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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開(kāi)胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過(guò)右側(cè)開(kāi)胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開(kāi)胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開(kāi)胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開(kāi)胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 13123次

• 食道癌手術(shù)麻醉怎么打

  食道癌手術(shù)是老百姓認(rèn)為的一種大手術(shù)，一般選擇全身麻醉，麻醉醫(yī)生會(huì)在術(shù)前訪視病人，掌握病人的病情。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、心電圖等生命體征，通過(guò)運(yùn)用各種的麻醉藥物，鎮(zhèn)痛藥物實(shí)施麻醉。并且根據(jù)患者的病情變化輸血輸液，保障患者的呼吸循環(huán)穩(wěn)定，保障患者的安全，手術(shù)結(jié)束時(shí)停用藥物，使患者平穩(wěn)蘇醒，達(dá)到術(shù)前狀態(tài)。

  

  01:07
  韓沖芳 主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-04-30 2867次

• 食道癌必須要手術(shù)嗎
  手術(shù)是治療食道癌的首選治療方法，只要在患者病情以及身體狀況允許的情況下建議首先選擇手術(shù)將腫瘤切除。因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)手術(shù)將腫瘤切除以后，才能從根本上緩解癌癥問(wèn)題，進(jìn)而可以考慮進(jìn)一步的放療、化療等治療方案。如果患者身體狀況較差，無(wú)法耐受手術(shù)創(chuàng)傷或者腫瘤屬于晚期，與周圍組織黏連而錯(cuò)失手術(shù)時(shí)機(jī)，則這種情況就不能進(jìn)行手術(shù)治療。只能通過(guò)放支架或者進(jìn)行放療、化療治療。食道癌是臨床上外科常見(jiàn)疾病，多見(jiàn)于中老年人，典型癥狀就是進(jìn)行性吞咽困難。早期主要表現(xiàn)為進(jìn)食硬物，包括饅頭等，會(huì)出現(xiàn)梗塞感，隨著病程進(jìn)展會(huì)發(fā)展到喝水的情況下也出現(xiàn)梗塞等。通過(guò)行胃鏡及CT檢查可明確，食道癌一經(jīng)診斷明確建議盡量及早選擇手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王勇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-14 3346次

• 食道癌最后必須餓死嗎
  ?這是民間的一種誤解的想法，因?yàn)槭车腊┳钪饕Y狀是進(jìn)食哽咽的表現(xiàn)。最后隨著腫瘤的生長(zhǎng)可能不能進(jìn)食，可能大家會(huì)想到會(huì)不會(huì)最后都餓死了。其實(shí)這是不一定的，因?yàn)楝F(xiàn)在也可以考慮做胃造瘺手術(shù)或者是放腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管行腸的營(yíng)養(yǎng)支持，還有就是靜脈營(yíng)養(yǎng)支持也是可以的，不存在說(shuō)餓死的情況。但是晚期腫瘤可能會(huì)出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致重要臟器功能衰竭，這也是導(dǎo)致死亡的主要原因。能做到的就是盡量的控制病情發(fā)展，延長(zhǎng)生存期治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-07-06 14980次

• 食道癌痛嗎
  食道癌是會(huì)痛的，但是一般在食道癌早期的時(shí)候，患者的一些癥狀并不是非常的明顯，就到了中晚期的時(shí)候，患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的進(jìn)食之后比較困難，而且有哽咽的感覺(jué)，隨著腫瘤的增大，還會(huì)壓迫到胸骨引起胸部脹痛的感覺(jué)，食道癌的患者，尤其是到了晚期的時(shí)候會(huì)非常的痛苦。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-08 3503次

• 食道癌中期能手術(shù)嗎？
  病情分析：食道癌中期是否能手術(shù)需要通過(guò)個(gè)體化評(píng)估來(lái)判斷，包括腫瘤位置、侵犯深度、轉(zhuǎn)移情況以及患者的身體狀況等因素。一般情況下，只要患者身體能夠耐受手術(shù)治療，食道癌中期都能夠進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：食道癌中期患者如果適合手術(shù)切除治療，建議盡快進(jìn)行手術(shù)切除，術(shù)后根據(jù)患者復(fù)發(fā)的高危因素，給予輔助的放療、化療等，從而進(jìn)一步控制患者的病情，減少腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的幾率。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-08-01 1402次

• 食道癌手術(shù)痛
  食道癌手術(shù)治療是外科治療食管癌的非常重要和非常有效的治療方式，食道癌手術(shù)治療手術(shù)當(dāng)中肯定要打麻醉，采取氣管插管全麻。手術(shù)當(dāng)中病人是沒(méi)有意識(shí)，沒(méi)有痛覺(jué)的，手術(shù)當(dāng)中是不會(huì)有痛感的，所以在手術(shù)當(dāng)中是沒(méi)必要擔(dān)心疼痛的。在術(shù)后的疼痛，以前是傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)，現(xiàn)在很多單位很多院都采取胸腔鏡的治療，微創(chuàng)治療，微創(chuàng)手
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 187次

• 食道癌支架要手術(shù)嗎
  食道癌支架術(shù)是晚期的姑息性治療，建議晚期的患者、不能下咽的患者做一個(gè)小型手術(shù)，是把一個(gè)很小的支架放入病灶的部位撐開(kāi)，擴(kuò)充食管，以達(dá)到讓病人可以進(jìn)食的目的，只能做短期的延續(xù)生命，主要適合不能手術(shù)治療，且無(wú)法下咽的患者。在手術(shù)后出現(xiàn)吻合口狹窄或術(shù)后復(fù)發(fā)導(dǎo)致食管再次狹窄的患者。主要是在胃鏡下進(jìn)行的，所以痛
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 290次