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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51567次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12854次

• 胸悶心跳快
  胸悶、心跳快和本身身體的一些疾病或者是情緒都有關(guān)系，比如像有些情緒激動、生活壓力大，還有天冷、天熱的刺激，都可能會導(dǎo)致胸悶的發(fā)生。如果是在焦慮或者是情緒不穩(wěn)定的情況下導(dǎo)致的，那么建議還是放松心情，一般慢慢的調(diào)理一下還是能夠恢復(fù)的。還有就是胸悶可能是身體器官性的一些功能性的表現(xiàn)，比如一些疾病導(dǎo)致的，像肺功能有問題或者是心肌缺血，像這種情況導(dǎo)致胸悶、心跳快，那么像這種情況就要進(jìn)行檢查，看看到底是否存在心肌缺血或者還有一些肺功能的減弱等等。如果隨著的運(yùn)動以后，胸口憋悶或者明顯增強(qiáng)，或者是出現(xiàn)了心跳快，那么有冠心病的可能性也是非常大，所以一定要提高警惕，盡早的檢查治療。
  語音時長 01:24”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-13 10491次

• 新冠型病毒癥狀
  新型冠狀病毒是最近非常流行的一種病毒，它感染呼吸道后可以引起新型冠狀病毒肺炎導(dǎo)致臨床癥狀。由于感染的患者對象不同，所以出現(xiàn)的臨床癥狀也是有一定的差異，一般像典型的新型冠狀病毒感染后所出現(xiàn)的癥狀以發(fā)熱，干咳，咽喉疼痛以及全身出現(xiàn)乏力，全身肌肉酸痛，同時有的患者也會出現(xiàn)有流鼻涕，鼻塞，打噴嚏等癥狀。而針對一些年齡大的老年人，可能會出現(xiàn)的癥狀比一般健康成年人要重一點(diǎn)，如果再加上老年人本身再有一些基礎(chǔ)性疾病存在時，這時引起的臨床癥狀可能相對就會更重一點(diǎn)，一般在感染新型冠狀病毒后可能會出現(xiàn)有呼吸困難以及低氧血癥等臨床癥狀，更重的患者甚至?xí)＜暗交颊呱?/div>

  語音時長 01:32”

  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-02-21 31689次

• 心跳快是新冠病癥狀嗎
  病情分析：心跳快不能確定為新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒感染表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽，胸悶，氣促，乏力等癥狀，嚴(yán)重的會出現(xiàn)呼吸困難。但引起心跳快的原因有很多，比如心臟疾病，受驚嚇等，并不是新型冠狀病毒特有的表現(xiàn)。意見建議：如果到過疫區(qū)或者接觸過來自疫區(qū)的人，現(xiàn)在又出現(xiàn)了發(fā)熱，心跳快，呼吸困難等現(xiàn)象，一定要警惕感染新冠的可能，建議盡快到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查以明確。
  黃麗靜 副主任醫(yī)師欽州市第一人民醫(yī)院

  2020-04-13 3206次

• 新冠型病毒可以自愈嗎
  病情分析：目前沒發(fā)現(xiàn)自愈的病例。因為確診后的患者都收入到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行積極的對癥支持治療，大部分預(yù)后是好的。老年人和有基礎(chǔ)疾病的患者病情危重，可能危及生命。意見建議：治療期間患者飲食建議以清淡飲食為主，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜水果，如哈密瓜、西紅柿等。不要吃辛辣刺激性的食物，如麻辣香鍋、酸辣粉等。此外，患者還可以適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動，如跳繩、跑步、打羽毛球等，可以提高身體免疫力，有助于預(yù)防疾病。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-03-21 3702次

• 胸悶心跳快
  胸悶、心跳快和本身身體的一些疾病或者是情緒都有關(guān)系，比如像有些情緒激動、生活壓力大，還有天冷、天熱的刺激，都可能會導(dǎo)致胸悶的發(fā)生。如果是在焦慮或者是情緒不穩(wěn)定的情況下導(dǎo)致的，那么建議還是放松心情，一般慢慢的調(diào)理一下還是能夠恢復(fù)的。還有就是胸悶可能是身體器官性的一些功能性的表現(xiàn)，比如一些疾病導(dǎo)致的，像
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 150次

• 得了新冠出院后心跳快
  得了新冠臨床上指感染了新型冠狀病毒，感染了新型冠狀病毒出院后心跳快可能是心律不齊的原因，也有可能是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的原因，可以針對病因?qū)ΠY治療。
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-19 36786次