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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 8058次

• 什么是側(cè)壁心肌梗死

  心臟的4個(gè)腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側(cè)壁。側(cè)壁的心肌梗死就是說心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁，這個(gè)時(shí)候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現(xiàn)變化，導(dǎo)致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發(fā)作，當(dāng)發(fā)生在側(cè)壁的時(shí)候，就會(huì)引起側(cè)壁的心肌梗死。不論是側(cè)壁心梗，還是下壁、前壁或問題綜合出現(xiàn)，首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開通，讓血流能過去，從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌，同時(shí)需配合藥物治療。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-01 4491次

• 什么對(duì)診斷急性心肌梗死敏感
  對(duì)于診斷急性心肌梗死，我們最常見的有兩種檢查：第一，是根據(jù)患者的癥狀，我們通過問病史可以進(jìn)行初步的判斷。第二，是根據(jù)心電圖，心電圖，它常有進(jìn)行性的改變，就是所謂的動(dòng)態(tài)的演變過程。它對(duì)心肌梗死的診斷定位以及梗死范圍、估計(jì)病情的演變和預(yù)后都是有幫助的，但是對(duì)于部分非ST段抬高型心肌梗死，沒有辦法明確診斷。我們需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室相關(guān)的檢查，也就是第二大類實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查，主要包括血常規(guī)，其中白細(xì)胞數(shù)的增高，超敏C反應(yīng)蛋白的升高，更主要的是心肌壞死標(biāo)志物，我們心肌壞死標(biāo)志物，肌紅蛋白一般是在起病2小時(shí)以內(nèi)，就開始升高。而我們肌鈣蛋白是在3-4小時(shí)后開始升高。我們肌紅蛋白升高得比較快，但是特異性不是很高，而我們肌鈣蛋白升高的偏慢一些，特異性較好。因此，我們認(rèn)為超敏肌鈣蛋白，對(duì)于診斷急性心肌梗死，它的診斷特異性會(huì)更好一些。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-06 1808次

• 急性心肌梗死診斷
  一般來說急性心肌梗死的診斷并不復(fù)雜，需要根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，過程性心電圖演變以及血清生物標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)變化，就可以做出正確診斷。急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性持續(xù)性缺血、缺氧所引起的心肌壞死，臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，服用硝酸酯類藥物，不能夠完全緩解，伴有血清、心肌酶活性增高，及進(jìn)行性心電圖變化，并可并發(fā)心律失常、休克和心力衰竭，?？晌＜吧?/div>

  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”

  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2578次

• 急性心肌梗死如何診斷
  病情分析：急性心梗的診斷主要就是根據(jù)患者的臨床癥狀，還有心電圖的檢測(cè)，結(jié)合心肌壞死血清生物指標(biāo)物的檢測(cè)，血常規(guī)的檢測(cè)，就能夠明確診斷了。意見建議：患者一定要避免不良的精神刺激，要保持室內(nèi)環(huán)境的安靜，還要注意臥床休息，避免下床活動(dòng)，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-10 1001次

• 急性心肌梗死的護(hù)理診斷是什么
  病情分析：急性心肌梗死在護(hù)理過程中可能會(huì)出現(xiàn)疼痛與心肌缺血，缺氧，壞死有一定的關(guān)系，部分治理能力缺失與疼痛不適，心律失常，要及時(shí)臥床休息有一定的關(guān)系，另外活動(dòng)耐力下降與氧的供需失調(diào)有關(guān)，有便秘的危害與進(jìn)食少，活動(dòng)少有不習(xí)慣，床上排便有一定的關(guān)系。意見建議：急性心肌梗死的患者出現(xiàn)不能緩解的胸痛，懷疑是急性心梗死的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療，一旦確診之后藥物床休息進(jìn)行監(jiān)護(hù)，住進(jìn)心臟監(jiān)護(hù)室時(shí)間，越短心肌梗死的面積會(huì)減少急性心梗的并發(fā)癥，有沒有急性鎖心衰竭，低血壓，心源性休克等，并發(fā)癥的發(fā)生。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-23 1202次

• 什么對(duì)診斷急性心肌梗死敏感
  對(duì)于診斷急性心肌梗死，我們最常見的有兩種檢查：第一，是根據(jù)患者的癥狀，我們通過問病史可以進(jìn)行初步的判斷。第二，是根據(jù)心電圖，心電圖，它常有進(jìn)行性的改變，就是所謂的動(dòng)態(tài)的演變過程。它對(duì)心肌梗死的診斷定位以及梗死范圍、估計(jì)病情的演變和預(yù)后都是有幫助的，但是對(duì)于部分非ST段抬高型心肌梗死，沒有辦法明確診斷
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 140次

• 什么對(duì)診斷急性心肌梗死敏感
  目前來說臨床上診斷心肌梗死的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動(dòng)脈造影，這是最權(quán)威的診斷，只有冠脈造影看到冠脈完全阻塞或者痙攣可以診斷，但是心肌梗死急性發(fā)作時(shí)，起病急，危害大，一般時(shí)先挽救患者的生命，根據(jù)患者的既往病史，發(fā)病前活動(dòng)史，近期生活狀況等等來進(jìn)行一個(gè)預(yù)估性診斷。除了冠狀動(dòng)脈造影，一般患者發(fā)病入院后，先行床旁心電
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-11 673次