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• 什么是Horner綜合癥？

  腫瘤胸腔里肺癌的生長過程，對神經(jīng)產(chǎn)生一個壓迫比較明顯，一個是交感神經(jīng)，一個臂叢神經(jīng)，對于交感神經(jīng)的壓迫腫瘤如何對交感神經(jīng)產(chǎn)生壓迫就會產(chǎn)生Horner的綜合癥，從外人看來說眼瞼下垂，一側(cè)眼瞼下垂明顯，實際上是非常明顯的一個形狀。然后對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一個非常大的影響，除了交感神經(jīng)的壓迫以外，低頭如果產(chǎn)生壓迫，也可能造成患者一側(cè)肢端的疼痛，呈放射狀，這個放射狀疼痛持續(xù)存在，嚴(yán)重的會影響到患者的休息和生活。

  

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  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-12 17812次

• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過什么途徑，來導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對腎臟的損傷，會導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會破壞腎臟局部血液動力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說原來不起夜，現(xiàn)在起夜了，對于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對于65歲以下是一個標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6879次

• 病態(tài)竇房結(jié)綜合癥
  病態(tài)竇房結(jié)綜合征簡稱病竇綜合征，又稱竇房結(jié)功能不全，是由竇房結(jié)及其鄰近組織病變引起竇房結(jié)起搏功能和傳導(dǎo)功能障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常和臨床癥狀的一組綜合征。病竇綜合征時，除竇房結(jié)的病理改變外，還可合并心房、房室交界處及心臟全傳導(dǎo)系統(tǒng)的病理改變。其中，大多數(shù)患者在40歲以上出現(xiàn)癥狀，60～70歲最多見。常見病因為心肌病、冠心病、心肌炎，也可見于結(jié)締組織病、代謝或浸潤性疾病，不少病例病因不明。除竇房結(jié)及其鄰近組織外，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)其余部分也可能受累，引起多處潛在起搏點和傳導(dǎo)功能障礙。當(dāng)合并房室交接處起搏或傳導(dǎo)功能障礙時，又稱雙結(jié)病變，如同時累及左、右束支時，稱為全傳導(dǎo)系統(tǒng)病變。
  語音時長 1:33”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-10-10 8805次

• 病態(tài)竇房結(jié)綜合征怎么治療
  對于病態(tài)竇房結(jié)綜合征，藥物治療比較困難，其中治療快速型心律失常的藥物可誘發(fā)過緩性心律失常，如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因胺以及β受體阻滯劑等。而治療緩慢性心律失常的藥物，又可以誘發(fā)快速性心律失常，包括快速室性心律失常，如異丙腎上腺素或者是麻黃素，而且缺乏長期治療的作用。各種抗心律失常藥物，常有明顯和不能耐受的副作用，或者是在藥物治療的過程中，時機(jī)、劑量不容易把握。所以對于竇房結(jié)綜合征，首先要明確原因。如果是冠狀動脈狹窄引起的，可以做pci術(shù)或者是冠脈搭橋術(shù)，患者使用硝酸甘油來改善冠狀動脈供血。而對于急性的心肌炎，可以應(yīng)用能量合劑和大劑量的維生素c以及激素等等藥物治療。如果說沒有這些明顯的原因，像老年人出現(xiàn)病態(tài)竇房結(jié)綜合征的，可以應(yīng)用一些藥物，比如說阿托品、麻黃素、異丙腎上腺素來提高心率，還有就是植入人工心臟起搏器，從根本上進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 1:50”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 2632次

• 什么是病態(tài)竇房結(jié)綜合征
  病態(tài)竇房結(jié)綜合征又稱為病竇，是由竇房結(jié)及其鄰近組織病變引起的，竇房結(jié)的起搏功能，或者是竇房結(jié)的傳導(dǎo)功能障礙，從而產(chǎn)生了多種心律失常和臨床癥狀的一組綜合征。除了惡姐的病理改變以外，還可能合并心房、房室交界以及心臟全部的傳導(dǎo)系統(tǒng)的病理改變，60到70歲的病人最多見。最常見的病因就是心肌病、冠心病、心肌炎。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-25 1904次

• 病態(tài)竇房結(jié)綜合征是什么
  病態(tài)竇房結(jié)綜合征病程長，起病隱襲，有時偶爾在體檢的時候才發(fā)現(xiàn)。多數(shù)患者在就診前就有數(shù)年，十幾年心率減慢，頭暈，黑蒙甚至?xí)炟实牟∈?。有的長達(dá)20年。該病發(fā)展慢，患者的各項指標(biāo)并不嚴(yán)重，該病病死率也低。該病可以見于各個年齡組人群，隨著年齡增加，發(fā)病率也增加。癥狀主要就是眼前發(fā)黑，頭暈，語言障礙，記憶力減退，嚴(yán)重抽搐，暈厥，二便失禁。
  任運江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2102次

• 病態(tài)竇房結(jié)綜合征如何治療
  第一，病因的治療。首先盡可能明確病因，如冠狀動脈明顯狹窄者可以做PCI，應(yīng)用硝酸甘油等改善癥狀。心肌炎則可以應(yīng)用能量合劑，大劑量維生素c靜脈滴注。第二，藥物治療。對不伴快速性心律失常的患者可以使用阿托品，麻黃素和異丙腎上腺素提高心率。第三，安裝按需型人工起搏器，最好選用心房起搏，頻率應(yīng)答式起搏器，在
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 195次

• 靜脈竇和竇房結(jié)的區(qū)別
  靜脈竇和竇房結(jié)的區(qū)別在于類型不同，功能不同。靜脈竇是由兩層硬膜隔開的，由內(nèi)皮細(xì)胞組成的特殊的顱內(nèi)靜脈引流通道。因為靜脈竇沒有瓣膜，而竇壁也沒有不能收縮的平滑肌，竇房結(jié)是一種具有最高自律性的心臟起搏點，位于右心房上方，在右心室和上腔靜脈的交界點附近的心臟外膜下，竇房結(jié)可以以每分鐘60~100次的頻率控
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-23 398次