問是否為強(qiáng)直性脊柱炎
病情描述:
是否為強(qiáng)直性脊柱炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
要判斷患者是否為強(qiáng)直性脊柱炎,要到專業(yè)的風(fēng)濕免疫科門診,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,結(jié)合患者的具體病情,以及相關(guān)輔助檢查來做出正確的判斷。強(qiáng)直性脊柱炎患者在臨床上通常表現(xiàn)為反復(fù)的腰背部疼痛,活動(dòng)后減輕。影像學(xué)骶髂關(guān)節(jié)CT可以出現(xiàn)典型的關(guān)節(jié)破壞、融合等一些表現(xiàn)。
意見建議:
很多強(qiáng)直性脊柱炎患者在早期病情比較輕,所以就忽略了早期的診治。強(qiáng)直性脊柱炎的愈后,跟患者本人的重視程度有相當(dāng)大的關(guān)系。
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強(qiáng)直性脊柱炎的分期強(qiáng)直性脊柱炎的分期,實(shí)際上是很麻煩的。我們從臨床上,從非專業(yè)的角度上來說,我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,沒有明顯的骨頭的退變?cè)錾?,沒有竹節(jié)樣改變的時(shí)候,它的癥狀主要是以臨床癥狀為主,檢查體征不多,沒有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期,疼痛非常嚴(yán)重,形成一種姿勢(shì)樣的疼痛畸形,直不起腰,甚至發(fā)燒,叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥,照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變,髖關(guān)節(jié),包括頸椎,這些明顯的強(qiáng)直、粘連、活動(dòng)度明顯減少、影響活動(dòng)、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎,這個(gè)時(shí)候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護(hù),適當(dāng)用藥,防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒有急性發(fā)作的,出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后,慢慢就變成了一個(gè)強(qiáng)直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛,只是到了它的后期,照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變,出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。
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強(qiáng)直性脊柱炎的禁忌強(qiáng)直性脊柱炎,它是全身性的慢性進(jìn)展性的柱關(guān)節(jié)病。生活禁忌方面,就一定要注意平時(shí)的功能性的鍛煉。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎就是脊柱長(zhǎng)時(shí)間的缺乏正常的關(guān)節(jié)的功能,比如我們頸椎可以左右搖晃,腰椎可以正常彎曲,而強(qiáng)直性脊柱炎這個(gè)功能是慢慢的已經(jīng)喪失的。所以平時(shí)生活方面要注意胸椎、頸椎、腰椎的一個(gè)鍛煉,這能夠保護(hù)你的關(guān)節(jié)功能正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。那么在我們公認(rèn),游泳是可以的,特別是游泳認(rèn)為對(duì)骶髂關(guān)節(jié)是很好的保護(hù),這是運(yùn)動(dòng)方面。同時(shí)我們建議,睡床板的時(shí)候,一定平臥硬板床,枕頭不要太低。
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怎么確診是否為強(qiáng)直性脊柱炎是否為強(qiáng)直性脊柱炎,需要患者到風(fēng)濕免疫科就診,醫(yī)生通過詳細(xì)的問診、體格檢查以及化驗(yàn)相關(guān)的指標(biāo)才能夠確診。一般強(qiáng)直性脊柱炎典型的癥狀為炎性下腰背部疼痛,患者可以出現(xiàn)腰骶部或者雙側(cè)髖部,腹股溝區(qū)的疼痛,酸痛不適,這種疼痛開始比較輕微,隨著時(shí)間延長(zhǎng)癥狀逐漸加重,并且一般在久坐或者休息后加重,活動(dòng)以后緩解。而查體患者有明顯的腰椎活動(dòng)受限,實(shí)驗(yàn)室檢查,包括影像學(xué)提示有骶髂關(guān)節(jié)炎,HLA-B27陽性以及血沉、C反應(yīng)蛋白增快,對(duì)診斷有所幫助。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎是一種侵犯脊柱的慢性炎癥的疾病,主要是侵犯骶髂關(guān)節(jié)以及脊柱的骨突和脊柱旁的軟組織和外周的關(guān)節(jié),從而會(huì)引起脊柱部位發(fā)皺,僵硬和活動(dòng)受限的情況。后期會(huì)導(dǎo)致脊柱部位出現(xiàn)粘連,融合和活動(dòng)受限的情況。并且有的病人為了緩解疼痛,從而彎腰活動(dòng),后期就會(huì)導(dǎo)致明顯的駝背出現(xiàn)。并且強(qiáng)直性脊柱炎還容易侵蝕髖關(guān)節(jié),導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)明顯的粘連融合的情況,從而就會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位的活動(dòng)受限,后期將嚴(yán)重影響病人脊柱及髖關(guān)節(jié)部的活動(dòng)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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強(qiáng)直性脊柱炎是否遺傳很可能在遺傳因素的基礎(chǔ)上的受環(huán)境因素(包括感染)等多方面的影響而致病。遺傳因素在AS的發(fā)病中具有重要作用。一般認(rèn)為和HLA-B27有直接關(guān)系,HLA-B27陽性者AS發(fā)病率為10%~20%,免疫因素也是其中一個(gè)病因,有人發(fā)現(xiàn)60%AS患者血清補(bǔ)體增高,大部分病例有IgA型類濕因子,血清C4和IgA水平顯著增高。
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如何判斷強(qiáng)直性脊柱炎是否為活動(dòng)期病情分析:判斷強(qiáng)直性脊柱炎是否為活動(dòng)期,要結(jié)合患者的癥狀以及化驗(yàn)檢查。病情活動(dòng)期患者會(huì)有腰背部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限,夜間疼痛明顯,血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)有明顯的升高。意見建議:在病情急性活動(dòng)期,患者要注意臥床休息,減少活動(dòng)。積極尋找導(dǎo)致病情活動(dòng)的誘因,比如受涼、勞累,或者是存在胃腸道、泌尿系的感染等。
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強(qiáng)直性脊柱炎是否適合順產(chǎn)強(qiáng)直性脊柱炎患者是否適合順產(chǎn),也要結(jié)合具體的病情而定。因?yàn)樵谂R床上確實(shí)有部分患者由于病情較重,骶髂關(guān)節(jié)已完全融合強(qiáng)直,導(dǎo)致畸形的發(fā)生,此時(shí)是不利于產(chǎn)道開放的,所以是不適合順產(chǎn)的。因此要視病情而定,也有一些輕型患者是完全可以順產(chǎn)的。所以一定要在生產(chǎn)前完善相關(guān)的檢查,再請(qǐng)風(fēng)濕科專業(yè)醫(yī)師和婦產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)師共
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強(qiáng)直性脊柱炎圖解強(qiáng)直性脊柱炎的主要發(fā)病位置是骶髂關(guān)節(jié)、脊柱以及外周關(guān)節(jié),有些患者還會(huì)出現(xiàn)下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。
