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• 脊柱側(cè)彎并發(fā)的剃刀背怎么處理

  脊柱側(cè)彎并發(fā)的剃刀背，一般常見于胸椎比較嚴(yán)重的側(cè)彎。那么脊柱側(cè)彎不止有側(cè)彎，還有旋轉(zhuǎn)，肋骨跟椎體是通過關(guān)節(jié)聯(lián)系到一起的，當(dāng)椎體出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)的時(shí)候，也會(huì)帶動(dòng)肋骨旋轉(zhuǎn)，那么肋骨在不當(dāng)?shù)挠昧ο?，就?huì)變形，多根肋骨變形以后，可能就會(huì)形成剃刀背的畸形。我們做Adams實(shí)驗(yàn)，身體自然前屈的時(shí)候，我們可以看到背上有一個(gè)駝峰，專業(yè)上我們俗稱剃刀背畸形。那么在這種情況下，除了做畸形的糾正以外，對于巨大的剃刀背畸形，我們可以采取胸?cái)U(kuò)成形手術(shù)，比如簡單的切掉幾根關(guān)鍵的肋骨，中后段切除以后，那么剃刀背畸形，能夠得到比較好的改善。

  

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  尹剛輝 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-03-12 6542次

• 脊柱側(cè)彎術(shù)后禁忌

  脊柱側(cè)彎手術(shù)很大，在后背很大的范圍內(nèi)把它切開，切開以后把椎體都要打上椎弓根，用金屬連接桿給它連接起來，還要用一些橫梁連接起來，來糾正脊柱側(cè)彎。所以固定以后，脊柱的活動(dòng)就會(huì)明顯地受限。這會(huì)兒咱術(shù)后就要注意了，不能再大范圍地活動(dòng)。大范圍活動(dòng)使金屬內(nèi)固定物的受力就會(huì)增加，往往容易發(fā)生拔釘、斷釘、金屬內(nèi)置物斷裂，尤其是剛做完手術(shù)三個(gè)月，恨不得半年以內(nèi)，是禁忌做大幅度的活動(dòng)的。因?yàn)樵谠缙谌齻€(gè)月以內(nèi)，往往可能還需要再帶個(gè)支具。除了內(nèi)固定以外，外部再給他帶個(gè)支具，以限制胸椎、腰椎的活動(dòng)。讓咱做的這個(gè)手術(shù)，這個(gè)金屬內(nèi)置物穩(wěn)定下來，讓它長一長。所以咱的活動(dòng)范圍一定要小心謹(jǐn)慎，不要那么大范圍，不要那么大的負(fù)重。其次，里邊加上這些金屬物了，咱們就得注意了，不要高處摔、碰，對金屬內(nèi)置物產(chǎn)生一個(gè)大的沖擊。這塊有金屬內(nèi)置物，別的節(jié)段可能受力都會(huì)增加，同樣摔一下、碰一下，像咱不小心摔一下，可能就更容易發(fā)生骨折，所以咱們就要小心保護(hù)一些。再一個(gè)，脊柱大范圍地加上內(nèi)置物，里邊有金屬釘子了，釘尾或者金屬棒端，連接片的兩端，都會(huì)對軟組織容易產(chǎn)生刺激，這會(huì)兒咱局部就不要再做一些推拿、按摩，加上一些外在的力量，金屬內(nèi)置物對周圍軟組織產(chǎn)生刺激，可能就會(huì)容易出現(xiàn)疼痛。在早期，因?yàn)榭茖W(xué)技術(shù)發(fā)展受限，那會(huì)兒做脊柱側(cè)彎往往用的金屬材料，可能就是一些鋼的不銹鋼這些材質(zhì)的，像現(xiàn)在的檢查手段的先進(jìn)，像這些材質(zhì)往往可能就不能做核磁，一做核磁，在磁場感應(yīng)下它會(huì)產(chǎn)熱，就容易出現(xiàn)一些危險(xiǎn)。當(dāng)然近些年材料科學(xué)的發(fā)展，這些內(nèi)置物材料往往都用鈦的了，鈦的可能對做核磁就不太受影響。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 11311次

• 孩子脊柱側(cè)彎后引起的剃刀背的原因
  兒童出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎之后引起了剃刀背，主要是由于椎體出現(xiàn)了旋轉(zhuǎn)，從而導(dǎo)致了肋骨的側(cè)凸，一般凸向背側(cè)，從而使背部突出引起了隆突，嚴(yán)重的患者就形成了剃刀背的改變，一般要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療?；颊叱霈F(xiàn)了脊柱側(cè)彎，讓患者要先進(jìn)行體格檢查，主要是觀察患者脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度，是否出現(xiàn)肋骨的變化，觀察患者是否出現(xiàn)剃刀背，是否出現(xiàn)胸廓的畸形。同時(shí)患者要拍全長的脊柱x線檢查，這樣可以觀察脊柱側(cè)彎它的位置以及它的角度，這樣才能制定治療的方案。
  語音時(shí)長 01:09”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-19 2697次

• 孩子脊柱側(cè)彎后引起的剃刀背如何矯正
  如果孩子出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，引起剃刀背的畸形表現(xiàn)時(shí)，要根據(jù)具體的病情采用對癥的治療方法。比如當(dāng)側(cè)彎程度相對較輕，剃刀背不是特別明顯時(shí)，可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)手法矯正，結(jié)合矯形支具佩戴，同時(shí)結(jié)合一些功能運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的方法來改善剃刀背的癥狀。結(jié)合理療，針灸、藥物的輔助治療手段，解決一些側(cè)彎引起的疼痛等癥狀能取得更好的效果。而對于側(cè)彎程度比較嚴(yán)重，剃刀背畸形非常明顯，或伴有高低肩，甚至引發(fā)呼吸困難、心慌等癥狀的患者，通常建議進(jìn)行手術(shù)截骨矯正內(nèi)固定的方法，通常能取得比較滿意的效果。
  語音時(shí)長 01:16”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-07 5716次

• 脊柱側(cè)彎引起剃刀背的原因是什么
  脊柱側(cè)彎患者在進(jìn)行矯正手術(shù)的時(shí)候，往往最關(guān)心的是手術(shù)對身體外觀的改善，而其中最重要的一個(gè)方面就是后背隆起（俗稱剃刀背，也有患者稱之為后凸）的改善。 脊柱側(cè)彎引起剃刀背的原因主要是： 1、 脊柱側(cè)彎時(shí)彎曲的脊柱將一側(cè)的肋骨擠壓后導(dǎo)致隆起； 2、 脊柱側(cè)彎往往合并有脊椎椎體的旋轉(zhuǎn)，使一側(cè)的肋骨隆起； 3、 脊柱側(cè)彎的同時(shí)合并脊柱后凸，導(dǎo)致后背隆起。 因此，在脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)的時(shí)候，如果要獲得理想的剃刀背矯正，就需要從上述3個(gè)方面著手。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-26 1902次

• 脊柱側(cè)彎后引起的剃刀背是怎么回事
  病情分析：主要是患者的胸椎脊柱側(cè)彎，導(dǎo)致了肋骨發(fā)育不完全，胸椎畸形改變。特別是患者彎腰的時(shí)候，胸背部比較平坦，形成剃刀背的形狀，嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)肺功能損害。意見建議：要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理，早期的時(shí)候一般患者可以進(jìn)行保守治療，特別是脊柱側(cè)彎角度在25度以內(nèi)，可以使用支具矯型。如果是患者出現(xiàn)脊柱側(cè)彎角度在45度以上，一般建議患者要進(jìn)行手術(shù)治療。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 1902次

• 脊柱側(cè)彎術(shù)后禁忌
  脊柱側(cè)彎經(jīng)過手術(shù)矯正以后，要注意以下幾點(diǎn)，以防止一些繼發(fā)的損傷。第一、就是不要大運(yùn)動(dòng)量和一些劇烈的活動(dòng)。因?yàn)榧怪鶄?cè)彎手術(shù)固定以后，脊柱的很多節(jié)段都被固定起來了，脊柱的活動(dòng)度就有所下降，如果貿(mào)然做這種大范圍劇烈的這種活動(dòng)的話，有可能導(dǎo)致內(nèi)固定的松動(dòng)，斷裂或者是已經(jīng)融合的部分骨質(zhì)，有骨折的現(xiàn)象，再有嚴(yán)重
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 96次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)后還彎
  脊柱側(cè)彎手術(shù)后一般是不會(huì)再發(fā)生彎曲的，如果還彎，那么就是患者的不良操作，如劇烈運(yùn)動(dòng)或者是沒有佩戴支具保證三個(gè)月時(shí)間或者是其它原因等引起的，進(jìn)而引起脊柱側(cè)彎第二次發(fā)生。脊柱側(cè)彎手術(shù)后，早期需要患者佩戴支具，不能做劇烈運(yùn)動(dòng)的，術(shù)后三個(gè)月復(fù)查的時(shí)候，如果恢復(fù)的良好，可以不帶保護(hù)性的支具但是也不建議患者做劇
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 378次