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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個(gè)，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點(diǎn)。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問(wèn)題。第二個(gè)主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上，就是說(shuō)給生長(zhǎng)中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長(zhǎng)。通過(guò)截?cái)嗳睋p遠(yuǎn)端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達(dá)到骨再生的目的，并且周?chē)纳窠?jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長(zhǎng)。在牽張成骨的過(guò)程中，還可以通過(guò)外固定器，同期逐步矯正畸形等問(wèn)題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長(zhǎng)，外固定器攜帶不便，會(huì)出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個(gè)方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個(gè)技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類(lèi)似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時(shí)候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個(gè)，相對(duì)獨(dú)立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對(duì)于感染性骨缺損，通過(guò)骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長(zhǎng)因子，可以促進(jìn)骨生長(zhǎng)，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對(duì)于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來(lái)源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問(wèn)題。

  

  02:31
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 3349次

• 類(lèi)風(fēng)濕如何治療

  類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，包括幾個(gè)大的方面，第一個(gè)包括生活方式的改變，在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期的時(shí)候，我們要適當(dāng)休息，在急性期這種關(guān)節(jié)的腫痛，晨僵乏力癥狀緩解以后，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒蹂憻?，另外?lèi)風(fēng)濕我們需要進(jìn)行一個(gè)，均衡的營(yíng)養(yǎng)健康的飲食，第二個(gè)大條，最主要的就是藥物治療，藥物治療我們比較常用的是免疫抑制劑，這是類(lèi)風(fēng)濕治療的關(guān)鍵的藥物，我們把它叫做緩解病情的，慢作用藥，它的一個(gè)特點(diǎn)是起效比較緩慢，需要兩到三個(gè)月，才能達(dá)到一個(gè)有效的血樣濃度，那么在這兩三個(gè)月之前，我們用什么藥物來(lái)控制患者的急性炎癥呢，我們常用的包括非甾體消炎藥，就是咱們說(shuō)到的類(lèi)似于扶他林、芬必得、洛索洛芬、奈丁美酮，以及塞來(lái)昔布、艾瑞昔布等等，這一類(lèi)的藥物。。另外我們糖皮質(zhì)激素，比如說(shuō)潑尼松、甲潑尼松，這一類(lèi)的藥物，作為類(lèi)風(fēng)濕治療的一個(gè)強(qiáng)良藥物，也是比較常規(guī)使用的，在類(lèi)風(fēng)濕的急性炎癥控制以后，免疫制劑起效以后，糖皮質(zhì)激素可以逐漸的，緩慢的減量，因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕是一個(gè)慢性疾病，病程很長(zhǎng)，所以我們的家庭的支持和社會(huì)的輔助，對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕治療也是很重要的一點(diǎn)。

  

  02:08
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 12621次

• 如何治療風(fēng)濕骨痛
  臨床上治療風(fēng)濕骨痛可以分為物理治療、局部用藥治療，以及口服藥物治療三大類(lèi)。物理治療主要使用針灸、推拿，或者遠(yuǎn)紅外線照射等方式來(lái)治療，可以改善局部血液循環(huán)，疏經(jīng)通絡(luò)，從而治療風(fēng)濕骨痛。局部藥物治療主要是使用活血化瘀的中藥進(jìn)行局部熏洗，或者做成膏劑在局部外敷治療，也可以改善風(fēng)濕骨痛的癥狀。另外，全身口服治療主要分為西藥的非甾體抗炎藥物，或者中醫(yī)的活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)的藥物來(lái)治療，通過(guò)治療以后，可以明顯改善風(fēng)濕骨痛等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2019-11-10 4539次

• 風(fēng)濕骨痛如何治療
  風(fēng)濕骨痛，在臨床中比較多見(jiàn)，一般是患者出現(xiàn)了結(jié)締組織免疫性疾病，患者既往會(huì)出現(xiàn)鏈球菌的感染，或者是一些特殊的病毒感染，患者既往會(huì)出現(xiàn)咽喉炎，或者是扁桃體炎，會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的發(fā)熱，并且是起病比較急，之后會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)的疼痛。早期的時(shí)候一般是會(huì)隱痛，隨著病情的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛，特別是行走后，會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛。一般要進(jìn)行對(duì)癥治療，疼痛厲害口服非甾體抗炎藥，氯諾昔康，西樂(lè)葆，最主要要進(jìn)行風(fēng)濕病的治療，首選阿司匹林，患者還可以使用腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用，同時(shí)要對(duì)鏈球菌的治療，可以使用長(zhǎng)效青霉素。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-08 1671次

• 如何治療類(lèi)風(fēng)濕腿痛
  病情分析：治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的腿痛癥狀，可以外敷膏藥緩解，也可以配合理療方式減輕痛苦，另外也可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素和甲氨蝶呤，具有控制病情發(fā)展，并且快速鎮(zhèn)痛消腫的作用，當(dāng)然也可以應(yīng)用生物制劑，比如安佰諾，益賽普等治療。意見(jiàn)建議：患者一定要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，規(guī)范化治療，不得擅自減量或停藥，同時(shí)也要定期隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，還要注意保暖，避免感染。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-02 901次

• 如何治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛
  病情分析：在臨床上一些病人可以通過(guò)服用一些塞來(lái)昔布，布洛芬或者美洛昔康等藥物來(lái)進(jìn)行治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。另外病人需要配合用一些活血化瘀，止痛祛風(fēng)的藥膏來(lái)外用治療，緩解臨床癥狀，促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議病人平時(shí)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該多做好保暖的工作，不能受涼受寒?；颊咭卺t(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，不要盲目用藥，以免藥不對(duì)癥，影響身體健康。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-08-17 1202次

• 骨風(fēng)濕如何治療
  骨風(fēng)濕病的治療，主要包括物理治療的方法，醫(yī)療鍛煉，以及藥物治療和外科手術(shù)治療等。所以要根據(jù)患者具體病情的活動(dòng)度，以及疾病的嚴(yán)重程度等，來(lái)決定個(gè)體化的治療措施，病情輕微者，無(wú)需過(guò)度用藥治療，但患者要改善不良的姿勢(shì)，適當(dāng)減輕體重，還要配合物理療法緩解癥狀。必要時(shí)，需要應(yīng)用非甾體抗炎藥，如塞來(lái)昔布，扶他林
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 149次

• 如何治療產(chǎn)后風(fēng)濕痛
  治療產(chǎn)后風(fēng)濕痛，主要是通過(guò)對(duì)癥治療以及一些非藥物治療的措施來(lái)進(jìn)行的。比如如果患者疼痛非常明顯，可以應(yīng)用非甾體抗炎藥，抗炎鎮(zhèn)痛對(duì)癥處理。比如常用的有扶他林，布洛芬，美洛昔康，塞來(lái)昔布等，要注意用藥期間避免哺乳。另外，也可以適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥，改善睡眠，也具有緩解癥狀的作用。還可以通過(guò)一些理療方式緩解，比如
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 266次