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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2838次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現(xiàn)忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現(xiàn)動脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-04-14 17099次

• 老年高血壓在飲食上如何調(diào)整
  老年高血壓患者在飲食上要選擇一些低脂、低熱量、容易消化類的食物。因為老年人食欲不好，在飲食中，如果吃得過于油膩，會加重胃腸負(fù)擔(dān)，也讓熱量攝入過多或者增加體內(nèi)的膽固醇的含量成分增加，也會對血壓控制不好飲食。如果有偏食或者喜歡某一種食物也應(yīng)該糾正。在飲食中偏食對身體是有害的，所以不能夠愿意吃甜的就吃太多，最好是忌甜酸滋膩之物。也不要吃得太咸，飲食的品種要多樣化合理搭配，做到五味調(diào)和，滿足人體對各種營養(yǎng)的需要。并且因為消化功能的減退，解毒能力的低下，血管的彈性變?nèi)?，所以不能暴飲暴食，?yīng)該是細(xì)嚼慢咽。如果暴飲暴食，可能會容易發(fā)生心絞痛。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:30”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-11 1743次

• 老年高血壓在飲食上要注意哪些方面？
  在臨床上，老年高血壓患者應(yīng)當(dāng)注意飲食控制，飲食上應(yīng)當(dāng)注意做到低鹽低脂飲食，老年人經(jīng)常攝入鹽過多，所以對于我國老年人群，應(yīng)當(dāng)進行限制鈉鹽的攝入，減少烹飪用鹽。建議老年患者每日食鹽量不宜超過三克，同時建議老年患者，每天應(yīng)適當(dāng)多吃一些新鮮的蔬菜和水果，避免吃或者是少吃肥肉以及動物內(nèi)臟，減少食用油的攝入，另外應(yīng)當(dāng)注意戒煙戒酒。如果病情比較穩(wěn)定，老年高血壓患者可以進行一些適當(dāng)?shù)倪\動，運動有助于提高老年人心血管調(diào)節(jié)適應(yīng)能力，有助于穩(wěn)定老年患者的血壓水平。同時老年高血壓患者，還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)藥物進行控制病情。
  語音時長 1:24”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 1594次

• 中老年高血壓如何調(diào)理
  中老年高血壓患者的調(diào)理建議要從飲食方面進行一下調(diào)理，要做到多吃新鮮的蔬菜水果，以清淡的飲食為主。因為中老年患者的消化系統(tǒng)也不是很好，一定要避免少吃一些過于油膩，辛辣刺激的，這些食物對于血壓的控制也是沒有好處的。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-13 2103次

• 老年高血壓如何用藥
  病情分析：指南上推薦對于65到79歲老年人，收縮壓大于等于140毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱時，可以考慮使用藥物治療。當(dāng)收縮壓大于等于150毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱時，應(yīng)當(dāng)開始藥物治療。對于80歲以上的老年人患者，收縮壓大于等于160毫米汞柱時開始藥物治療。意見建議：可以考慮使用利尿劑，CCB作為初始藥物，從小劑量開始使用。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 1902次

• 老年高血壓在飲食上如何調(diào)整
  老年高血壓應(yīng)該注意健康飲食，減少鈉鹽攝入，增加富含鉀食物的攝入，有助于降低血壓，每日攝入的鹽量應(yīng)該小于六克，老年高血壓患者應(yīng)適度的限鹽。鼓勵多攝入新鮮蔬菜、水果、魚類、豆制品、粗糧、脫脂奶以及其他富含鉀、鈣、膳食纖維、多不飽和脂肪酸的食物。此外，老年高血壓患者可以進行適當(dāng)?shù)挠醒蹂憻?，建議老年人進行適
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 老年高血壓如何用藥
  老年高血壓指的是年齡≥65歲的高血壓患者，約占全部高血壓人群的49%。老年人發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險高，最為常見的病因為高血壓，因此積極有效的治療高血壓，可明顯降低心腦血管疾病的發(fā)生率。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-02 3077次