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• 帶狀皰疹后神經(jīng)痛如何治療

  首先如果是早期的，跟皰疹同時(shí)發(fā)作的帶狀皰疹神經(jīng)痛，我們一邊抗病毒，一邊進(jìn)行疼痛的治療。這個(gè)時(shí)候的治療可以用神經(jīng)阻滯，就是神經(jīng)的根上，因?yàn)樗胁《?、有炎癥，我們可以進(jìn)行消炎，同時(shí)對(duì)于皮下長(zhǎng)泡的地方可以進(jìn)行阻滯，這是早期的治療。對(duì)于時(shí)間比較長(zhǎng)的，我們可以根據(jù)是哪一個(gè)神經(jīng)根受侵犯，對(duì)這個(gè)神經(jīng)根進(jìn)行阻滯或者是調(diào)理?，F(xiàn)在我們有刺激儀，可以對(duì)神經(jīng)進(jìn)行長(zhǎng)期的脊髓電刺激，來(lái)解除帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛。所以說(shuō)只要是早期的患者，甚至說(shuō)一年兩年之內(nèi)的患者，我們還是有把握來(lái)治愈的。

  

  01:26
  何明偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-09-04 8568次

• 帶狀皰疹后神經(jīng)痛如何治療

  帶狀皰疹后神經(jīng)痛在得了帶狀皰疹的病人中非常高發(fā)，病人隨著年齡的增加，這個(gè)比例是逐漸增高的，如果說(shuō)是50歲的人得了帶狀皰疹，有一半的人可能留后遺神經(jīng)痛，到70歲這個(gè)比例可以高達(dá)70%，是隨著年齡的增加成正比的，疼痛的持續(xù)時(shí)間也是跟年齡相關(guān)的，帶狀皰疹后神經(jīng)痛的定義就是指帶狀皰疹的皮疹愈合后，疼痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)一個(gè)月，我們就可以定義為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，這個(gè)是最新的定義，帶狀皰疹后神經(jīng)痛，病人往往已經(jīng)有痛覺敏化這樣的一個(gè)特點(diǎn)，也叫觸誘發(fā)痛，痛覺過(guò)敏等等這些名詞，就是這種正常的刺激，在這種病人身上，引起過(guò)強(qiáng)的疼痛反應(yīng)，比如說(shuō)有的人不敢穿衣服，衣服一碰就疼，正常情況下，咱們衣服刺激不會(huì)引起疼，天天穿衣服，但是這樣的衣服不敢穿衣服，確實(shí)有的病人你看他很可笑，好像在家里頭就盡量光著，不穿衣服，甚至睡覺的時(shí)候不敢蓋被子，做一個(gè)撐子，給病人撐起來(lái)，被子蓋到撐子上面，就是到這種嚴(yán)重的這個(gè)痛覺過(guò)敏的地步，這痛覺過(guò)敏說(shuō)明什么呢，說(shuō)明病人有了中樞敏化，疼痛的記憶到了中樞。所以我們?cè)谥委熒暇鸵靡恍┤ブ袠忻艋乃幬?，后遺神經(jīng)痛的治療，一方面要修復(fù)神經(jīng)，病毒破壞了神經(jīng)的髓鞘，我們要繼續(xù)修復(fù)，修復(fù)神經(jīng)是一方面，另外去掉中樞敏化，我們用一些去中樞敏化的藥物，比如說(shuō)鈣通道調(diào)節(jié)劑、加巴噴丁、普瑞巴林這類藥物，抗抑郁藥物等等都非常重要，實(shí)際上這個(gè)帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療，在國(guó)際上和在我們國(guó)家都有一些指南，指南的一線推薦藥物，就是抗抑郁藥，抗癲癇藥，也就是鈣通道調(diào)節(jié)劑，再有一個(gè)局部用藥，局部用藥實(shí)際上是指的利多卡因的貼劑，利多卡因貼劑今年在我們國(guó)家是剛剛上市的，目前是屬于醫(yī)保外自費(fèi)藥，比較貴，但是這個(gè)貼劑還是比較有效的一個(gè)藥物，帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療，是一個(gè)綜合性的治療，除了我說(shuō)的以下這幾個(gè)一線推薦的藥物，還有一些其他的方法，像這個(gè)射頻，神經(jīng)毀損，這些要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)做，要住院在影像引導(dǎo)下來(lái)做，特別嚴(yán)重甚至這個(gè)神經(jīng)刺激，神經(jīng)刺激器這樣的都可以用上的。

  

  03:07
  劉秀芬 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 27106次

• 皰疹如何治療
  皰疹的說(shuō)法不準(zhǔn)確，皰疹可以有以下幾種說(shuō)法：一，是單純皰疹，以及生殖器皰疹，此外還有帶狀皰疹。單純皰疹和生殖器皰疹是因?yàn)閱渭儼捳畈《疽鸬母腥?，表現(xiàn)為局限性的水泡，患者主觀是瘙癢或局部的燒灼感，單純皰疹臨床比較常見，生殖器皰疹更容易復(fù)發(fā)?；颊咴诎疽梗瑒诶?，生活不規(guī)律的情況下就容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。另外帶狀皰疹是因?yàn)樗粠畎捳畈《疽?，皮疹表現(xiàn)為發(fā)生一側(cè)出現(xiàn)水皰。水皰是聚集分布的，部分病人可以出現(xiàn)血皰，患者主觀感覺疼痛明顯，可以呈燒灼樣，電擊樣，牽扯樣疼痛。其治療不管是單純皰疹，生殖器皰疹，以及帶狀皰疹，常規(guī)都可以使用阿昔洛韋，以及伐昔洛韋來(lái)抗病毒治療，規(guī)范的治療7到10天，待水泡完全干燥，結(jié)痂，脫落后才可判定為臨床痊愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張正森 主治醫(yī)師襄陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-12-28 16196次

• 陰部長(zhǎng)濕疹如何治療
  在外陰的部位長(zhǎng)了濕疹之后，在選擇外用藥物的時(shí)候，要盡量的選用一些溫和的外用藥物，避免刺激局部的皮膚，如果局部有滲出，可以選用生理鹽水濕敷，如果沒有滲出，就可以用弱效的糖皮質(zhì)激素類的藥膏涂抹，比如地奈德乳膏，丁酸氫化可的松乳膏等等。對(duì)于一些僅僅使用外用藥物不能控制病情的患者，也需要聯(lián)合系統(tǒng)用藥來(lái)治療，比如常用的藥物有富馬酸盧帕他定，酮替芬，撲爾敏等等，這些抗組胺藥物都可以對(duì)癥的止癢治療，但是有的重癥濕疹的患者僅僅使用抗組胺藥物效果可能是不好的，對(duì)于這種情況，在早期可以酌情的使用糖皮質(zhì)激素來(lái)控制病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  羅銳軍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-09-12 5557次

• 皰疹如何治療
  病情分析：皰疹大多是由皰疹病毒科的病毒感染引起，如單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等，治療以對(duì)癥治療為主；如果瘙癢癥狀嚴(yán)重，可外用爐甘石洗劑或硼酸洗液濕敷；癥狀特別嚴(yán)重的，可采用阿昔洛韋、伐昔洛韋、四季抗病毒口服液等藥物抗病毒治療。意見建議：建議患者出皰疹期間注意對(duì)體溫進(jìn)行監(jiān)測(cè)并注意及時(shí)補(bǔ)充水分，如果體溫過(guò)高并有持續(xù)上升的趨勢(shì)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取退燒措施。注意飲食方面的禁忌，忌食辣椒、胡椒等辛辣刺激性食物，忌煙酒。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-08-08 1701次

• 陰部長(zhǎng)濕疹如何治療
  病情分析：可在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)不同病因、輕重程度、局部有無(wú)繼發(fā)感染等選擇個(gè)體化的治療。如嚴(yán)重濕疹，伴有皮膚感染的時(shí)候，需要激素、抗生素、保濕霜一起使用。意見建議：適度洗澡、足量使用保濕劑、必要時(shí)濕敷改善皮膚屏障功能；減輕刺激，避免接觸過(guò)敏原。洗浴時(shí)水溫不要超過(guò)40攝氏度，因?yàn)闇囟雀邔?duì)皮膚有刺激作用，會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥，水溫推薦在37攝氏度以下，最好在30攝氏度左右；不要使用肥皂，肥皂對(duì)皮膚油脂和皮膚角質(zhì)層清理的太厲害，并且多是堿性的。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-01 1502次

• 皰疹如何治療
  可以通過(guò)口服藥物以及外敷藥物進(jìn)行調(diào)理，改善癥狀。皰疹是臨床上比較常見的一種皮膚疾病，往往與病毒感染有一定的關(guān)系，包括帶狀皰疹、單純皰疹等。一旦患病可采取抗病毒的藥物治療，比如阿昔洛韋，伐昔洛韋等都可以，外用的藥物可以選擇夫西地酸乳膏或阿昔洛
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 陰部長(zhǎng)濕疹如何治療
  在外陰的部位長(zhǎng)了濕疹之后，在選擇外用藥物的時(shí)候，要盡量的選用一些溫和的外用藥物，避免刺激局部的皮膚，如果局部有滲出，可以選用生理鹽水濕敷，如果沒有滲出，就可以用弱效的糖皮質(zhì)激素類的藥膏涂抹，比如地奈德乳膏，丁酸氫化可的松乳膏等等。對(duì)于一些僅僅使用外用藥物不能控制病情的患者，也需要聯(lián)合系統(tǒng)用藥來(lái)治療，
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 408次