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• 得了腎結(jié)石怎么辦

  門診上的腎結(jié)石病人太多了，首先我們普及一下腎結(jié)石的成分，腎結(jié)石通常分為，陽(yáng)性結(jié)石和陰性結(jié)石，陽(yáng)性結(jié)石，就是我們說(shuō)的不透光的結(jié)石，X線光透不過(guò)去，這里邊有一水草酸鈣、二水草酸鈣、磷酸鈣等，第二部分結(jié)石是陰性結(jié)石不透光結(jié)石，比如說(shuō)我們尿酸結(jié)石、嘌呤結(jié)石、尿酸氨包括藥物性結(jié)石這些都是陰性結(jié)石，不透X線的，當(dāng)然還有臨界于陽(yáng)性結(jié)石和陰性之間的，我們叫部分透光結(jié)石，磷灰石、磷酸鎂銨，現(xiàn)在我們普及了結(jié)石成分了，我們就回答結(jié)石怎么辦？結(jié)石當(dāng)然知道有硬的，一水草酸鈣比較硬，腎結(jié)石還要看大小，除了考慮硬度，還要考慮結(jié)石的大小，腎結(jié)石我們要考慮它的成因，陽(yáng)性結(jié)石或者陰性結(jié)石，我們CT值可以評(píng)估這個(gè)結(jié)石的硬度，結(jié)石CT值越高它越硬，結(jié)石的CT值越低它越軟，越軟越好處理越好碎，這個(gè)結(jié)石越硬越不好處理，處理的時(shí)間也比較長(zhǎng)，用的機(jī)器功率也比較大。當(dāng)然了我們這個(gè)結(jié)石，光考慮硬度還是不夠的，還需要考慮這個(gè)結(jié)石的大小，我們通常以兩厘米為界，兩厘米以下，我們可以選擇輸尿管軟鏡碎石，也就是身上沒(méi)有傷口，從尿道進(jìn)入膀胱進(jìn)入輸尿管，找到這個(gè)結(jié)石于腎的上盞、中盞、下盞，前阻還是后阻，我們用輸尿管軟鏡將結(jié)石擊碎，用結(jié)石網(wǎng)籃結(jié)石的抓鉗把結(jié)石取出，這個(gè)是我們用的比較多的，當(dāng)然我們碰到結(jié)石大于兩公分，而且CT值一千多，比較硬的時(shí)候，我們可以從腰上造一個(gè)洞，進(jìn)去鏡子把它取出，當(dāng)然造洞的手術(shù)我們叫經(jīng)皮腎鏡，經(jīng)皮腎鏡也分標(biāo)準(zhǔn)通道、微通道，這種情況下我們根據(jù)結(jié)石的負(fù)荷，選擇微通道或者標(biāo)準(zhǔn)通道，這種手術(shù)現(xiàn)在還非常普及。

  

  02:49
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 7550次

• 腎結(jié)石怎么辦

  腎結(jié)石，就是發(fā)生于腎這個(gè)部位的結(jié)石。腎是泌尿系統(tǒng)其中的一個(gè)部位，泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱、尿道等。出現(xiàn)在腎里面的結(jié)石，我們把它叫做腎結(jié)石。腎結(jié)石一般是由于尿里面的晶體顆粒由于飽和濃度過(guò)高，或者它的溶解度過(guò)低，這樣的話晶體析出以后形成的結(jié)石。當(dāng)發(fā)生腎結(jié)石的時(shí)候，那么我們就要看他具體情況，來(lái)選擇治療方案。主要看腎結(jié)石的大小、位置，和結(jié)石的形態(tài)等等。如果結(jié)石它比較小，當(dāng)小于0.6個(gè)厘米的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可以選擇保守的方法，比如多喝水、多運(yùn)動(dòng)，配合一些藥物的治療，像排石顆粒、金錢草沖劑等等。由于腎的結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，它里面有好多，腎盞、腎大盞、腎小盞等等，所以即使結(jié)石比較小的時(shí)候，也有可能不能排出。這種情況下的話，如果要去除結(jié)石，那可能要借助于體外碎石，或者微創(chuàng)手術(shù)的方法了。當(dāng)然，這個(gè)結(jié)石要是比較大，大于一個(gè)厘米以上，這樣的腎結(jié)石通過(guò)保守方法是排不出來(lái)的，這時(shí)候就必須得選擇體外碎石或者微創(chuàng)手術(shù)的方法。一般選擇腎結(jié)石小于兩個(gè)厘米的時(shí)候，可以先試一下體外碎石。我建議碎石的次數(shù)不要超過(guò)兩次，如果體外碎石碎了兩次，結(jié)石還沒(méi)有粉碎，還不能夠排除體外，那么我們就要改變方法，選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法來(lái)做腎結(jié)石。微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于腎結(jié)石的治療效果也是非常好的。

  

  02:31
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 17849次

• 孕期得了腎結(jié)石怎么辦
  孕期得了腎結(jié)石，需要去正規(guī)公立醫(yī)院泌尿外科，以及婦產(chǎn)科進(jìn)行綜合評(píng)估。患者如果結(jié)石比較小，可以暫時(shí)的觀察就可以了，但是患者的結(jié)石如果比較大，需要權(quán)衡懷孕幾個(gè)月了。如果在懷孕早期，那么很可能采取流產(chǎn)這一方式；如果在懷孕的中晚期，建議盡早的把寶寶早生下來(lái)，再行處理腎結(jié)石。有的醫(yī)院也采用通過(guò)膀胱鏡下留置內(nèi)引流管，幫助患者解除梗阻，恢復(fù)腎功能，等到寶寶出生以后，再行處理腎結(jié)石，這樣有助于患者的健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  于春曉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-29 1642次

• 孕期腎結(jié)石怎么辦
  孕期腎結(jié)石我們建議患者去泌尿外科以及婦產(chǎn)科聯(lián)合就診，建議患者完善泌尿系彩超檢查，科學(xué)的分析結(jié)石的大小，胎兒的情況，建議患者以下治療：第一個(gè)，在生活中，患者需要多飲水，規(guī)律排尿，建議患者清淡飲食為主，適當(dāng)?shù)姆靡恍└邿崃渴澄?。第二個(gè)，如果患者的結(jié)石小于4mm，可以觀察就行，但是如果結(jié)石大于4mm，需要進(jìn)行膀胱鏡下置管治療，這樣有助于解除梗阻，保護(hù)腎臟功能，降低宮縮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  于春曉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-31 1845次

• 孕期腎結(jié)石怎么辦
  病情分析：孕期發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，如果結(jié)石體積小，是不需要特殊處理了，只需日常生活中養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣，定期行彩超檢查。而如果引起腎臟中重度積水或者是反復(fù)的腎臟感染，可行輸尿管內(nèi)支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎穿刺引流術(shù)，以保護(hù)腎功能和改善臨床癥狀，在胎兒分娩后再擇期處理結(jié)石。意見(jiàn)建議：孕期做好定期產(chǎn)檢，同時(shí)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲檢查，腎功能檢查，動(dòng)態(tài)觀察腎結(jié)石大小變化，聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)意見(jiàn)。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-02-20 1201次

• 得了腎結(jié)石怎么辦
  得了結(jié)石首先要看結(jié)石的位置和大小，如果位置在腎臟下盞，可以暫時(shí)不處理，如果結(jié)石在腎臟的上盞或中盞，有可能會(huì)自己掉到腎盂通過(guò)輸尿管排出體外結(jié)石，如果是泥沙樣的可以定期觀察隨訪，如果小于一公分，可以通過(guò)體外沖擊波碎石，超過(guò)兩公分，建議通過(guò)經(jīng)皮腎鏡碎石在1到2公分之間，這兩種方法都是可以的。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2018-11-16 3001次

• 女人得了腎結(jié)石怎么辦
  腎結(jié)石是一種常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，對(duì)女性健康造成一定影響。面對(duì)腎結(jié)石可以采取增加排水量、藥物治療、碎石及手術(shù)治療等治療方法。1、增加排水量：對(duì)于體積較小的腎結(jié)石，患者可以通過(guò)增加水分?jǐn)z入來(lái)促進(jìn)結(jié)石排出。多喝水能增加尿量，從而沖刷尿路，有助于小
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-29 0次

• 女人得了腎結(jié)石怎么辦
  女人得了腎結(jié)石可能是代謝異常或者尿路梗阻等原因引起，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物治療、手術(shù)治療的方法恢復(fù)。1、藥物治療：女人得了腎結(jié)石可能會(huì)引起腎區(qū)疼痛、血尿等癥狀，如果出現(xiàn)了腎絞痛還可能會(huì)伴有惡心以及嘔吐等，如果結(jié)石出現(xiàn)了移動(dòng)，可能對(duì)輸尿管造成刺激，還可能會(huì)刺激膀胱，使女人出現(xiàn)尿頻、尿急以及尿痛等，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-04-08 5317次