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• 腰椎間盤突出的治療方法有哪些？

  腰椎間盤突出的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療。對(duì)于間盤突出的病人，80%以上的病人采取保守治療都能得到有效的緩解，甚至治愈。保守治療主要適用于年輕的、初次發(fā)病的、病程較短的病人，經(jīng)過(guò)休息以后可以自行緩解的病人。或者X線、CT、影像學(xué)表現(xiàn)上沒(méi)有明顯椎管狹窄的病人。保守治療主要包括臥床休息、牽引、理療、針灸以及藥物治療。藥物口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，可以很好地緩解神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，減輕病人的麻木疼痛等不良表現(xiàn)。此外臨床上，常采取的髓核的化學(xué)消融治療，也屬于非手術(shù)治療?？梢院芎玫乩萌诿傅淖饔?，減輕神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，減少間盤突出造成的化學(xué)性刺激。對(duì)于疼痛難以忍受、病情加重比較迅速的病人，保守治療無(wú)效時(shí)我們常選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療能迅速地緩解病人的疼痛，改善病人的臨床癥狀。手術(shù)治療主要包括微創(chuàng)的椎間盤摘除，比如椎間盤鏡下的間盤摘除和椎間孔鏡下的椎盤摘除，也包括經(jīng)皮的椎間盤射頻消融術(shù)以及傳統(tǒng)的椎盤減壓椎盤摘除術(shù)。

  

  01:37
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-16 8599次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時(shí)候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個(gè)是要緩解整個(gè)肌肉的痙攣的情況，我們會(huì)用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個(gè)我們是用一些簡(jiǎn)單的，非甾類的藥物去治療，如果說(shuō)效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開(kāi)刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說(shuō)這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長(zhǎng)的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們?cè)谟跋褚龑?dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會(huì)用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個(gè)通道進(jìn)來(lái)，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過(guò)去五年內(nèi)，這還需要開(kāi)放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候，就能把這個(gè)癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來(lái)越多，越來(lái)越多樣化、個(gè)體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說(shuō)過(guò)去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時(shí)候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說(shuō)病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問(wèn)題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問(wèn)題，那么我們通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 124550次

• 西醫(yī)治療腰椎間盤突出
  西醫(yī)治療腰椎間盤突出主要分為保守治療和手術(shù)治療。第一，對(duì)于癥狀比較輕，以及發(fā)病比較早的病人可以進(jìn)行保守治療，通過(guò)靜脈滴注甘露醇以及地塞米松注射液來(lái)有效的緩解椎間盤與神經(jīng)根之間的炎性水腫，脫水之后水腫減輕癥狀就能得到明顯的緩解。第二，可以口服非甾體類消炎止痛藥，比如說(shuō)洛索洛芬鈉，雙氯芬酸鈉來(lái)緩解局部的炎性水腫，減輕疼痛感。第三，口服甲鈷胺片來(lái)營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)根，促進(jìn)神經(jīng)根功能的恢復(fù)。第四，口服活血化瘀舒經(jīng)通絡(luò)的中成藥，比如說(shuō)活血止痛膠囊，大七厘膠囊，能夠增加局部的血液循環(huán)，促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物的吸收，促進(jìn)水腫的消除，也可以口服鹽酸乙哌立松片，這個(gè)藥物屬于肌肉松弛劑，能夠有效的緩解炎癥所導(dǎo)致的肌肉緊張，肌肉放松之后也能夠有助于腰部癥狀的減輕。經(jīng)過(guò)以上保守治療之后，一般7到10天的時(shí)間，癥狀就會(huì)得到明顯好轉(zhuǎn)，如果癥狀好轉(zhuǎn)不明顯或者是癥狀比較重，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)分為開(kāi)放性手術(shù)治療和微創(chuàng)手術(shù)治療，微創(chuàng)手術(shù)治療就是通過(guò)椎間孔鏡到達(dá)椎間盤突出的地方，然后把突出的位置予以切除，不再壓迫神經(jīng)根了癥狀就會(huì)得到明顯緩解。開(kāi)放性手術(shù)就是通過(guò)麻醉之后把皮膚切開(kāi)，剝離椎旁的肌肉到達(dá)椎間盤突出的位置，然后把椎間盤予以切除或者是把一些骨性的增生給予切除，這樣神經(jīng)根不再受壓，然后通過(guò)釘棒系統(tǒng)把腰椎進(jìn)行固定，然后縫合皮下組織，縫合皮膚，這樣神經(jīng)根不在受壓了，癥狀也就會(huì)得到明顯的好轉(zhuǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-05 4717次

• 腰椎間盤突出的西醫(yī)治療
  一，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解的作用。基礎(chǔ)研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細(xì)胞產(chǎn)生炎性因子，并促進(jìn)椎間盤軟骨基質(zhì)成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發(fā)現(xiàn)向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病所導(dǎo)致的下藥疼痛，可以改善脊柱的功能。有病理報(bào)告提示，口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤退行性改變。二，皮質(zhì)激素硬膜外注射，皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎劑。可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連，一般采用長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇制劑加2%利多卡因進(jìn)行注射。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-18 2509次

• 中醫(yī)治療腰椎間盤突出方法有哪些
  病情分析：患有腰間盤突出一般采取保守治療，大多采用中醫(yī)的方法，比如運(yùn)用中藥對(duì)局部進(jìn)行熏洗，中醫(yī)按摩推拿，針灸艾灸，都能夠有效的緩解腰間盤突出的癥狀。意見(jiàn)建議：建議在配合中醫(yī)治療的同時(shí)也應(yīng)做好自我保健措施，加強(qiáng)休息，活動(dòng)的時(shí)候可以戴上護(hù)腰帶，注意腰部的保暖，少?gòu)澭?，不能?fù)重。
  蘇振波 主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

  2020-02-25 2102次

• 醫(yī)治腰椎間盤突出的方法有哪些
  治療腰椎間盤突出的辦法，無(wú)非就是保守治療和手術(shù)，一般保守治療的辦法就是注意休息，別受涼，多熱敷，避免久坐久站，睡硬板床，少?gòu)澭弥貣|西，帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下，應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療，并配合理療，手術(shù)的辦法，一般就是椎間盤摘除并椎間植骨融合手術(shù)。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-23 1903次

• 西醫(yī)治療腰椎間盤突出
  西醫(yī)治療腰椎間盤突出主要分為保守治療和手術(shù)治療。第一，對(duì)于癥狀比較輕，以及發(fā)病比較早的病人可以進(jìn)行保守治療，通過(guò)靜脈滴注甘露醇以及地塞米松注射液來(lái)有效的緩解椎間盤與神經(jīng)根之間的炎性水腫，脫水之后水腫減輕癥狀就能得到明顯的緩解。第二，可以口服非甾體類消炎止痛藥，比如說(shuō)洛索洛芬鈉，雙氯芬酸鈉來(lái)緩解局部的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 393次

• 西醫(yī)治療腰椎間盤突出
  M3型白血病，即急性早幼粒細(xì)胞白血病，通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療，多數(shù)患者在數(shù)月內(nèi)可見(jiàn)顯著療效，但完全治愈時(shí)間因個(gè)體差異而異。M3白血病通常在數(shù)月內(nèi)能夠取得顯著療效，但完全治愈所需時(shí)間因個(gè)體差異而有所不同。M3白血病，即急性早幼粒細(xì)胞白血病，是一種特
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次