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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會請患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡單知道這個過程就行，一般無需對號入座或者過分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機微動力系統(tǒng)，進行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進行分牙，也是需要用渦輪機為動力系統(tǒng)進行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對拔牙創(chuàng)進行對位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 28687次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細的描述，讓患者進行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 5823次

• 拔智齒有什么影響嗎
  拔智齒是存在一些影響的，主要與它的風(fēng)險有關(guān)，因為下頜智齒多半離下頜神經(jīng)管非常的近，所以在拔除過程中，容易導(dǎo)致下牙槽神經(jīng)受到損傷，最后就是引起下唇麻木，一般的患者就是失去疼痛的感覺，通常半年會正常的恢復(fù)，也有人終身是出現(xiàn)這種麻木，所以拔智齒是有一定風(fēng)險的。當(dāng)然如果術(shù)前拍ct的片子，充分的評估智齒的風(fēng)險，對于后期的拔除是有一定好處的，如果拔除的是上頜的智齒，也有可能會導(dǎo)致上頜竇瘺，后期就需要進行修補，而且能修不起來也有一些麻煩，可能需要手術(shù)，而且能修補以后，上頜竇粘膜也與原來不同，有可能會出現(xiàn)上頜竇炎的情況。但是如果智齒發(fā)生阻生，危險就更大，有可能會影響到鄰牙，有可能經(jīng)常的發(fā)炎影響下頜骨發(fā)生骨髓炎，所以，只要術(shù)前正確地評估好風(fēng)險以后，盡量的在術(shù)中規(guī)避風(fēng)險，其實發(fā)生影響身體健康情況的還是很少數(shù)的。
  語音時長 1:48”
  張嬌 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-12-07 7703次

• 拔智齒后會影響月經(jīng)嗎
  拔智齒后大部分人并不會影響月經(jīng)的，月經(jīng)是由卵巢分泌雌激素，孕激素，周期的作用于子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生，脫落，出血，這是一個正常的月經(jīng)周期。拔智齒的情況下，并不會影響內(nèi)分泌，就不會影響月經(jīng)，但是也有少部分人由于過度的緊張，焦慮，害怕，就會影響內(nèi)分泌，可能影響月經(jīng)。所以如果拔智齒之后出現(xiàn)月經(jīng)的不調(diào)，就需要及時到醫(yī)院就診，做婦科檢查，盆腔彩超，抽血化驗激素水平有助于診斷，給予對癥治療，調(diào)整月經(jīng)。
  語音時長 01:12”
  陸相輝 副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2020-04-01 7840次

• 拔智齒后會影響月經(jīng)嗎
  病情分析：拔智齒也有可能會影響月經(jīng)，在拔智齒的時候，如果過于緊張焦慮，有可能影響內(nèi)分泌，影響月經(jīng)，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的情況。意見建議：現(xiàn)在平時生活中不要過于緊張焦慮，要放松心情，保證充足的睡眠，作息時間規(guī)律。如果月經(jīng)異常及時到醫(yī)院就診，醫(yī)生會詳細檢查原因，給予對癥治療，恢復(fù)正常的月經(jīng)。
  陸相輝 副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2020-06-18 1905次

• 拔智齒有風(fēng)險嗎
  病情分析：拔智齒的風(fēng)險一般就是可能和下頜神經(jīng)管會比較近，這種情況可能會有損傷神經(jīng)的風(fēng)險，另外就有可能有麻藥過敏，這個一般很難預(yù)防，但是幾率也是非常小的。意見建議：正規(guī)醫(yī)院就診，如果一旦出現(xiàn)麻藥過敏的情況的，也可以及時搶救，因為國內(nèi)不做麻藥過敏測試的；另外如果牙根靠近神經(jīng)管，可以考慮住院拔除，術(shù)后用上營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-02-23 4303次

• 拔智齒有什么影響嗎
  拔智齒沒什么影響，智齒是人類最后萌出的牙齒，這顆牙齒隨著進化已經(jīng)不承擔(dān)多少咀嚼功能，是可有可無的。拔智齒主要是手術(shù)有風(fēng)險，所以要選擇好的醫(yī)院，好的醫(yī)生。拔智齒以后，患者要注意保養(yǎng)，要避免拔牙窩血凝塊被破壞，所以不可以暴力刷牙，不可以用舌頭舔
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次

• 拔智齒后會影響月經(jīng)嗎
  拔智齒后大部分人并不會影響月經(jīng)的，月經(jīng)是由卵巢分泌雌激素，孕激素，周期的作用于子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生，脫落，出血，這是一個正常的月經(jīng)周期。拔智齒的情況下，并不會影響內(nèi)分泌，就不會影響月經(jīng)，但是也有少部分人由于過度的緊張，焦慮，害怕，就會影響內(nèi)分泌，可能影響月經(jīng)。所以如果拔智齒之后出現(xiàn)月經(jīng)的不調(diào)，
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-30 452次