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• 房間隔缺損容易治療嗎

  房間隔缺損從專業(yè)角度講是很容易治療的，治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟病，絕大多數(shù)可能是繼發(fā)孔房缺，有一部分是原發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺相當(dāng)于心臟部分心內(nèi)膜墊發(fā)育不全，這種肯定是需要外科手術(shù)去治療的，如果沒有自愈傾向也不能通過介入治療，現(xiàn)在都通過右側(cè)小切口去治療原發(fā)孔房缺。還有繼發(fā)孔房缺，是最簡(jiǎn)單的先天性心臟病，有一部分小的繼發(fā)孔房缺是可以自愈的，可以不用管它。還有一部分可能不是特別小，也自愈不了，五毫米以上但是周圍邊緣比較清晰，這種也是可以通過介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大，沒有邊緣，不好做介入，通過外科手術(shù)在右側(cè)切兩三厘米小口，從右側(cè)肋間進(jìn)去把房缺補(bǔ)上。

  

  01:23
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-09-02 2512次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12184次

• 房間隔缺損開胸風(fēng)險(xiǎn)
  房間隔缺損開胸做手術(shù)這種情況缺損的面積比較大，無(wú)法進(jìn)行介入封堵，就需要進(jìn)行開胸修補(bǔ)，開胸的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來說要大一些，開胸的主要風(fēng)險(xiǎn)有以下情況：首先需要進(jìn)行麻醉一般都是全麻，全麻的風(fēng)險(xiǎn)有可能會(huì)引起呼吸驟停，再就是加重心衰，所以說全麻有一定的風(fēng)險(xiǎn)。開胸手術(shù)操作的過程當(dāng)中有可能會(huì)導(dǎo)致失血性休克，另外有可能會(huì)造成了局部的創(chuàng)傷。另外對(duì)于心肌的手術(shù)，心臟的手術(shù)有可能會(huì)引起多種心率失常，還有可能會(huì)引起嚴(yán)重的心衰，所以說房間隔缺損開胸風(fēng)險(xiǎn)比較大。開胸手術(shù)，這種情況還有可能會(huì)引起感染性疾病，比如引起肺部感染，菌血癥，膿毒血癥等情況也是有可能會(huì)發(fā)生的。還有一些情況就是患者有可能在開胸以后遺留有胸腔積液，另外傷口不愈合，這種情況也有所發(fā)生，所以說開胸是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 5117次

• 房間隔缺損開胸手術(shù)
  房間隔缺損患者部分是需要做手術(shù)的，部分不用做手術(shù)，可以進(jìn)行觀察。對(duì)于8毫米以下的，可以定期的觀察；超過大于等于8毫米，沒辦法愈合，可以先手術(shù)或者是介入治療。房間隔目前的治療辦法，主要就是包括：傳統(tǒng)的手術(shù)治療和微創(chuàng)介入治療，它們都屬于手術(shù)治療辦法，所以傳統(tǒng)手術(shù)治療，療效相對(duì)較確切，但是創(chuàng)傷比較大，開口大影響了外觀。雖然它適用于各種類型的房間隔缺損，治療效果也是不錯(cuò)，但是創(chuàng)傷性比較大。微創(chuàng)介入治療發(fā)展比較迅速，治療效果也是比較不錯(cuò)的，總體費(fèi)用也不是很高，所以這兩種辦法都是可行的，可以選擇一種。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-27 5979次

• 房間隔缺損開胸手術(shù)怎么做
  病情分析：房間隔缺損手術(shù)：第一點(diǎn)需要做術(shù)前準(zhǔn)備，有呼吸道感染的病人需要控制好感染。第二點(diǎn)手術(shù)的切口，經(jīng)胸前正中切口縱劈胸骨是常規(guī)的和最常用的入路，近年有多種切口被探索和選用如，胸前正中低位部分縱劈胸骨切口、右前外側(cè)經(jīng)肋間開胸切口、右側(cè)腋下直切口等。第三點(diǎn)建立體外循環(huán)和心肌保護(hù)。第四點(diǎn)手術(shù)過程，心臟停搏后作右心房斜切口，牽開切口行心內(nèi)探查明確房間隔缺損類型大小，是否有合并其他心臟畸形。直接縫合房間隔缺損，只適用于中央型缺損，直徑較小，周圍房間隔組織發(fā)育良好。房間隔缺損補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)，如果中央型房間隔缺損直徑較大或周邊組織較薄弱，或左心房發(fā)育較小，以及在兒童患者，應(yīng)該采用補(bǔ)片修補(bǔ)。意見建議：房間隔開胸手術(shù)是在全麻下體外循環(huán)下行房間隔缺損修補(bǔ)。
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-04-26 3703次

• 房間隔缺損手術(shù)用開胸嗎
  病情分析：絕大部分房間隔缺損是不需要開胸手術(shù)的，只需要進(jìn)行介入封堵，只有極少部分缺損巨大或者位置不好、合并其他畸形的才需要開胸手術(shù)，近年來微創(chuàng)介入手術(shù)已經(jīng)有很大的發(fā)展，技術(shù)也較成熟，能介入治療的盡量介入治療。意見建議：小型缺損在4歲內(nèi)有自然閉合可能，尤其是1歲以內(nèi)，因此要加強(qiáng)護(hù)理和喂養(yǎng)，避免感染和保證正常生長(zhǎng)發(fā)育，為閉合提供基礎(chǔ)條件。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-02-08 2705次

• 房間隔缺損手術(shù)用開胸嗎
  對(duì)所有單純房間隔缺損引起血流動(dòng)力學(xué)改變，即已有肺血增加征象，房室增大及心電圖表現(xiàn)的，均應(yīng)手術(shù)治療。80%的繼發(fā)孔中央型房間隔缺損，都可經(jīng)介入方法治療，不需要傳統(tǒng)的開胸治療，微創(chuàng)經(jīng)心導(dǎo)管介入治療，是經(jīng)股靜脈插管，將鎳鈦合金封堵器夾在房間隔缺損處，從而達(dá)到封堵的目的，介入方法創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。而原發(fā)孔
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 165次

• 房間隔缺損開胸手術(shù)后恢復(fù)多久
  房間隔缺損開胸手術(shù)后患者具體的恢復(fù)時(shí)間，要根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)來判斷，一般情況下老年人身體恢復(fù)能力比較弱需要恢復(fù)在半年以上，而年輕人可能需要三個(gè)月或者四個(gè)月。開胸手術(shù)后病人一定要注意及時(shí)的休息，在飲食上盡量多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物，尤其是在術(shù)后的后幾天，一定要注意防止感染，避免吃一些不好消化的食物，這樣都有利
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 284次