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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學(xué)的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風(fēng)險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學(xué)影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風(fēng)險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風(fēng)險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風(fēng)險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5780次

• 乳酸鹽腹膜透析液的用藥注意事項

  乳酸鹽腹膜透析液臨床上主要用于腹膜透析，適用于急、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、頑固性心力衰竭、電解質(zhì)紊亂的患者。使用時應(yīng)注意以下幾點，首先應(yīng)注意的是，本品不能用于靜脈注射。一般情況下不得隨意向腹膜透析液中加藥。使用前應(yīng)將透析液加熱至37度左右，并應(yīng)檢查透析液是否有滲漏、顆粒物質(zhì)、絮狀物質(zhì)及變色、渾濁等。其次，如果每日多次灌入，或放出腹膜透析液，應(yīng)嚴格按照腹膜透析液常規(guī)進行無菌操作，注意水、電解質(zhì)、酸堿的平衡。糖尿病患者注意觀察血糖。肝功能不全時，不宜選用含乳酸鹽的腹膜透析液。另外，若較長時間使用本品，應(yīng)避免引起腹膜失超濾，并遵醫(yī)囑補鉀。最后，需要注意的是，打開剩余的藥液不能再用。

  

  02:01
  高紅利 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-07-14 2624次

• 腹膜透析是什么
  腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜的特性，通過重力作用，將配置好的透析液規(guī)律定時經(jīng)導(dǎo)管灌入患者的腹膜腔。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差，高濃度一側(cè)的溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動，稱為彌散作用，水分從低滲一側(cè)向高滲一側(cè)移動，稱為滲透作用。通過腹腔透析液不斷的更換，以達到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物、毒性物質(zhì)以及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。適用于急性腎損傷和慢性腎衰竭。禁忌證是各種腹部病變導(dǎo)致腹膜清除率降低。并發(fā)癥可能為腹膜炎、代謝性并發(fā)癥和肺部感染。
  語音時長 1:10”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-19 3190次

• 什么是腹膜透析
  各種急性，慢性腎功能衰竭患者到達尿毒癥期的時候，會有明顯的尿毒癥癥狀，比如惡心，嘔吐，明顯的水鈉潴留，高度水腫，嚴重的電解質(zhì)紊亂等等，此時就需要腎臟替代治療了，常用的有血液透析和腹膜透析。腹摸透析是利用腹膜作為透析膜向腹腔注入透析液，膜一側(cè)毛細血管內(nèi)血漿和另一側(cè)腹腔內(nèi)透析液，借助溶質(zhì)梯度和滲透壓梯度，進行溶質(zhì)和水分的轉(zhuǎn)運，并不斷更換透析液，以達到清除體內(nèi)毒素，脫去多余水分，糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂的治療目的。
  語音時長 1:09”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 2374次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3605次

• 什么是腹膜透析術(shù)
  病情分析：腹膜是一種生物性半透膜，具有滲透、分泌和吸收等功能，復(fù)膜透析術(shù)是通過與腹膜表層血管中的血液進行透析的。意見建議：復(fù)膜透析術(shù)的適應(yīng)證為急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭等。在因為急性藥物中毒而導(dǎo)致的嚴重水腫，水中毒及心力衰竭時也可以選用腹膜透析術(shù)。但臨床上如果患者患有彌漫性腹膜炎時，除非特殊情況下，一般不建議進行腹膜透析術(shù)。
  陳寶財 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-02-27 2202次

• 低鈣腹膜透析液和腹膜透析液區(qū)別是什么
  低鈣腹膜透析液和腹膜透析液區(qū)別是作用功效不同、適用癥不同、禁忌人群不同等。1、作用功效不同：一般低鈣腹膜透析液可以清除不能由腎臟代謝的有毒物質(zhì)以及代謝廢物，可以幫助調(diào)節(jié)體液以及電解質(zhì)平衡；腹膜透析液主要是進行腹膜透析使用的透析液，可以清除體內(nèi)的毒素和水分，維持身體正常運轉(zhuǎn)。2、適用癥不同：低鈣腹膜透
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-01 0次

• 腹膜透析采取什么臥位
  患者進行腹膜透析時通常采取側(cè)臥位，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行檢查。腹膜透析的基本原理是利用腹膜作為透析膜，把灌入腹腔的透析液與血液分開，通常可以采取側(cè)臥位來治療，能夠避免平躺時重力向下導(dǎo)致血液或者尿液回流，從而影響治療效果。患者在腹膜透析時應(yīng)嚴格采用無菌操作，在透析過程中要密切觀察透出液的顏色和澄清度，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-15 390次