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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90852次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89354次

• 腰椎間盤(pán)突出能動(dòng)手術(shù)嗎
  腰椎椎間盤(pán)突出不等同于腰椎椎間盤(pán)突出癥，腰椎椎間盤(pán)突出不會(huì)引起明顯的臨床癥狀，不需要特殊的治療，但是腰椎椎間盤(pán)突出癥會(huì)引起腰疼，腿疼這些神經(jīng)癥狀。對(duì)于腰椎椎間盤(pán)突出，常常是由于椎間盤(pán)的退行性改變引起，平時(shí)積極的注意休息就可以，沒(méi)有必要進(jìn)行特殊的處理，更沒(méi)有必要進(jìn)行手術(shù)。如果出現(xiàn)腰椎椎間盤(pán)突出癥，首先可以積極的進(jìn)行保守治療，80%的患者進(jìn)行保守治療都會(huì)得到很好癥狀的減輕。最主要的還是多睡硬板床休息，使用脫水消腫，消炎鎮(zhèn)痛以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。如果保守治療三個(gè)月沒(méi)有明顯的效果，出現(xiàn)癥狀逐漸加重，甚至出現(xiàn)肌肉力量的減退以及大小便功能異常，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，解除神經(jīng)的壓迫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-09 2083次

• 腰椎間盤(pán)突出動(dòng)手術(shù)嗎
  腰椎間盤(pán)突出是一個(gè)比較常見(jiàn)的疾病，腰椎間盤(pán)突出的主要癥狀是腰部的疼痛，疼痛嚴(yán)重的情況下可以出現(xiàn)雙下肢的麻木或者雙下肢的疼痛。椎間盤(pán)突出如果癥狀不是特別嚴(yán)重，可以考慮做暫時(shí)的保守治療，如要睡硬板床，佩戴腰圍，給予適當(dāng)?shù)南[、止痛的藥物去減輕癥狀，平時(shí)要多注意一些動(dòng)作，如彎腰負(fù)重、提重物或者扭腰的動(dòng)作，都盡量去避免，如果腰椎間盤(pán)突出癥狀已經(jīng)非常的嚴(yán)重，建議需要住院進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  程業(yè)海 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-29 1876次

• 腰椎間盤(pán)突出要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出并不是一定要做手術(shù)的，絕大部分腰椎間盤(pán)突出的患者可以通過(guò)保守治療達(dá)到良好的臨床效果。保守治療主要是通過(guò)服用非甾體類(lèi)抗炎藥、腰椎牽引以及中醫(yī)針灸，推拿等方法來(lái)改善患者臨床癥狀。如果保守治療三個(gè)月無(wú)效或患者臨床癥狀進(jìn)行加重，這時(shí)則需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出的患者建議應(yīng)及時(shí)完善腰椎CT或者腰椎磁共振檢查來(lái)明確神經(jīng)根受壓的情況，然后再根據(jù)檢查結(jié)果決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-05-16 601次

• 腰椎間盤(pán)突出可以動(dòng)手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出通常都是退化的，腰椎間盤(pán)受到外力的作用突出，然后壓迫了硬膜囊或者神經(jīng)根，從而出現(xiàn)了腰部的疼痛，伴有下肢的神經(jīng)牽拉性疼痛為主。意見(jiàn)建議：通常腰椎間盤(pán)突出，如果通過(guò)保守治療沒(méi)有效果的話，再考慮做手術(shù)治療，手術(shù)的方式可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，直接消融或者摘除突出的椎間盤(pán)，從而減輕其壓迫。但是這種微創(chuàng)手術(shù)有可能會(huì)復(fù)發(fā)，而最根本直接的就是直接開(kāi)刀切除椎間盤(pán)之后，然后再做腰椎的內(nèi)固定術(shù)。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-03-26 1602次

• 腰椎間盤(pán)突出需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
  腰椎間盤(pán)突出是否需要?jiǎng)邮中g(shù)和患者病情有關(guān)，患者病情十分嚴(yán)重，出現(xiàn)肌肉萎縮以及足下垂等癥狀時(shí)，最好選擇手術(shù)的方法進(jìn)行治療。患者在平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量不要長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，工作一段時(shí)間后，應(yīng)適當(dāng)?shù)耐獬鲎邉?dòng)，活動(dòng)腰椎部位，能夠有效減少對(duì)該
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 腰椎間盤(pán)突出動(dòng)手術(shù)嗎
  腰間盤(pán)突出是否需要手術(shù)治療，是根據(jù)患者病情及身體狀況來(lái)判定。一般可以選擇保守治療，對(duì)于保守治療無(wú)效，病情比較嚴(yán)重的患者，考慮進(jìn)行手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇?；颊邞?yīng)注意腰部的保護(hù)，可佩戴護(hù)腰，這
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次