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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16721次

• 肩關(guān)節(jié)脫位ct診斷好嗎

  肩關(guān)節(jié)脫位CT檢查，主要是看到他脫位的關(guān)節(jié)盂，就是肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的距離，另外與它的位置，有沒(méi)有明顯的一些改變，在他冠狀位重建或者矢狀位重建上，也可以看到他脫位的方向，他脫位的大小，但是對(duì)他周圍的一些軟組織的情況，實(shí)際肩關(guān)節(jié)CT，不如磁共振的觀察更加清晰，因?yàn)榇殴舱窨梢杂^察到周圍的肩關(guān)節(jié)的一些岡上肌的肌腱、肩胛下肌腱，以及岡下肌的肌腱的損傷，以及關(guān)節(jié)囊的損傷，還有關(guān)節(jié)盂唇的一些損傷，這是CT觀察不到的。

  

  01:17
  鐘心 副主任醫(yī)師北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院

  2019-01-29 1928次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)效果好嗎
  肩關(guān)節(jié)脫位患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，大部分病人可以取得滿意的手術(shù)療效。肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)可以分為傳統(tǒng)的切開(kāi)手術(shù)和肩關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)的切開(kāi)手術(shù)需要采用5~7cm肩關(guān)節(jié)前入路，修復(fù)盂唇、緊縮前關(guān)節(jié)囊，通常這種手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，關(guān)節(jié)活動(dòng)度可能會(huì)有一定的受限。隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)和手術(shù)器械的快速發(fā)展，現(xiàn)在可以行肩關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，在肩關(guān)節(jié)鏡下應(yīng)用縫線錨釘技術(shù)縫合撕脫的肩關(guān)節(jié)囊韌帶和盂唇組織，使肩關(guān)節(jié)脫位達(dá)到解剖修復(fù)，取得了非常滿意的療效。肩關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)修復(fù)技術(shù)應(yīng)用三個(gè)0.5cm的小切口代替?zhèn)鹘y(tǒng)的切開(kāi)手術(shù)大切口，完成盂唇及關(guān)節(jié)囊復(fù)位、縫合、固定，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后功能恢復(fù)良好、住院時(shí)間短等顯著優(yōu)勢(shì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
  趙玉龍 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-07-04 2533次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)恢復(fù)
  肩關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)治療主要是針對(duì)習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位或者肩關(guān)節(jié)脫位以后，手法復(fù)位無(wú)法維持或者伴有明顯的肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折，并且骨折端有明顯移位的肩關(guān)節(jié)脫位。這種情況就要行手術(shù)治療，以恢復(fù)破損的關(guān)節(jié)囊，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，防止再次脫位或者習(xí)慣性脫位的發(fā)生，如果伴有明顯的肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折，骨折端有明顯的移位，這種情況在肩關(guān)節(jié)復(fù)位的同時(shí)，最好行骨折復(fù)位并且螺釘內(nèi)固定，以免導(dǎo)致后期病人抬肩功能的受限情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-24 1901次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎?
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位通常都是外傷引起的，最常見(jiàn)就是肩關(guān)節(jié)前脫位。意見(jiàn)建議：如果是第1次肩關(guān)節(jié)前脫位的話，一般都是通過(guò)手法復(fù)位，然后用三角巾或者前臂固定帶，固定3~4周就可以了，但是如果是肩關(guān)節(jié)的習(xí)慣性脫位，那么勢(shì)必需要手術(shù)治療的，因?yàn)殛P(guān)節(jié)囊或者周圍的韌帶都已經(jīng)松弛，必須要手術(shù)縫合，那么才能根本解決習(xí)慣性脫位的問(wèn)題。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-20 1802次

• 肩關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)嗎
  病情分析：有一部分肩關(guān)節(jié)脫位是需要做手術(shù)治療的，這種情況往往是脫位的程度非常嚴(yán)重，或者是伴隨了一些相關(guān)的血管神經(jīng)的并發(fā)損傷。另外一些經(jīng)常規(guī)手法復(fù)位不能夠復(fù)位的肩關(guān)節(jié)脫位也是需要做手術(shù)治療的。意見(jiàn)建議：患有肩關(guān)節(jié)脫位的患者，一定要聽(tīng)從醫(yī)生的建議，選擇合適的復(fù)位方式。在全面評(píng)估病情的前提下，要盡早的使用合適的方式進(jìn)行復(fù)位，否則有可能造成關(guān)節(jié)脫位的二次損傷。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-24 1601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)談話
  肩關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)談話，肩關(guān)節(jié)脫位是臨床的常見(jiàn)病和多發(fā)病，肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位以后，我們需要給予復(fù)位。常用的復(fù)位方法有牽引復(fù)位和手術(shù)復(fù)位，在談話的過(guò)程中首先要談到復(fù)位的方法，一般首選是牽引復(fù)位，如果牽引復(fù)位失敗，需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。那么在牽引復(fù)位的過(guò)程當(dāng)中，由于過(guò)度牽拉有出現(xiàn)閉層神經(jīng)損傷的可能，如果復(fù)位無(wú)效，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 164次

• 肩關(guān)節(jié)脫位幾次需要手術(shù)
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的患者，如果說(shuō)形成了習(xí)慣性脫位，就需要行手術(shù)的治療，也就是在兩個(gè)月內(nèi)，如果說(shuō)肩關(guān)節(jié)脫位出現(xiàn)三次以上，就說(shuō)明見(jiàn)關(guān)節(jié)部位已經(jīng)形成了習(xí)慣性的脫位，這種情況就需要行手術(shù)，修復(fù)損傷的韌帶和關(guān)節(jié)囊，避免反復(fù)的出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)過(guò)早的退變引起骨性關(guān)節(jié)炎的情況，從而穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)部位的結(jié)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 154次