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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16729次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無(wú)痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 8534次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后不打石膏可以嗎
  首先需要說(shuō)明一下，對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位以后的病人不打石膏也完全可以，一般在臨床中復(fù)位以后的病人懸吊患肢，注意保護(hù)三周左右的時(shí)間就完全可以，這期間一定不能抬肩功能鍛煉，因?yàn)檫^(guò)早的進(jìn)行活動(dòng)就會(huì)影響關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)，后期容易使得關(guān)節(jié)囊和韌帶松弛，容易形成習(xí)慣性地間關(guān)節(jié)脫位。另外，對(duì)于腫痛比較厲害的還可以外用一些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類(lèi)鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療就完全可以，等到三周以后就需要刻苦的進(jìn)行抬肩功能鍛煉來(lái)恢復(fù)病人正常肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，從而恢復(fù)正常功能就可以，可以做摸墻爬高的動(dòng)作來(lái)鍛煉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，也可以拉單杠進(jìn)行鍛煉，但是要循序漸進(jìn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-14 3030次

• 肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位不打石膏可以嗎
  肘關(guān)節(jié)脫位是肘部常見(jiàn)損傷，多數(shù)為肘關(guān)節(jié)后脫位和后外側(cè)脫位，經(jīng)手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位以后病人需要對(duì)肘關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù)，根據(jù)患者情況，可以使用夾板或者石膏等支具固定患肢，一般復(fù)位后的固定位置，為懸吊患肢，使肘關(guān)節(jié)屈曲90度懸吊于胸前保護(hù)三周左右。除了用支具固定患肢以外，還需要日常護(hù)理，包括：固定后開(kāi)始手指及肩關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練，若手術(shù)治療復(fù)位者，術(shù)后2到3天開(kāi)始鍛煉腕關(guān)節(jié)活動(dòng)及手指活動(dòng)鍛煉。飲食也要食易消化、清淡且富有營(yíng)養(yǎng)之品，忌食辛辣之物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-09-09 3461次

• 肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位不打石膏可以嗎
  病情分析：肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后不打石膏是不可以的，因?yàn)橹荜P(guān)節(jié)脫位后會(huì)伴有周?chē)P(guān)節(jié)囊或韌帶的損傷，這時(shí)肘關(guān)節(jié)復(fù)位后也會(huì)出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定。如果不進(jìn)行石膏固定，很容易出現(xiàn)再次脫位的情況。所以復(fù)位后需要石膏固定3周。意見(jiàn)建議：肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后建議患者應(yīng)定期復(fù)診，觀察肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)情況，如果復(fù)診時(shí)觀察肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定，這時(shí)就可以拆除石膏。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-07-16 601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后好復(fù)位嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位一般是指各種原因?qū)е碌碾殴穷^與肩胛骨關(guān)節(jié)盂之間失去正常解剖關(guān)系。肩關(guān)節(jié)脫位約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%，主要是由其特點(diǎn)決定的——肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂小，關(guān)節(jié)囊松弛。肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法有很多，是很容易的復(fù)位的，往往十秒左右就能復(fù)位上去。肩關(guān)節(jié)脫位的主要類(lèi)型為前脫位和后脫位兩種。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位方法有，足蹬法，科氏法，牽引推拿法?；颊呒珀P(guān)節(jié)脫位都需要急診處理，如患者肌肉比較松弛，可不需要在麻醉狀態(tài)行復(fù)位，手法復(fù)位很快完成。如果是肌肉比較豐厚，年老體弱，有心臟病，高血壓等疾病的患者，我們應(yīng)該在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位，一般數(shù)秒鐘即可完全復(fù)位，患者基本無(wú)痛苦。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-13 1901次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后疼痛
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后出現(xiàn)疼痛的癥狀，肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位之后一般關(guān)節(jié)問(wèn)題并不是很大了，這時(shí)候有可能會(huì)造成周?chē)浗M織皮下水腫的問(wèn)題，所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周?chē)难h(huán)，這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過(guò)針灸、按摩等方式，然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物，比如芬必
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 324次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后疼痛
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后出現(xiàn)疼痛的癥狀，肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位之后一般關(guān)節(jié)問(wèn)題并不是很大了，這時(shí)候有可能會(huì)造成周?chē)浗M織皮下水腫的問(wèn)題，所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周?chē)难h(huán)，這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過(guò)針灸、按摩等方式，然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物，比如芬必
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 1455次