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• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長(zhǎng)比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來(lái)。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來(lái)說(shuō)，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來(lái)說(shuō)厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩?。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3874次

• 肺結(jié)核并發(fā)肺癌好治嗎

  肺結(jié)核是一個(gè)感染性疾病，也就是個(gè)良性疾病，肺癌是一個(gè)惡性疾病，這兩種疾病之間，有交叉也是非常常見的，尤其是像我們結(jié)核病醫(yī)院，有很多患者有肺癌，同時(shí)合并有結(jié)核，好治，這個(gè)就要看從哪方面去說(shuō)，如果說(shuō)手術(shù)是否好切，有結(jié)核的患者，手術(shù)通常是比較難切的。因?yàn)榻Y(jié)核會(huì)導(dǎo)致粘連，有毛細(xì)血管增生，有一些支氣管擴(kuò)張，一些繼發(fā)性的表現(xiàn)，通常肺跟胸壁會(huì)有粘連，氣管跟血管會(huì)有粘連，手術(shù)是比較難做的。但是我們通過(guò)長(zhǎng)期隨訪也發(fā)現(xiàn)，假如這個(gè)患者有一些結(jié)核的病史，那么再發(fā)肺癌之后，可能這個(gè)肺癌相對(duì)來(lái)說(shuō)，惡性程度要相對(duì)比較低，一般手術(shù)效果會(huì)比較好。當(dāng)結(jié)核患者，如果發(fā)現(xiàn)肺部新發(fā)的結(jié)節(jié)的話，一定要及時(shí)就診，甚至通過(guò)穿刺或者手術(shù)，來(lái)確定是否是肺癌。

  

  01:20
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 3531次

• 空洞型肺結(jié)核好治嗎
  空洞型的肺結(jié)核，結(jié)核病的治療時(shí)間還是和患者的具體情況有關(guān)系的，一般療程大概在六到九個(gè)月左右，難治的病例可能需要十二個(gè)月左右，目前的咳嗽加重的情況現(xiàn)在不好說(shuō)是由于什么原因而導(dǎo)致，有可能是有合并和其他感染的情況，也有可能是感染了耐藥結(jié)核菌。這種情況建議去當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病防治所結(jié)核病?？漆t(yī)院就診，還需要進(jìn)一步的檢查ppd試驗(yàn)，抗痰酸桿菌等來(lái)明確下是否為肺結(jié)核，假如說(shuō)確診為肺結(jié)核，最好再做一個(gè)痰抗酸桿菌的菌培養(yǎng)加藥敏的檢查，然后根據(jù)藥敏的結(jié)果，來(lái)選擇更為敏感的抗生素，來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-18 8086次

• 肺結(jié)核空洞和癌性空洞
  肺結(jié)核和肺癌都有可能引起肺部的空洞，但還是有一些區(qū)別的，第一、肺結(jié)核的空洞，一般表現(xiàn)為薄壁空洞，同時(shí)可以伴有滲出，周圍會(huì)伴有其他的炎癥的表現(xiàn)。第二、肺癌的病人一般表現(xiàn)空洞的話是偏心厚壁空洞，同時(shí)往往會(huì)呈現(xiàn)分葉狀，有毛刺，單純的根據(jù)影像學(xué)檢查，可以進(jìn)行初步的判斷，但是不能單單根據(jù)影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行確診。最好要進(jìn)痰液的找脫落細(xì)胞和核結(jié)核分枝桿給相關(guān)的檢查。如果允許要爭(zhēng)取進(jìn)行病灶活體組織檢查，進(jìn)行畢病理學(xué)檢查，只有病理學(xué)檢查才是最可靠的檢查手段，因?yàn)榉谓Y(jié)核和肺癌的治療原則是完全不一樣的，所以一定要明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-16 4931次

• 空洞性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
  病情分析：空洞型肺結(jié)核是較為常見的一種類型，是否嚴(yán)重要根據(jù)患者的臨床癥狀，以及肺部病灶來(lái)定，如果臨床癥狀比較嚴(yán)重，空洞范圍比較廣，說(shuō)明病情相對(duì)比較嚴(yán)重，需要及時(shí)抗結(jié)核治療。意見建議：肺結(jié)核是一種傳染性疾病，平常要重視預(yù)防，要注意戴口罩，少去人群密集的場(chǎng)所，不要隨地吐痰。如果出現(xiàn)結(jié)核癥狀就需要及時(shí)到傳染科就診，適當(dāng)鍛煉身體可以提高自身免疫力。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-02-21 902次

• 空洞肺結(jié)核怎么治
  病情分析：肺結(jié)核是通過(guò)呼吸道傳染的疾病，感染肺結(jié)核可能出現(xiàn)咳嗽，咳痰，咯血，低熱，盜汗，胸悶，胸痛，消瘦，無(wú)力的臨床癥狀，出現(xiàn)這些癥狀需要去醫(yī)院確診。意見建議：如果在醫(yī)院確診考慮空洞肺結(jié)核的話，也需要盡早規(guī)范抗結(jié)核治療，可以口服異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四聯(lián)抗結(jié)核，抗結(jié)核療程需要9個(gè)月左右。
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-08 1901次

• 空洞肺結(jié)核怎么治
  空洞肺結(jié)核是肺結(jié)核的第Ⅳ型主要癥狀是反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、咯血、盜汗、食欲減退等，胸廓變形，有病一側(cè)的胸廓下陷，肋間隙變得很窄，患者的呼吸運(yùn)動(dòng)受限，同時(shí)患者的氣管向患側(cè)移位，呼吸減弱治療的話還是吃抗結(jié)核的藥,且要想徹底治愈,必須遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程這五個(gè)原則,才能確保查出必治、治必徹底。服藥期一
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-04-03 5472次

• 空洞型肺結(jié)核怎么治
  空洞型肺結(jié)核與其它類型的肺結(jié)核治療原則是一樣的：第一、抗結(jié)核治療，根據(jù)初治或者復(fù)治選擇用藥，初治患者一般使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺治療，一定要注意早期治療，聯(lián)合用藥，全程用藥以及適量用藥、規(guī)律用藥；第二、對(duì)癥治療，如果患者有發(fā)熱，以物理降溫為主，藥物降溫為輔，如果病人有明顯的咳嗽，咳痰，
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 175次