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• 排卵為何不孕

  從不孕的角度講，我們的定義是規(guī)律的性生活，滿一年沒有懷孕的夫婦，則稱為不孕癥的夫婦。那么有規(guī)律的排卵沒有懷孕，還要看其他方面，比如說子宮腔的環(huán)境，男方的精液的情況，還有就是輸卵管的通暢性。所以不孕受到，至少這四方面的影響，即便是這樣，排卵規(guī)律、宮腔正常，輸卵管通暢、男方精液也合格，那么這樣沒有避孕的患者，一年以上也不是，百分之百都懷孕的，還有一部分的比率就是沒有懷孕，那么一方面是運(yùn)氣的成分，還有一部分就是，一些不明原因的不孕。

  

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  張旸 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-08 6794次

• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說心衰如果按發(fā)生部位來說，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來說，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個如果是急性起病的，不管是因為什么原因造成的，突然發(fā)病的，病程在一個月以內(nèi)，都?xì)w為急性的心衰，如果病情穩(wěn)定在一個月以上了，我們劃為慢性心衰，這個好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對于有一些病人，有一點醫(yī)學(xué)常識的會說，大夫告訴我是收縮性的心衰，說我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因為往外射血的時候造成的心衰，是這個心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結(jié)構(gòu)大了，它真正的功能減弱了，有一個叫射血分?jǐn)?shù)減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒有問題，或者是略微減低，你都沒有感覺到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時候心臟的順應(yīng)度，也就是說它的硬化程度增加了，這個病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說造成了心衰。射血分?jǐn)?shù)正常的，我們叫做射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個很好理解，是左側(cè)的左心衰叫左側(cè)的，部位分為左心衰右心衰，如果左側(cè)、右側(cè)的心，左心、右心都發(fā)生了心衰，叫全心衰。發(fā)生的速度、時間、起病的速度，這種來說叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分?jǐn)?shù)的正常大小，就說是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

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  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5600次

• 心衰為何咳嗽
  心衰的咳嗽是較早發(fā)生的癥狀，常發(fā)生在夜間。坐位或立位時咳嗽可減輕或者停止，痰液通常是漿液性，呈白色泡沫狀，有時痰內(nèi)帶血絲，如果肺毛細(xì)血管壓增高或者肺水腫，血漿外滲進(jìn)入肺泡，可有粉紅色泡沫樣痰。發(fā)生的機(jī)制是肺泡和支氣管黏膜淤血所導(dǎo)致，肺靜脈因長期的慢性淤血致壓力增高，導(dǎo)致肺循環(huán)和支氣管血液循環(huán)之間形成側(cè)支，在支氣管黏膜下形成擴(kuò)張的血管，一旦破裂可以引起大咯血。臨床上要控制輸液量和速度，滴速在每分鐘15-30滴為好，防止輸液過快過多。
  語音時長 01:24”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-07 3418次

• 心衰為何會水腫
  心衰患者出現(xiàn)水腫的原因，主要包括以下兩點：一，心衰時可以導(dǎo)致泵血功能的下降，這樣就可以引起回心血量減少，從而引起水腫。二，心衰時如果進(jìn)食過多的鹽，可以導(dǎo)致水鈉潴留，從而引起肢體的水腫。心衰分為左心衰以及右心衰。右心衰患者表現(xiàn)為體循環(huán)的淤血，可以出現(xiàn)下肢的水腫，例如腳踝或者是小腿的水腫。然而對于左心衰患者，多表現(xiàn)為肺淤血，可引起肺水腫，患者可以出現(xiàn)咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，陣發(fā)性夜間呼吸困難等現(xiàn)象。
  語音時長 01:12”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-08 4059次

• 心衰為何不用白蛋白
  病情分析：因為心衰用白蛋白后，會增加循環(huán)血容量，提高人體的血漿滲透壓，加大心臟的前負(fù)荷，對心衰很不利，可能會導(dǎo)致心衰加重或惡化。意見建議：心衰盡量不用白蛋白，如果因為合并其他疾病比如嚴(yán)重低白蛋白血癥或其他疾病，必須要用白蛋白，應(yīng)該權(quán)衡利弊，并且在用白蛋白后加強(qiáng)利尿口服或靜脈注射輔助減輕心臟前負(fù)荷。還有一種選擇，可以等心衰控制穩(wěn)定后再用白蛋白。
  劉曉斌 主治醫(yī)師寧德市閩東醫(yī)院

  2021-09-07 2405次

• 治療心衰為何要利尿呢
  病情分析：心衰的患者往往存在水鈉潴留，導(dǎo)致容量負(fù)荷過重，會使心功能加重，使用利尿劑可以通過利尿，排水排鈉，減輕心臟的負(fù)荷，從而使癥狀心衰減輕。意見建議：心衰的患者除了要給予利尿的藥物，減輕心臟負(fù)荷外，有時也要給予擴(kuò)張血管的藥物，也可以減輕心臟的負(fù)荷。必要的時候還要給予強(qiáng)心藥提高心肌的收縮力，對于慢性心衰還要給予抑制心肌重構(gòu)的藥物，改善心衰患者的預(yù)后。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-04 1701次

• 左心衰竭為何夜間咳嗽
  左心衰竭患者出現(xiàn)夜間咳嗽可能是因為肺淤血引起，也有可能是痰液聚集引起的，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，防止病情加重。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征，會導(dǎo)致患者不同程度上的呼吸困難，咳嗽、咳痰等癥狀，左心衰竭出現(xiàn)夜間咳嗽，考慮是肺淤血引起的，夜間患者平躺，會使回心血量增加，引起肺淤血
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 492次

• 左心衰竭為何會半夜頻繁咳嗽
  左心衰竭患者會半夜頻繁咳嗽通常是因為左心衰竭導(dǎo)致肺淤血引起的。左心衰竭是由心臟結(jié)構(gòu)功能異常、代謝功能不全導(dǎo)致的，主要是因為心血管疾病因素、藥物因素、呼吸道感染等引起的，患病后患者一般表現(xiàn)為端坐呼吸、咳痰、意識障礙、少尿等。左心衰竭會使心臟的收縮和舒張功能受限制，從而出現(xiàn)心臟的泵血功能下降，而引發(fā)肺部
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 208次