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• 肥厚性心肌病癥狀

  肥厚性心肌病是一類(lèi)心肌病，我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發(fā)生了病變，我們叫它心肌病，心肌病又分為原發(fā)性和一些繼發(fā)性的。原發(fā)性心肌病，包括不明原因的心臟擴(kuò)大，叫擴(kuò)張性心肌病，還有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清，但現(xiàn)在研究認(rèn)為和遺傳是相關(guān)的，往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳，遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢，如果說(shuō)比較輕的肥厚性心肌病，沒(méi)有造成梗阻，可能病人沒(méi)有什么癥狀，也有可能有一些發(fā)生了早搏、房顫。如果說(shuō)肥厚梗阻性心肌病，會(huì)造成病人一些心衰的癥狀，比如說(shuō)勞力性呼吸困難，胸疼等等，就是這些不適。

  

  01:27
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 14078次

• 出口梗阻性便秘的治療

  出口梗阻性便秘，早期可以采用一些保守的治療，主要分外用藥的治療，還有口服藥治療。外用藥我們主要采用一些栓劑的治療，比較好的栓劑，比如說(shuō)太寧栓或者普濟(jì)痔瘡栓，對(duì)于緩解排便的不適有一些幫助。同時(shí)我們建議配合一些促進(jìn)排便的藥物，比如說(shuō)中藥麻仁軟膠囊，芪蓉潤(rùn)腸口服液、蘆薈膠囊都會(huì)有一些幫助，西藥像杜密克、福松都有幫助。早期比較輕的病人，通過(guò)這種保守治療都能達(dá)到很好的效果。當(dāng)然了，生活起居方面，我們建議多吃一些粗纖維的食品，多吃蔬菜和水果，多補(bǔ)充維生素，確實(shí)也能得到很大的緩解。但是有一些出口梗阻性便秘，比較重的病人，通過(guò)藥物治療不行的話，也可以采用針對(duì)性手術(shù)的干預(yù)。比如說(shuō)直腸粘膜內(nèi)脫垂，我們可以采用套扎器RPH高位多點(diǎn)的套扎，在臨床當(dāng)中比如說(shuō)有的病人，采用5個(gè)點(diǎn)以上的套扎，有時(shí)候到10個(gè)點(diǎn)左右套扎，對(duì)于直腸粘膜內(nèi)脫垂，通過(guò)套扎的治療，確實(shí)起到非常好的效果。針對(duì)比如說(shuō)肌肉的過(guò)度痙攣、直腸狹窄、肛門(mén)狹窄的病人，我們還要采用括約肌松解的治療。對(duì)于恥骨直腸肌痙攣的問(wèn)題，我們也要采用手術(shù)進(jìn)行一些部分的松解，或者采用掛線的治療，能夠針對(duì)局部的體征，局部的病變，針對(duì)性的治療之后，很多的病人確實(shí)也能夠起到極大的緩解。所以重度的病人，我們建議采用多方面的手術(shù)結(jié)合進(jìn)行干預(yù)。

  

  02:50
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 22190次

• 肥厚梗阻性心肌病
  肥厚型心臟病是指左心室或者是右心室的心肌肥厚，引起心肌舒張功能的減退，導(dǎo)致心功能不全，而肥厚型梗阻性心肌病梗阻的部位位于左心室流出道，因此肥厚型梗阻性心肌病患者在心肌收縮時(shí)，與流出道的梗阻增加了心臟泵學(xué)的阻力，可以引起心絞痛，暈厥，甚至猝死。肥厚型心肌病具有一定的遺傳傾向，一般建議患者直系親屬通過(guò)心臟彩超檢查以排除心肌病。平常也要多注意觀察，一旦有這方面的一些癥狀，要及時(shí)去醫(yī)院檢查，根據(jù)檢查結(jié)果做相應(yīng)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 2627次

• 肥厚梗阻性心肌病治療
  肥厚性梗阻性心肌病的治療，主要改善癥狀，控制心律失常，常用的治療方法。應(yīng)用β受體阻斷劑來(lái)降低心肌收縮力、減輕流出道梗阻、減少心肌耗氧量、增加舒張期心室的擴(kuò)張，能夠減慢心率、增加心輸出量。常用的主要就是倍他樂(lè)洛克、普萘洛爾這樣的藥物。再就是鈣離子通道阻斷劑，有負(fù)性肌力作用，改善心肌的順應(yīng)性。常用的主要有維拉帕米、地爾硫?，心律失常藥物用于控制快速的室性心律失常以及心房顫動(dòng)，常用的有胺碘酮。藥物治療無(wú)效考慮進(jìn)行電復(fù)律，對(duì)于晚期由心室收縮功能損害出現(xiàn)充血性心衰，酌情的應(yīng)用利尿藥物、擴(kuò)血管藥物。再就是肥厚型梗阻性心肌病采用無(wú)水酒精消融，人為的造成局部心肌壞死，減輕左室流出道梗阻減輕患者的癥狀，采用雙槍永久起搏器來(lái)改善心室的順應(yīng)性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 3135次

• 梗阻性肥厚型心肌病怎么治療
  病情分析：梗阻性肥厚性心肌病為肥厚性心肌病的一種，表現(xiàn)為靜息時(shí)左心室流出道與主動(dòng)脈峰值壓力階差大于等于30毫米汞柱時(shí)為梗阻性。意見(jiàn)建議：其治療指南上推薦使用β受體阻滯劑來(lái)降低血流，緩解流出道梗阻壓力。若不耐受β受體阻滯劑或有禁忌癥的患者可以考慮給予鈣離子拮抗劑如維拉帕米，以改善癥狀。但是對(duì)于壓力階差嚴(yán)重升高，或伴有嚴(yán)重心衰，竇緩的患者，維拉帕米應(yīng)慎用，也可以考慮采用手術(shù)治療。具體的藥物使用要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-19 1801次

• 什么是肥厚梗阻性心肌病
  病情分析：肥厚梗阻性心肌病是一種與遺傳相關(guān)的心肌病，表現(xiàn)為心室不對(duì)稱(chēng)性肥厚，常累及室間隔，在心室舒張期血液充盈受阻，并伴有左心室流出道梗阻。意見(jiàn)建議：肥厚梗阻性心肌病的患者，治療上主要是減輕肥厚的心肌，減輕左心室流出道的狹窄，常應(yīng)用β受體阻滯劑及鈣通道阻滯劑等藥物治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-13 1402次

• 肥厚性梗阻性心肌病怎么治療
  肥厚性梗阻性心肌病臨床上指肥厚型梗阻性心肌病，肥厚型梗阻性心肌病可以通過(guò)口服藥物以及手術(shù)治療。肥厚型梗阻性心肌病是以心室肌肥厚為特征的心肌病，一般與遺傳因素有一定的關(guān)系，患者內(nèi)分泌紊亂也會(huì)引起肥厚型梗阻性心肌病的發(fā)生，患病后患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、心前區(qū)疼痛、乏力、頭暈、昏厥、心悸、心力衰竭等臨床表現(xiàn)。
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 185次

• 非肥厚性梗阻性心肌病怎么治療
  非肥厚性梗阻性心肌病一般需要通過(guò)保守治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療。1、保守治療：如果患者非肥厚性梗阻性心肌病的癥狀比較輕，并沒(méi)有對(duì)正常的生活造成影響，一般可以先通過(guò)保守治療的方式進(jìn)行治療，比如可以通過(guò)服用酒石酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片等藥物進(jìn)行治療。2、手術(shù)治療：如果患者的病情比較嚴(yán)重，并且
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 42次