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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3822次

• 皮包過(guò)長(zhǎng)會(huì)有什么影響

  包皮過(guò)長(zhǎng)對(duì)身體是否有影響，要看具體情況，常見(jiàn)的危害是炎癥，少見(jiàn)的是陰莖癌等。包皮過(guò)長(zhǎng)分兩種情況，一種是真性包皮過(guò)長(zhǎng)，是指陰莖勃起后龜頭不能完全外露；另一種是假性包皮過(guò)長(zhǎng)，是指平時(shí)龜頭不能完全外露，但在陰莖勃起以后龜頭可以完全露出來(lái)。另外還有一種情況叫包莖，是指龜頭在任何時(shí)候都不能外露。由于包皮過(guò)長(zhǎng)的情況會(huì)導(dǎo)致分泌物積聚，如果不能及時(shí)清除就會(huì)使細(xì)菌再次生長(zhǎng)繁殖，形成包皮垢，發(fā)出異味，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)帶來(lái)炎癥，叫做包皮龜頭炎。通過(guò)研究表明包皮過(guò)長(zhǎng)引發(fā)癌癥的可能性會(huì)增大，男性的包皮垢，比如殘余尿液的結(jié)晶和分泌物等，是導(dǎo)致男性陰莖癌的重要原因之一。如果反復(fù)出現(xiàn)感染，還會(huì)造成包皮和龜頭黏膜的黏連，青春期前的兒童會(huì)影響到龜頭正常發(fā)育，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)龜頭的畸形。

  

  01:42
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-12-06 2542次

• 尿崩癥會(huì)有什么影響
  尿崩癥可以見(jiàn)于任何年齡，通常在兒童或者是成年早期發(fā)病，男性較女性多見(jiàn)，比例大約是二比一，中樞性尿崩癥的癥狀嚴(yán)重程度取決于引起分泌受損的部位和程度，室上核、室旁核內(nèi)大細(xì)胞神經(jīng)元消失90%以上的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)尿崩癥的癥狀，所以可以把臨床的尿崩癥分為亞臨床上的尿崩癥，部分性中樞性尿崩癥和完全中樞性尿崩癥，一般就是起病比較突然，而且日期是比較明確的。因?yàn)榛颊邥?huì)出現(xiàn)尿量過(guò)多，所以會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常口渴以及飲水量過(guò)多，如果病情比較明顯可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)記憶力不集中，體力下降，食欲缺乏乃至工作和學(xué)習(xí)效率降低，但是智力和體格發(fā)育一般是接近正常的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 4526次

• 尿崩癥影響睡眠質(zhì)量
  尿崩癥它是精氨酸加壓素嚴(yán)重缺乏，或者是部分缺乏或者是腎臟對(duì)精氨酸加壓素不敏感，導(dǎo)致的腎小管吸收水的這種功能出現(xiàn)障礙，從而引起多尿、煩渴、多飲，與低比重尿或滲透尿?yàn)樘卣鞯囊唤M綜合癥。尿崩癥按照它的病原發(fā)和繼發(fā)，其中50%它繼發(fā)于，下丘腦神經(jīng)垂體的腫瘤，30%是原因不明的，少數(shù)啊可以找到一個(gè)遺傳的家族史，發(fā)生在任何的年齡。那么尿崩癥使這個(gè)夜間尿頻或者是尿量增加，過(guò)多的排尿次數(shù)和過(guò)多的尿量，使患者沒(méi)有辦法入睡。第二個(gè)就是因?yàn)榘螂走^(guò)度充盈，會(huì)造成對(duì)大腦的一個(gè)排尿刺激信號(hào)，它也會(huì)導(dǎo)致入睡困難或者是失眠癥。還有一些夜間有尿量多的情況，一般分為生理性和病理性的兩大類(lèi)，比方說(shuō)生理性的夜尿習(xí)慣，大量飲水神經(jīng)性的多飲多尿癥等等。而病理性的往往以和這個(gè)腎性尿崩癥、垂體尿崩癥、老年前列腺肥大、尿頻繁，以及糖尿病引起的這種多飲多尿癥。當(dāng)這個(gè)夜間尿的次數(shù)和尿量增多的時(shí)候，明顯的會(huì)影響患者的這個(gè)睡眠，因?yàn)槎啻纹鹨够颊叩乃咄淮驍?，所以說(shuō)發(fā)生夜間排尿次數(shù)和尿量異常的時(shí)候，我們首先要改變它的原發(fā)癥，這樣我們失眠的癥狀或者睡眠質(zhì)量也會(huì)得到明顯的改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-31 2153次

• 什么叫尿崩癥
  尿崩癥是一種以患兒完全或部分喪失尿濃縮功能的臨床綜合征，主要特征為煩渴，多飲，多尿排出，低比重尿。造成尿崩癥的原因很多，嬰幼兒患者煩渴時(shí)哭鬧不安，飲水后即可安靜。兒童患者多尿或遺尿，常是父母最早發(fā)現(xiàn)的癥狀，每日尿量多在四升以上，多者達(dá)十升以上。
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-18 2402次

• 尿崩癥怎么診斷
  （1）尿量多，可達(dá)8～10L/d或以上。 （2）低滲尿，尿滲透壓低于血漿滲透壓，一般低于20mOsm/L；尿比重低，多在1.005以下。 （3）飲水不足時(shí)，常有高鈉血癥，伴高尿酸血癥，提示AVP缺乏，尿酸清除減少致血尿酸升高。 （4）應(yīng)用興奮AVP釋放的刺激試驗(yàn)（如禁水試驗(yàn)、高滲鹽水試驗(yàn)等）不能使尿量減少，不能使尿比重和尿滲透壓顯著增高。 （5）應(yīng)用AVP治療有明顯的效果，尿量減少，尿比重和尿滲透壓升高。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-03 2403次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥會(huì)影響壽命嗎
  尿崩癥一般情況下不會(huì)影響壽命，患病后應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。尿崩癥屬于一種神經(jīng)內(nèi)分泌性腎臟功能異常所導(dǎo)致的疾病，一旦患有尿崩癥后會(huì)一定程度上影響到腎臟功能，可導(dǎo)致腎小管的重新吸收水的功能障礙，此時(shí)會(huì)使患者出現(xiàn)大量的排尿、煩躁等癥狀，也會(huì)伴有極度口渴以及大量飲水等癥狀，患病后患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-25 89次