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• 血沉高是風(fēng)濕病嗎

  在臨床當(dāng)中經(jīng)常遇到，有很多病人拿著體檢的報(bào)告，血沉增快，來(lái)找我們咨詢(xún)。其實(shí)血沉是指紅細(xì)胞，在一定條件下沉降的速度，血沉是由多種因素互相作用的結(jié)果，不是只有風(fēng)濕病才會(huì)有血沉增快。那么常見(jiàn)的血沉增快，有以下幾點(diǎn)，第一，生理性的增快，那么我們?cè)谂缘脑陆?jīng)期，可以看到血沉的增快，這可能是和子宮內(nèi)膜的損傷和出血有關(guān)系。另外妊娠三個(gè)月以上，可以出現(xiàn)血沉的增快，可以達(dá)到30或者更多，直到分娩后的三周，如果沒(méi)有關(guān)節(jié)的癥狀，那么這樣它會(huì)逐步地降到正常。60歲以上的老年人，因?yàn)檠獫{纖維蛋白原的逐步地增高，也會(huì)出現(xiàn)一種生理性的血沉增快，血沉增快還有一些它的病理意義。首先是各種炎癥，我們知道細(xì)菌性的急性炎癥，在發(fā)生后的2到3天以后，會(huì)出現(xiàn)血沉的增快。第二，慢性炎癥，比如結(jié)核病，由于纖維蛋白原或者免疫球蛋白含量的增高，血沉也是會(huì)明顯增快的。另外由于各種原因，導(dǎo)致的高球蛋白血癥。我們?cè)谂R床上，也可以見(jiàn)到血沉的增快，還有一些慢性的疾病，比如慢性腎炎、肝硬化，那么這類(lèi)的患者血沉，也是呈現(xiàn)一種異常增快的。所以血沉不只是風(fēng)濕性疾病活動(dòng)的指標(biāo)，但是在風(fēng)濕類(lèi)疾病的治療當(dāng)中，我們常常把血沉和C反應(yīng)蛋白結(jié)合在一起，進(jìn)行炎性活動(dòng)的觀(guān)察。

  

  02:00
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 27136次

• 血沉高是風(fēng)濕病么

  不一定。我們風(fēng)濕病通常來(lái)講是血沉?xí)叩?，那么還有一些病，比如一些感染、腫瘤，血沉也會(huì)高。有一些脂肪肝，包括血脂高的病人、生理期的病人，也會(huì)血沉高。所以我們不能一看到血沉高，就認(rèn)為他是風(fēng)濕病，我們一定要區(qū)別是不是有感染存在。當(dāng)然感染有感染伴隨的一些臨床表現(xiàn)和一些檢查的特異性，比如血象高或者是降鈣素原高，還有其他的感染疾病的一些檢查。腫瘤也可以引起血沉高，也需要做一些檢查，那么我們一定要區(qū)別。

  

  01:23
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-30 6667次

• 風(fēng)濕病血沉高怎么治療
  風(fēng)濕性疾病的患者，出現(xiàn)血沉明顯增高，其治療主要是積極的治療原發(fā)疾病。因?yàn)檠猎龈卟⒉惶禺悾乙膊](méi)有專(zhuān)門(mén)針對(duì)血沉治療的方案。而血沉增高往往提示病情尚未得到有效的控制，所以只要根據(jù)病情，采取個(gè)體化的治療措施，就能夠控制住病情，從而使血沉逐漸下降，直至恢復(fù)正常。通常情況下可應(yīng)用非甾體抗炎藥，具有抗炎止痛的作用，還可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，同時(shí)也要監(jiān)測(cè)相關(guān)的指標(biāo)，注意隨診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-26 2306次

• 血沉高是風(fēng)濕病嗎
  我們先來(lái)了解一下血沉，血沉的全稱(chēng)是紅細(xì)胞沉降率，是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度而言，將抗凝血放入血沉管中垂直靜置，紅細(xì)胞由于密度較大而下沉。通常以紅細(xì)胞在第1小時(shí)末下沉的距離表示紅細(xì)胞的沉降速度，血沉速度的快慢與血漿黏滯度，尤其與紅細(xì)胞間的聚集力有關(guān)系，紅細(xì)胞間的聚集力大血沉就快，反之就慢。血沉增快可以見(jiàn)于以下多種疾?。旱谝唬鞣N急性全身性或者局部性的感染，比如活動(dòng)性結(jié)核，腎炎，心肌炎，肺炎，盆腔炎。第二，是各種膠原性疾病，比如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，硬皮病，血管炎。第三，組織壞死與損傷，比如心肌梗死，骨折以及嚴(yán)重的創(chuàng)傷，燒傷，大手術(shù)以后血沉也會(huì)有輕度的加快。第四，惡性腫瘤，嚴(yán)重貧血等等。所以血沉高并不一定就是風(fēng)濕病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 4182次

• 風(fēng)濕病怎么治療
  病情分析：風(fēng)濕病主要是針對(duì)具體的病情，來(lái)選擇個(gè)體化的治療原則，因?yàn)轱L(fēng)濕性疾病異質(zhì)性很強(qiáng)，也就是說(shuō)個(gè)體差異很大，即使同一種疾病，在不同患者身上，也會(huì)表現(xiàn)為，各種各樣的癥狀。意見(jiàn)建議：比如當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉癥狀的時(shí)候，可以應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素，或者非甾體抗炎藥，如美洛昔康，塞來(lái)昔布等治療，當(dāng)有皮膚損害時(shí)，可以應(yīng)用羥氯喹治療，另外當(dāng)有內(nèi)臟血管炎的時(shí)候，則需要大劑量糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-14 1903次

• 怎么治療風(fēng)濕病
  病情分析：風(fēng)濕病可以用非甾體類(lèi)消炎止痛的藥物，或者是糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物進(jìn)行治療，也可以配合針灸，理療，按摩，紅外線(xiàn)照射等治療方式。意見(jiàn)建議：建議患者一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，作息時(shí)間一定要有規(guī)律，早睡早起，不要吃辛辣刺激性食物，而且要根據(jù)氣氣候的變化添加衣物，避免著涼受風(fēng)，也要保持良好的心情，要有樂(lè)觀(guān)的心態(tài)，多吃新鮮的水果和蔬菜。
  楊兆宏 主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-08-10 1601次

• 怎么治療風(fēng)濕病
  風(fēng)濕病的治療是一個(gè)綜合性的過(guò)程，涉及藥物治療、生活方式調(diào)整以及必要時(shí)的手術(shù)治療。其中，藥物治療是最為核心的一環(huán)，能夠有效控制病情，緩解癥狀。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥（NSAIDs）：這類(lèi)藥物如布洛芬、吲哚美辛等，主要用于緩解風(fēng)濕引起的疼
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 怎么治療風(fēng)濕病
  治療風(fēng)濕病主要是以藥物治療為主，常用的藥物有包括下面幾類(lèi)，比如非甾體抗炎藥，能夠緩解風(fēng)濕病的各種關(guān)節(jié)炎的癥狀。常用的有美洛昔康，布洛芬，扶他林，塞來(lái)昔布等，也要注意藥物的不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素，比如潑尼松，甲潑尼龍，地塞米松等，具有抗炎抗免疫的作用。改善病情抗風(fēng)濕藥，比如環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，他克莫司，
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-01 83次