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• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學(xué)的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療，對于一度以內(nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者，也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

  

  03:07
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 9104次

• 腰椎滑脫怎么辦

  腰椎滑脫是指某一個(gè)椎體，相對于其相鄰的椎體產(chǎn)生的滑移，必須強(qiáng)調(diào)的是，滑移的椎體所負(fù)載的是，其上方整個(gè)脊柱的負(fù)荷，通常所指的滑移椎體，相鄰椎體是其下方的椎體。所以說滑脫的椎體，一般是向前滑脫的，但是也有少部分可以向后滑脫，這本身就是后滑脫，椎體也可以向側(cè)方滑脫，稱之為側(cè)滑。一般的話，如果出現(xiàn)了腰椎滑脫的話，如果是輕度的、一度的，甚至是更輕的話，沒有相應(yīng)的癥狀，是可以不用管，就是不需要做特殊的治療，但是要適當(dāng)?shù)淖⒁?，不能?fù)重、不能做劇烈的運(yùn)動，做劇烈運(yùn)動的話，可能會加重滑脫的進(jìn)展。如果到了二度、三度以上滑脫，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的話，出現(xiàn)腰痛，甚至出現(xiàn)下肢的麻木，就是要處理的，如果出現(xiàn)這種癥狀的話，那必須是要找專科，疼痛科醫(yī)生和骨科醫(yī)生，是必須要考慮做手術(shù)治療了。

  

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  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 9641次

• 腰椎滑脫怎么檢查
  患者出現(xiàn)了腰椎滑脫要進(jìn)行體格檢查，以及相關(guān)的輔助檢查才能夠進(jìn)行診斷。比如患者進(jìn)行體格檢查時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)患者的背部有一個(gè)階梯感，也就是出現(xiàn)了凹陷，說明出現(xiàn)了滑脫。同時(shí)患者可能會出現(xiàn)肢體的疼痛，肢體的麻木，主要是由于壓迫了神經(jīng)根或者是硬膜囊，造成相應(yīng)的癥狀。同時(shí)患者要進(jìn)行x片檢查，包括腰椎的正位，側(cè)位以及左右斜位，必要的時(shí)候可能還要進(jìn)行動力位拍片。同時(shí)患者要進(jìn)行CT以及磁共振檢查，觀察患者的椎間盤退變的情況以及椎管的情況。
  語音時(shí)長 01:09”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-25 1704次

• 腰椎滑脫怎么手術(shù)
  腰椎滑脫可以通過多種手術(shù)的方式，比如神經(jīng)減壓術(shù)，主要是為讓神經(jīng)根進(jìn)行減壓，可以通過單側(cè)或雙側(cè)椎板切開的方式。如果椎板切除，則必須附加脊柱融合手術(shù)。而如果滑脫的癥狀是由腰椎不穩(wěn)引起，則只需腰椎融合固定，而不必進(jìn)行椎管的減壓。此外，脊柱融合手術(shù)對于長期的穩(wěn)定性有一定的幫助，而對于腰椎滑脫復(fù)位手術(shù)，可以重建正常的腰椎以及神經(jīng)根的解剖位置，具有對抗?fàn)坷?，維持滑脫的固有應(yīng)力，可以恢復(fù)長期的滑脫患者原有的解剖結(jié)構(gòu)位置。最后脊柱內(nèi)固定手術(shù)主要是堅(jiān)強(qiáng)的融合內(nèi)固定，可以對峽部進(jìn)行重建或修補(bǔ)，適用于年輕的患者。
  語音時(shí)長 01:25”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-12-26 2577次

• 怎么緩解腰椎滑脫
  病情分析：腰椎滑脫引起腰部酸脹疼痛的情況下可以選擇活血通絡(luò)、消炎止痛的藥物幫助緩解癥狀，比如活絡(luò)消痛膠囊，可以局部進(jìn)行物理治療，比如紅外線治療，超聲波治療可以緩解。意見建議：腰椎滑脫一定要注意腰椎部位的防護(hù)，可以佩戴腰圍固定帶減輕腰椎的壓力，有癥狀期間盡量注意腰椎部位的休息，不要長時(shí)間站立，不要過度的彎腰。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-22 802次

• 腰椎滑脫怎么手術(shù)
  病情分析：腰椎滑脫的患者，通常需要在全麻下進(jìn)行手術(shù)治療，需要開窗手術(shù)治療，需要進(jìn)行椎間盤摘除，滑脫椎體的復(fù)位，并椎間植骨融合內(nèi)固定。意見建議：手術(shù)的過程中要仔細(xì)的進(jìn)行操作，需要避免周圍神經(jīng)血管的損傷，手術(shù)以后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間，需要活動下肢各關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮。需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-24 1602次

• 腰椎滑脫怎么測量
  腰椎滑脫需要通過腰椎側(cè)位X線來進(jìn)行測量，根據(jù)測量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動不超過下位椎體前后徑的25%；二度是指超過25%，但是不超過50%；三度主要是指50%~75%；而四度主要是指超過75%，若大于100%則稱為腰椎前移。進(jìn)行分度之后，就需要根據(jù)分度來選擇治療的方案。如果是成年
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 113次

• 腰椎滑脫疼痛怎么緩解
  腰椎滑脫造成患者出現(xiàn)疼痛。如果是一度的患者可以先選擇保守的治療，主要就是多臥床休息，減少彎腰的時(shí)間，減少久坐，久站，同時(shí)并配合藥物作為輔助的治療，比如雙氯芬酸鈉或者是塞來昔布，可以起到消炎鎮(zhèn)痛。另外患者也可以外用一些膏藥來作為輔助的治療，可以使癥狀得到緩解。另外可以配合著針灸，或者是理療，烤電，按摩
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 448次