ)就是這個(gè)孩子他不會(huì)這種咿呀學(xué)語(yǔ)。再就是孩子他會(huì)有一些不當(dāng)行為，這個(gè)孩子會(huì)有一些重復(fù)刻板的這些動(dòng)作。孩子如果說(shuō)是存在這種交流障礙的時(shí)候，同時(shí)又伴有語(yǔ)言的落后，就要考慮要這個(gè)孩子是不是有自閉癥，來(lái)進(jìn)行一個(gè)早期的篩查治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  王偉 主治醫(yī)師泰安市婦幼保健院

  2018-05-30 4794次

• 如何確診自閉癥
  病情分析：自閉癥也叫孤獨(dú)癥，是一種較為嚴(yán)重的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，目前病因尚不明確。自閉癥典型表現(xiàn)為社會(huì)交往障礙，如只喜歡一個(gè)人玩，交流障礙，如不會(huì)與其他人講話(huà)交流，興趣狹窄和刻板重復(fù)，如對(duì)動(dòng)畫(huà)玩具不感興趣反而迷戀看廣告，應(yīng)該就診精神心理科。通過(guò)精神檢查及與患兒交流，以及根據(jù)家屬提供患兒從出生起的生活狀況的確診。意見(jiàn)建議：很多自閉癥患者直到成年仍處于嚴(yán)重功能缺損狀態(tài)，需要長(zhǎng)期照護(hù)，建議家長(zhǎng)及時(shí)盡早的帶患兒就醫(yī)治療，需要堅(jiān)持才能取得較好的效果。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-27 2102次

• 自閉癥如何防治
  自閉癥可能是基因遺傳性疾病，如同卵雙生子，基因幾乎一樣，分配到不同的家庭撫養(yǎng)，若一邊的孩子由于后天教育環(huán)境，導(dǎo)致患上自閉癥，則另一邊孩子患上該病的概率達(dá)30%。因此自閉癥需從根源預(yù)防，如避免近親結(jié)婚、孕期產(chǎn)檢、基因檢測(cè)等。對(duì)自閉癥的診斷必須慎重，既不能隨便診斷多動(dòng)癥，也不要莫視它的存在，從而影響學(xué)習(xí)并形成許多不良性格，必須找神經(jīng)精神心理專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行確診。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-16 3402次

• 自閉癥如何進(jìn)行早期識(shí)別呢
  通常自閉癥早期癥狀會(huì)在12-24個(gè)月齡出現(xiàn)，因?yàn)榇嬖谏缃徽系K和語(yǔ)言發(fā)育遲緩被發(fā)現(xiàn)。患者可出現(xiàn)不同程度的社交障礙、語(yǔ)言發(fā)育障礙、興趣缺乏、行為方式刻板以及智力障礙等癥狀，還可能出現(xiàn)注意力不集中、多動(dòng)癥等表現(xiàn)。社交障礙：指患者無(wú)法與他人建立正常的交往關(guān)系。早期可能會(huì)出現(xiàn)不與別人的目光進(jìn)行對(duì)視，或表情不豐
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 231次

• 幼兒自閉癥早期表現(xiàn)
  自閉癥一般指孤獨(dú)癥，幼兒孤獨(dú)癥早期表現(xiàn)有社會(huì)互動(dòng)障礙和刻板重復(fù)的行為方式等。一、社會(huì)互動(dòng)障礙：孤獨(dú)癥的患兒在社會(huì)交往方面存在質(zhì)的缺陷，他們不同程度地缺乏與人交往的興趣，也缺乏正常的交往方式和技巧，典型的表現(xiàn)為回避目光、對(duì)呼喚缺少反應(yīng)、缺乏與人交往的興趣、難以理解他人情緒和想法、不懂得社交規(guī)則、不能夠
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 626次