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• 急性腦梗塞如何形成的

  腦梗塞，它是一個(gè)亞急性的過(guò)程，它不像腦栓塞和腦出血那么急。往往腦梗塞，它是在動(dòng)脈硬化、高血壓，以及其他的基礎(chǔ)病，高脂血癥、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥，控制的不好的情況下發(fā)生的。它是一個(gè)緩慢的進(jìn)行性的，亞急性的一個(gè)過(guò)程，往往在安靜的狀態(tài)下，在睡眠的狀態(tài)下，睡眠幾個(gè)小時(shí)以后，在要起床的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，有了腦梗塞的表現(xiàn)。有神志的障礙、語(yǔ)言的障礙，偏身的感覺(jué)障礙、偏癱等等。所以腦梗塞的發(fā)生發(fā)展，是在基礎(chǔ)病的基礎(chǔ)之上，一個(gè)安靜狀態(tài)下，血流比較緩慢，血壓比較低，那么血液流變學(xué)出現(xiàn)了改變以后，栓子逐漸形成的一個(gè)過(guò)程，它是一個(gè)亞急性的進(jìn)行性的過(guò)程。

  

  01:29
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 4699次

• 急性腦梗塞如何治療

  我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)時(shí)間就是大腦、時(shí)間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時(shí)間窗之內(nèi)，如果到有條件的溶栓醫(yī)院，我們可以進(jìn)行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進(jìn)行血管內(nèi)治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關(guān)注于我們血管的再通，希望能在短時(shí)間內(nèi)把血管再通，這樣馬上能恢復(fù)血供，防止腦梗死進(jìn)一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會(huì)有，一個(gè)很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據(jù)患者的腦梗死的原因，給予相應(yīng)的抗板治療。這個(gè)主要是針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的患者，使用他汀類(lèi)、神經(jīng)保護(hù)劑等等。對(duì)于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對(duì)于后循環(huán)的也就是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的腦梗死，治療方案可能會(huì)有一定的差異。因?yàn)楹笱h(huán)的腦梗死，很多時(shí)候它的血液循環(huán)比較緩慢，有些時(shí)候抗凝治療也會(huì)有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對(duì)不是千篇一律，是因人而異的個(gè)體化的治療。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11125次

• 急性腦梗塞如何飲食
  腦梗塞在急性期可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的神經(jīng)功能缺損癥狀。其中，重癥的患者可能會(huì)導(dǎo)致偏癱，臥床甚至昏迷，在起病的兩三天之內(nèi)，容易出現(xiàn)一些嘔吐，嘔血，消化道出血的情況，此時(shí)應(yīng)該主要以禁食為主，以靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)為主，三天后可以在胃液潛血逐漸轉(zhuǎn)陰之后開(kāi)始進(jìn)行一定的鼻飼，為了適應(yīng)消化吸收的功能，開(kāi)始幾天多數(shù)還是以米湯蔗糖為主，在已經(jīng)耐受的情況下，可以給予適當(dāng)?shù)暮饶淘黾訜崃?，蛋白質(zhì)以及脂肪，并且可以逐步的應(yīng)用一些雞蛋，少量的植物油。對(duì)于昏迷時(shí)間比較長(zhǎng)，又有一些其它的像高熱，消化道出血，進(jìn)一步情況的一些并發(fā)癥患者，還是以鼻飼進(jìn)入一些高熱量高脂肪的靜脈營(yíng)養(yǎng)為主。這種消化道出血的情況逐漸減少，鼻飼應(yīng)該注意應(yīng)用一些勻漿飲食或者要素飲食，而一般患者的治療主要應(yīng)用以含脂肪少，含蛋白質(zhì)高的植物食物為主，盡量少吃含飽和脂肪酸高的肥肉，動(dòng)物油脂，動(dòng)物內(nèi)臟等等，以低鹽低脂為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-07-27 1602次

• 急性腦梗塞的飲食
  急性腦梗塞患者多數(shù)可能同時(shí)患有一些高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病等疾病，這與患者偏食咸食、油膩、甜食等不良飲食習(xí)慣是有關(guān)系。進(jìn)行一些飲食的指導(dǎo)對(duì)于控制急性腦梗塞的危險(xiǎn)因素，是有很好的協(xié)助作用。另外傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有藥食同源之說(shuō)，即一些食物本身也是藥物，像山藥、大棗、蓮子、桂圓等等都是可以進(jìn)行一些調(diào)整陰陽(yáng)、辨證治療。很多急性期的腦梗塞患者都有便秘的情況，在服用通便藥的同時(shí)也可以通過(guò)相應(yīng)的辯證來(lái)確定它是濕熱、體虛、陰虛等情況。選擇不同的通便食物來(lái)加以調(diào)理，比如尤其是急性期梗塞的老年人，多數(shù)都會(huì)有一些陰虛腸燥便秘，可以適當(dāng)?shù)氖秤靡恍┫憬?、蜂蜜、香油等等，相?yīng)的一些治療手段。這些飲食的調(diào)養(yǎng)，在急性期都是可以幫助患者平穩(wěn)度過(guò)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-20 1410次

• 急性腦梗塞如何保養(yǎng)
  病情分析：急性腦梗患者應(yīng)戒煙限酒，清淡飲食，忌食油膩、高糖和高熱量的食物，多補(bǔ)充富含維生素C的新鮮果蔬，和富含蛋白質(zhì)的食物，可以提高免疫力?；颊邞?yīng)避免精神緊張和勞累，注意休息，肥胖患者要減重。積極進(jìn)行癱瘓肢體的鍛煉，適當(dāng)參加戶(hù)外活動(dòng)，有利于身體健康。意見(jiàn)建議：腦?；颊咭e極進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，要服用抗血栓藥物，治療高血壓、糖尿病、高脂血癥，降低同型半胱氨酸水平等。預(yù)防再次發(fā)生腦梗塞。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-24 1203次

• 急性腦梗塞如何分期
  病情分析：急性腦梗塞分為四期，復(fù)流期，主要是在腦梗塞剛發(fā)作六小時(shí)以?xún)?nèi)，能夠及時(shí)有效的治療，很有可能對(duì)腦神經(jīng)的損傷有逆轉(zhuǎn)的情況。腦水腫，積極用藥物調(diào)理控制并發(fā)癥的發(fā)生。恢復(fù)期，可以用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，改善代謝，控制血壓。后遺癥期，患病一年以后采取康復(fù)訓(xùn)練。意見(jiàn)建議：急性腦梗塞患者發(fā)病期間不但是積極用藥物治療，還要注意飲食調(diào)理，可以吃木耳，芹菜，山楂，富含纖維素食物，有助于軟化血管，防止動(dòng)脈硬化。要低鹽低脂飲食，少吃油膩食物。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-27 1602次

• 腦梗塞的飲食該如何搭配
  可分以下幾個(gè)方面。一，多吃蔬菜少飲酒。蔬菜和水果含有大量維生素c、鉀、鎂、維生素c可調(diào)節(jié)膽固醇代謝，防止動(dòng)脈硬化發(fā)展，同時(shí)可增加血管的致密性。酒類(lèi)尤其是烈酒可促進(jìn)動(dòng)脈硬化，也可誘發(fā)中風(fēng)。二，常用植物油少吃動(dòng)物脂肪，植物油含不飽和脂肪酸，可以促進(jìn)血清膽固醇降低。而動(dòng)物脂肪，如豬油、奶油、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 114次

• 急性腦梗塞表現(xiàn)
  第1點(diǎn)，患者通常會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言功能的障礙，比如表現(xiàn)為說(shuō)話(huà)笨拙或者是存在聽(tīng)理解障礙，聽(tīng)不懂他人的談話(huà)。第2點(diǎn)，患者也可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，導(dǎo)致計(jì)算力、記憶力忽然下降，主要是因?yàn)槟X梗塞影響到了海馬、顳葉、額葉等部位所引起的。第3點(diǎn)，出現(xiàn)偏癱也是非常常見(jiàn)的臨床癥狀，主要是因?yàn)槟X梗塞的部位影響了皮質(zhì)脊髓束。第4
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 186次