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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22086次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來達(dá)到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個節(jié)約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131724次

• 心肌缺血st段改變
  心肌缺血的患者st段間的改變主要有以下幾種：第一，st段壓低，缺血型形態(tài)改變，可以分為水平行和下斜行，下一幅度等于0.05豪伏，近似缺血型形態(tài)改變表現(xiàn)為上斜行，下一幅度大于等于0.075豪伏，st段壓低提示心內(nèi)膜下心肌缺血，鑒于勞力性心絞痛。第二，st段抬高，st段呈弓背向上型抬高，抬高幅度大于等于0.1豪伏，st抬高提示心外膜下心肌缺血或者全層心肌缺血，鑒于變異性心絞痛。心肌缺血st段變化時刻與心絞痛有關(guān)，對于心絞痛，除了藥物治療以外，心絞痛癥狀明顯心肌缺血嚴(yán)重，通過冠狀動脈造影顯示冠脈狹窄大于70%的患者，應(yīng)該進(jìn)行介入放支架治療。st段改變是心肌缺血心電圖比較常見的表現(xiàn)，所以一旦發(fā)生了心肌缺血，要及時的治療。
  語音時長 1:40”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-05 13682次

• 心肌缺血吃啥藥
  心肌缺血的患者首先選擇的藥物就是硝酸酯類的藥物，它能夠擴(kuò)張靜脈，舒張動脈血管的作用，能夠降低心臟的前后負(fù)荷，能夠降低心肌的耗氧量，同時使心肌血液重新分配，有利于缺血期的心肌灌注，代表藥物就有硝酸甘油和硝酸異山梨酯。還有一種藥物就是β受體阻滯劑，它也可以減慢心率，縮減心肌的收縮力和速度，降低血壓。從而能夠達(dá)到明顯減少心肌耗氧量，這個藥物還可以增加缺血期的血液供應(yīng)，改善心肌的代謝，抑制血小板的功能。所以適合各種心絞痛和心肌梗死患者的常用藥物，同時β受體阻滯劑也是目前唯一比較肯定的急性心梗的二級預(yù)防藥物。
  語音時長 1:20”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-06 2193次

• 心肌缺血吃啥藥
  心肌缺血吃什么藥還是要結(jié)合癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相關(guān)的藥物，常用的藥物有β受體阻滯劑，如倍他樂克，鈣離子拮抗劑，地爾硫卓等，擴(kuò)充血管硝酸酯類藥物，包括硝酸甘油、消心痛及心肌能量代謝藥物，如曲美他嗪能夠改善心肌代謝和抗血小板。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 2703次

• 心肌缺血吃啥藥好
  病情分析：心肌缺血藥物的使用最好要根據(jù)自身的情況在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)的藥物，最常用的一些藥物是抗血小板的藥物，阝受體阻斷劑及鈣離子拮抗劑。意見建議：除了藥物治療以外，也要根據(jù)自身的情況可以選擇手術(shù)治療的方法，而且在平時的時候一定要多注意休息，飲食方面做到清淡為主，不要吃過多油膩高膽固醇的食物。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-05 1803次

• 心肌缺血st段改變
  心肌缺血的患者st段間的改變主要有以下幾種：第一，st段壓低，缺血型形態(tài)改變，可以分為水平行和下斜行，下一幅度等于0.05豪伏，近似缺血型形態(tài)改變表現(xiàn)為上斜行，下一幅度大于等于0.075豪伏，st段壓低提示心內(nèi)膜下心肌缺血，鑒于勞力性心絞痛。第二，st段抬高，st段呈弓背向上型抬高，抬高幅度大于等于
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 1084次

• 心肌缺血st段改變
  心肌缺血導(dǎo)致的ST段改變是心電圖上一種常見的表現(xiàn)，它反映了心臟供血不足引起的電生理異常。針對這一現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)界有著深入的認(rèn)識和多種治療手段。心肌缺血，通常是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的血管狹窄，使得心臟肌肉在負(fù)荷增加時無法得到足夠的血液供應(yīng)。當(dāng)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次