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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話(huà)，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問(wèn)題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療。總之這些原則，都是要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 20058次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見(jiàn)的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過(guò)程當(dāng)中，會(huì)產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時(shí)候，甚至饑餓、饑餓過(guò)度的時(shí)候，這時(shí)候脂肪分解代謝，會(huì)產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲(chǔ)存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時(shí)候，尿酮體是呈陽(yáng)性的，而酮體本身是個(gè)酸性物質(zhì)。所以說(shuō)酮體生成過(guò)多的時(shí)候，體內(nèi)的酸堿就會(huì)失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無(wú)力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 4243次

• 胎兒宮內(nèi)窘迫多久會(huì)酸中毒
  胎兒宮內(nèi)窘迫，如果持續(xù)30分鐘以上，有酸中毒的可能。在產(chǎn)程當(dāng)中，對(duì)于高危產(chǎn)婦，需要持續(xù)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。如果發(fā)現(xiàn)胎心減慢，小于110次/分，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速或晚期減速，提示有胎兒宮內(nèi)缺氧的可能，建議盡快終止妊娠。如果時(shí)間較長(zhǎng)大于30分鐘，可能出現(xiàn)代謝性酸中毒，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)新生兒窒息，導(dǎo)致新生兒腦癱等不良預(yù)后。如果此時(shí)宮口沒(méi)有開(kāi)全，胎兒宮內(nèi)窘迫不能緩解，建議盡快做剖腹產(chǎn)手術(shù)，一般是需要20分鐘之內(nèi)娩出新生兒。如果宮口已經(jīng)開(kāi)全，胎頭下降，出現(xiàn)急性胎兒宮內(nèi)窘迫，可以考慮產(chǎn)鉗或胎頭吸引器助產(chǎn)，結(jié)束分娩。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  楊秀華 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2021-02-19 3192次

• 胎兒宮內(nèi)窘迫會(huì)持續(xù)多久
  如果是急性胎兒宮內(nèi)窘迫，一般不超過(guò)30分鐘。胎兒宮內(nèi)窘迫分為急性胎兒宮內(nèi)窘迫和慢性胎兒宮內(nèi)窘迫，慢性胎兒宮內(nèi)窘迫指的是在妊娠晚期，胎兒在宮腔內(nèi)持續(xù)缺氧的狀態(tài)，其發(fā)生原因往往是產(chǎn)婦有妊娠合并癥或其他內(nèi)外科相關(guān)疾病。而急性胎兒宮內(nèi)窘迫一般出現(xiàn)在產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)程中，胎心持續(xù)大于160次/分，或持續(xù)第110次/分，或胎心監(jiān)護(hù)提示二類(lèi)或三類(lèi)反應(yīng)型圖形。出現(xiàn)急性胎兒宮內(nèi)窘迫后，醫(yī)生一般需要在半小時(shí)之內(nèi)終止妊娠。因?yàn)槌掷m(xù)胎兒宮內(nèi)窘迫可能會(huì)引起新生兒窒息，甚至胎死宮內(nèi)，因此應(yīng)該積極進(jìn)行處理，不能延誤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  楊秀華 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2021-02-20 4515次

• 胎兒宮內(nèi)窘迫會(huì)持續(xù)多久
  病情分析：胎兒宮內(nèi)窘迫一般持續(xù)不會(huì)超過(guò)半個(gè)小時(shí)，如果持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能引起新生兒窒息，嚴(yán)重時(shí)可能危及新生兒生命。如果在產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)胎心基線(xiàn)降低，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)反復(fù)的變異減速或晚期減速，提示急性胎兒宮內(nèi)窘迫可能大，應(yīng)該盡快終止妊娠。意見(jiàn)建議：在分娩室待產(chǎn)期間，建議要左側(cè)臥位，吃一些巧克力或者能量型飲料，避免出現(xiàn)產(chǎn)婦低血糖，容易誘發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫。
  楊秀華 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2021-03-07 2507次

• 胎兒為什么會(huì)宮內(nèi)窘迫
  病情分析：出現(xiàn)胎兒宮腔內(nèi)窘迫的主要原因，包括胎兒自身因素以及胎盤(pán)因素和母體因素。胎兒的自身因素主要是由于胎兒臍帶纏脖，而胎盤(pán)過(guò)度老化和母體精神壓力過(guò)大，情緒波動(dòng)大都會(huì)導(dǎo)致胎兒窘迫的癥狀。意見(jiàn)建議：一旦出現(xiàn)胎動(dòng)異常，胎心率過(guò)快或者過(guò)慢，都要及時(shí)的進(jìn)行檢查。做胎心監(jiān)測(cè)，必要時(shí)需要吸氧糾正。
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-20 1402次

• 胎兒宮內(nèi)窘迫
  胎兒宮內(nèi)窘迫是指孕婦胎兒和胎盤(pán)的各種高危因素，引起的胎兒在宮內(nèi)缺氧和酸中毒，表現(xiàn)為胎心率及一系列代謝和反應(yīng)的改變，并危及其生命和健康的綜合表現(xiàn)。新生兒出生窒息，常與胎兒宮內(nèi)窘迫有關(guān)，胎兒宮內(nèi)窘迫和出生窒息，都是圍產(chǎn)期死亡及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的重要原因，占圍產(chǎn)兒死亡原因的首位，總體表現(xiàn)為：1、胎心變化，是
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 698次

• 為什么胎兒會(huì)宮內(nèi)窘迫
  胎兒會(huì)宮內(nèi)窘迫可能是母體存在糖尿病或者是高血壓所造成，也可能是母體存在貧血性疾病或者是哮喘性疾病所造成，當(dāng)然，也不排除是母體血液含量不足所造成。胎兒會(huì)宮內(nèi)窘迫需要及時(shí)采取剖腹產(chǎn)方式進(jìn)行分娩，還可以選擇局部注射催產(chǎn)素，能幫助胎兒盡快分娩。在分
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次