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• 硬膜下積液原因

  硬膜下積液，是臨床上比較常見的一種疾病，特別是在中老年患者，?？梢栽贑T或者磁共振檢查之后，發(fā)現(xiàn)硬膜下積液。這種硬膜下積液的形成，主要和老年人的腦萎縮有關系，也就是說腦實質萎縮了，腦組織就和硬腦膜之間，有了更大的腔隙，從而這些腔隙被腦脊液填充，就形成了所謂的硬膜下積液。對于這種硬膜下積液，我們在臨床上重點，需要與慢性硬膜下血腫相鑒別，而對于慢性硬膜下血腫，是我們臨床上需要通過，顯微神經外科手術進行治療的一種疾病。另外在一些神經外科的手術之后，因為切除腫瘤等原因，造成腦組織局部的張力下降，也可以造成術區(qū)的硬膜下積液。對于這種硬膜下積液，經過一段時間都能逐步消失，所以臨床的硬膜下積液，一般都不需要特別的處理，主要是要和慢性硬膜下血腫進行有效的區(qū)分。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-24 26242次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術。因為病人很可能很快出現(xiàn)意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術，應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復得非常好，很少會留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 6147次

• 硬膜下積液原因
  臨床上所產生的硬膜下積液原因較多，首先多見于各種形式的顱腦損傷導致出現(xiàn)的結果。顱腦外傷以后常常會造成腦出血，蛛網膜下腔出血，并且容易導致出現(xiàn)腦脊液循環(huán)通路受阻，蛛網膜顆粒黏連，因此此時過多的腦脊液無法被吸收，就容易積聚于硬膜下腔，從而形成硬膜下積液的情況。此外，對于一些嚴重顱腦損傷，比如廣泛性的腦挫裂傷，彌漫性軸索損傷等患者來講，在手術治療過程中，包括術后應用脫水藥物就可能會導致出現(xiàn)硬膜間隙逐漸增大的情況，此時也容易表現(xiàn)為出現(xiàn)硬膜下積液。此外，對于一些老年患者來說，當患者出現(xiàn)生理性腦萎縮，病理性腦萎縮的時候，此時腦溝回間隙會逐漸增寬，也容易形成硬膜下積液。
  語音時長 01:15”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2021-05-17 2628次

• 硬膜下積液清除術
  適應癥：一、硬膜下積液量多，并且顱內壓增高或有局部腦壓迫。二、經觀察劑量逐漸增多，并出現(xiàn)顱內壓逐漸增高和腦壓迫癥狀和體征。三、硬膜下積液變成硬膜下血腫。禁忌癥有：一、積液量不多，且無顱內壓增高和腦壓迫征。二、經復查，積液量減少。三、尤其合并嚴重腦疝等期。注意事項有：一、正負引流術中，放置充氣管或并謹慎引流，沖洗管不可過硬插入不可過深，在有阻力時，應立即停止，避免損傷腦組織。二、防止氣流發(fā)生，單孔沖洗時，鉆孔位置應在積液最后的位置最高點，雙鼓沖洗時因先封閉低位骨，以生理鹽水充分填充腔，將空氣排除后，再封閉高位孔并置閉式引流。三、對慢性硬膜下積液，有完整包膜時，需行開顱術切除，并打通與腦頂、腦室通路以上，否則易復發(fā)。四、玻璃導表面包膜，可在手術顯微鏡下進行，以免損傷腦組織。
  語音時長 1:38”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-08-08 5229次

• 硬膜下積液掛什么科
  病情分析：硬膜下積液也一般情況下都是去神經外科進行就診，但是也一定要分清楚病情的輕重，如果是相對比較輕的硬膜下積液可以去神經外科進行就診。但是如果是相對比較重的硬膜下積液，則需要去急診科進行就診。意見建議：建議及早的給予相應的治療，如果相對積液比較少，可以采取改善腦循環(huán)腦保護等治療手段。如果積液相對比較多，則需要及時的進行鉆孔積液引流手術治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-07-02 2604次

• 硬膜下積液看什么科
  病情分析：硬膜下積液看神經外科（也就是腦外科）好一些。因為硬膜下積液量如果比較大的話，有需要進行手術治療的可能。意見建議：硬膜下積液如果量比較少的話，先進行保守治療，可以服用阿托伐他汀鈣片，半個月后復查頭部ct或核磁共振看硬膜下積液量的變化情況。如果硬膜下積液量逐漸減少也就不用擔心了。但如果硬膜下積液量逐漸增大，需要考慮手術治療。
  李朋成 主治醫(yī)師黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

  2020-08-31 2807次

• 硬膜下積液和硬膜下血腫區(qū)別
  硬膜下積液和硬膜下血腫區(qū)別包括腦組織受壓不同、頭顱CT表現(xiàn)不同等。1、腦組織受壓不同：硬膜下血腫是由于患者的血管發(fā)生了破裂，硬膜下出現(xiàn)了血液的聚集，而且血腫的密度比較高，局部腦組織受壓比較明顯。而硬膜下積液一般是指腦積液聚集在硬膜下，一般是自發(fā)性的，密度比較低，對腦組織的壓迫比較輕。2、頭顱CT表現(xiàn)
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 394次

• 額部硬膜下積液
  額部硬膜下積液可能是腦萎縮或顱腦損傷導致的。腦萎縮后腦組織和硬膜的間隙增大，增大的間隙被腦脊液填充后就形成額部硬膜下積液。如果是少量的積液，不會有癥狀，也對身體健康沒有影響，并不需要進行治療和處理，大多能夠自行逐漸吸收消失。如果額部硬膜下積液量比較多，對腦組織造成明顯的壓迫，有占位效應，需要治療。如
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-02-18 759次