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• 冠心病什么情況下可以保守治療

  冠心病介入手術(shù)保守治療，一般是這樣考慮。如果這個病人的血管病變狹窄程度不是很重，狹窄程度未到達(dá)70%，可以進(jìn)行藥物保守治療。我們就推薦患者進(jìn)行藥物保守治療。還有一種情況，就是患者的冠脈血管病變比較重，冠脈介入治療無法完成，病人又不能很好地接受外科的冠脈搭橋手術(shù)，或者由于病人的年齡比較高齡超過80歲90歲以上，身體狀況不是很好。合并多臟器的問題，這種情況下我們也建議藥物保守治療。

  

  01:09
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2553次

• 什么情況下考慮可能患有冠心病

  一般往往都有一些病史，如果有這個冠心病病史或者有家族史的一些人，另外還有就是年齡因素，比如說年齡很大的這些病人，那么出現(xiàn)胸悶、胸痛、胸前區(qū)不適這些癥狀以后，他就有可能是冠心病心絞痛的發(fā)作，那么這些典型發(fā)作，如果含硝酸甘油或者含速效救心以后癥狀得到明顯的緩解，那么這個時(shí)候我們考慮，這些病人有可能就是有冠心病。那么還有，如果我們考慮他有冠心病的話，患者需要到醫(yī)院做進(jìn)一步地檢查，首先要查心電圖，看心電圖是否正常，還有就可以查超聲心動、心臟的Holter，就是24小時(shí)動態(tài)心電圖，還可以做一些比如心肌核素掃描，冠脈CT造影，冠脈的冠狀動脈造影等等。這些檢查就可以進(jìn)一步地確定患者是不是患有冠心病，同時(shí)還應(yīng)該注意的就是進(jìn)行血生化、血常規(guī)的一些輔助檢查，如果患者血生化、血糖升高、血脂升高，同時(shí)做B超看這個血管，比如頸動脈、鎖骨上動脈都有斑塊形成的話，那么得冠心病的幾率就更大了。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 2277次

• 什么情況下冠心病需要介入手術(shù)治療
  冠心病穩(wěn)定型心絞痛的病人，如果在規(guī)律抗血小板聚集、調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊、防止心室重塑、防止心律失常、改善心絞痛癥狀藥物規(guī)范應(yīng)用的基礎(chǔ)上，仍然反復(fù)出現(xiàn)心絞痛癥狀，則可行冠脈介入手術(shù)治療。可改善患者的生活質(zhì)量，減少心絞痛發(fā)作。如果患者是冠心病急性冠脈綜合征，包括不穩(wěn)定型心絞痛，急性非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，都是適應(yīng)冠心病介入手術(shù)治療的絕對適應(yīng)癥。尤其是急性ST段抬高型心肌梗死患者，建議在起病3-6小時(shí)，最多在12小時(shí)內(nèi)開通閉塞的冠脈，挽救瀕死的心肌，可改善患者的預(yù)后。
  語音時(shí)長 01:20”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-25 1565次

• 什么情況下需要介入治療
  第一、接受正規(guī)抗凝治療癥狀沒有減輕甚至是繼續(xù)加重者，需盡快行介入治療。第二、抗凝治療后頭痛癥狀減輕，但腰穿顱壓持續(xù)升高，視力進(jìn)行性下降者需考慮盡快行介入治療。第三、合并出血性腦梗死，擔(dān)心抗凝治療增加出血風(fēng)險(xiǎn)者可考慮介入治療。第四、出現(xiàn)腦疝征兆，快速使用甘露醇脫水后腦疝得到控制者，可盡快實(shí)施介入取栓治療，恢復(fù)靜脈通暢和動脈循環(huán)，這些患者可以不開刀就把生命挽救回來，但是快速使用甘露醇后如果患者瞳孔反應(yīng)改變不明顯，癥狀依然很嚴(yán)重，應(yīng)急診手術(shù)去骨瓣減壓，待腦疝解除后再施行介入治療。介入治療最大優(yōu)勢可以盡快將血栓攪碎并抽吸出體內(nèi)，打通靜脈通路，降低顱內(nèi)高壓的癥狀，改善患者的預(yù)后情況，并且能夠明顯減少溶栓藥的用量，降低溶栓藥引起的出血風(fēng)險(xiǎn)。
  語音時(shí)長 1:18”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-04 2967次

• 什么情況下應(yīng)考慮冠心病介入治療
  病情分析：對于出現(xiàn)以下的情況需要給予冠心病介入治療：一、反復(fù)發(fā)作心肌缺血，主要血管病變嚴(yán)重，藥物治療效果欠佳，病變適合介入治療，可以考慮行冠心病介入治療；二、發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，要優(yōu)先選擇介入治療，及時(shí)開通堵塞的冠狀動脈，減小心肌的壞死面積。意見建議：對于冠心病的患者建議必要時(shí)要行冠狀動脈造影，明確血管病變的情況，來進(jìn)一步考慮下一步的治療策略。在平時(shí)要規(guī)范的服用冠心病的治療藥物，合理的調(diào)整生活方式，控制冠心病的危險(xiǎn)因素。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-25 1001次

• 冠心病在什么情況下需要手術(shù)治療
  病情分析：冠心病的患者在急性心梗發(fā)作時(shí)，可以進(jìn)行冠狀動脈介入治療的方法；或者是在做冠狀動脈造影檢測時(shí)發(fā)現(xiàn)有血管狹窄大于70%以上，也需要進(jìn)行介入治療的方法。意見建議：冠心病的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，日常生活中要注意飲食起居的規(guī)律，一定要戒煙，戒酒?；颊叩娘嬍骋惨郧宓紫臑橹?，要避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-26 602次

• 什么情況下應(yīng)考慮冠心病介入治療
  出現(xiàn)以下情況時(shí)，可以進(jìn)行冠心病就醫(yī)治療：一、冠狀動脈狹窄程度達(dá)75%以上，關(guān)鍵位置血管有50%的狹窄。二、急性冠脈綜合癥，如急性心肌梗死，進(jìn)行性惡化性心絞痛，勞力型心絞痛等，可以考慮進(jìn)行介入治療。介入治療以后，需要按照醫(yī)生的醫(yī)囑，常規(guī)的服用
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 什么情況下需要做冠心病手術(shù)
  冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧或者壞死，冠心病的手術(shù)治療主要是冠狀動脈主干狹窄大于70%或者閉塞再進(jìn)行選擇。從發(fā)現(xiàn)冠心病的早期，就需要積極的進(jìn)行治療，調(diào)整個人的生活作息以及飲食習(xí)慣，避免熬夜，避免煙酒的刺激，少食高熱量、高脂肪的食物。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-26 0次