問如何判斷新生兒顱內(nèi)出血的嚴(yán)重程度
病情描述:
如何判斷新生兒顱內(nèi)出血的嚴(yán)重程度
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先要注意觀察新生兒的臨床表現(xiàn),輕度的顱內(nèi)出血,新生兒沒有任何的臨床表現(xiàn),或者只有一些輕微的表現(xiàn)。如果新生兒發(fā)生昏睡、昏迷、驚厥、前性的膨隆、貧血進(jìn)行性的加重、意識障礙進(jìn)行性的加重,甚至是影響到吸吮、影響到肌張力和原始反射,就提示顱內(nèi)出血的程度可能比較重。最精確的判斷是頭顱影像學(xué)檢查。
意見建議:
建議盡量避免引起新生兒顱內(nèi)出血的誘因,平時要加強(qiáng)護(hù)理,避免著涼,注意保暖,避免嗆奶,不要給寶寶特別大的刺激,不要用力搖晃,定期檢查,如有后遺癥,可積極進(jìn)行康復(fù)治療。
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新生兒顱內(nèi)出血是什么病新生兒顱內(nèi)出血,跟蛛網(wǎng)膜下腔出血,可以是涵蓋了蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱內(nèi)出血內(nèi)容很多。我們講的蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)出血,可以是一個內(nèi)容,也可以是多個內(nèi)容,就是說除了蛛網(wǎng)膜下腔出血以外,可以頭皮下的血腫,也可以顱內(nèi)出血,也可以是小腦的出血,也可以是大腦皮層的出血。所以這一系列,都叫新生兒的顱內(nèi)出血,那么新生兒顱內(nèi)出血,最常見的原因,多半是跟他維生素K缺乏有關(guān)。所以維生素K缺乏,導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血,主要是因?yàn)樗难“骞δ艿挠绊?,?dǎo)致的凝血機(jī)制障礙,導(dǎo)致的情況。所以通常新生兒顱內(nèi)出血,在新生兒是比較常見的現(xiàn)象,所以在出血過程中,要注意監(jiān)測他的血小板的情況,監(jiān)測他維生素K的情況。
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新生兒顱內(nèi)出血會導(dǎo)致腦癱嗎新生兒顱內(nèi)出血,這就得從這個腦癱定義來說了,在2014年以前,新生兒顱內(nèi)出血,我們把它歸到腦出血后遺癥,引起的偏癱,姿勢障礙,運(yùn)動姿勢障礙的一種情況,但是從2014年以后,它就包括在這個腦癱定義里邊了,非進(jìn)行性腦損害,那么新生兒出血,那么他這個出血,是非進(jìn)行性的,最后導(dǎo)致一個偏癱的癥狀,這是運(yùn)動異常的一個癥狀了,那么他就是腦癱。
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新生兒顱內(nèi)出血新生兒顱內(nèi)出血,主要是由于以下幾種原因。缺氧、缺血或者是腦內(nèi)的細(xì)胞發(fā)育的異常,還有可能是因?yàn)轫槷a(chǎn)擠壓或者是早產(chǎn)兒的原因?qū)е?,因?yàn)榧?xì)胞血管太脆。這種情況下,一般進(jìn)行止血治療??梢杂镁S生素k1進(jìn)行止血,如果有缺氧導(dǎo)致的,需要盡快的吸氧或者是營養(yǎng)腦神經(jīng)進(jìn)行治療,因?yàn)榇蠖鄶?shù)的新生兒顱內(nèi)出血多伴有缺氧缺血。一般出血量不多,如果有明顯的需要,十天之后進(jìn)行復(fù)查。大部分都吸收的很快,沒有很好地吸收的情況下需要盡快的繼續(xù)的營養(yǎng)腦神經(jīng)止血治療。觀察寶寶的生長發(fā)育情況,行二療程和第三療程治療,因?yàn)橛锌赡茉诰植啃纬梢粋€梗死灶。語音時長 1:37”
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新生兒顱內(nèi)出血如何預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血其實(shí)是新生兒科一個常見的疾病,但是因?yàn)槠洳∏閲?yán)重,容易造成孩子的生命安全,同時后期也可能會影響孩子整個神經(jīng)運(yùn)動發(fā)育,所以在給孩子做這個預(yù)防的時候就要特別注意一下。包括這個孕期,孕期要指導(dǎo)好孕婦要避免早產(chǎn),再就是減少孩子出生時候這個窒息情況,與這些因素都可能會增加這個出血的機(jī)率。再一個就是對一些可能會出現(xiàn)早產(chǎn),或者說是有問題一些孕婦,高危孕婦要及時進(jìn)行監(jiān)護(hù),在出生以后新生兒也要及時進(jìn)行評估,還有就是這個孩子在出生以后,要盡量的要采取這種母乳喂養(yǎng)。還有就是讓媽媽多吃一些蔬菜新鮮的水果,同時孩子出生以后,一般常規(guī)要求孩子肌注一次維生素K,這樣也可以防止因?yàn)榫S生素K缺乏而導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)出血。語音時長 01:31”
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新生兒顱內(nèi)出血如何分類?病情分析:新生兒顱內(nèi)出血分為4類,硬腦膜下出血:主要由于小腦幕或大腦鐮撕裂所致。輕微出血無癥狀;嚴(yán)重出血者生后即出現(xiàn)不安、尖叫、雙眼凝視、限局性驚厥、限局性肢體運(yùn)動;病情危重者呼吸節(jié)律不整或呼吸暫停、驚厥嚴(yán)重。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血:常為橋靜脈破裂所致。突出表現(xiàn)為易激惹,可伴驚厥發(fā)作,多數(shù)預(yù)后良好,少數(shù)可出現(xiàn)腦積水。腦室旁腦室內(nèi)出血:多見于早產(chǎn)兒。小腦出血:病情常急劇惡化,嚴(yán)重出血病例由于出血壓迫腦干而致嚴(yán)重呼吸功能障礙,甚至死亡。u意見建議:加以積極的預(yù)防,發(fā)生新生兒顱內(nèi)出血的情況,如果有出血表現(xiàn),要盡快的早診斷早治療,日常要加強(qiáng)護(hù)理。如果出現(xiàn)并發(fā)癥,可采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,增加康復(fù)訓(xùn)練,使后遺癥減輕。
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如何診斷新生兒的顱內(nèi)出血病情分析:新生兒顱內(nèi)出血最準(zhǔn)確的診斷方式還是頭顱影像學(xué)檢查,可以通過頭顱ct、頭顱磁共振以及床旁的顱腦超聲來診斷新生兒顱內(nèi)出血。還要結(jié)合臨床表現(xiàn)來看,看是否有嗜睡、反應(yīng)差、肌張力低下等表現(xiàn)。磁共振不僅可以了解顱內(nèi)出血的部位和量,還可以了解腦的髓鞘發(fā)育以及腦的成熟度,一般也沒有輻射,對人體沒害。意見建議:建議如果新生兒出現(xiàn)了反應(yīng)差,嗜睡等癥狀,一定要做明確的檢查,然后對癥治療,出血量少可觀察等待自行吸收。如果出血量較多,盡早的藥物治療,還可以配合康復(fù)治療。
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新生兒顱內(nèi)出血新生兒顱內(nèi)出血,主要是由于以下幾種原因。缺氧、缺血或者是腦內(nèi)的細(xì)胞發(fā)育的異常,還有可能是因?yàn)轫槷a(chǎn)擠壓或者是早產(chǎn)兒的原因?qū)е拢驗(yàn)榧?xì)胞血管太脆。這種情況下,一般進(jìn)行止血治療??梢杂镁S生素k1進(jìn)行止血,如果有缺氧導(dǎo)致的,需要盡快的吸氧或者是營養(yǎng)腦神經(jīng)進(jìn)行治療,因?yàn)榇蠖鄶?shù)的新生兒顱內(nèi)出血多伴有缺氧缺血。一
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新生兒顱內(nèi)出血如何分類新生兒顱內(nèi)出血根據(jù)發(fā)病的人群不同,可以分為早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血和足月兒的顱內(nèi)出血。根據(jù)發(fā)病部位的不同分為腦室內(nèi)出血、腦室周圍出血、硬膜下出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦實(shí)質(zhì)得出血、小腦得出血以及神經(jīng)基底核的出血。新生兒患有顱內(nèi)出血以后,爸爸媽媽要加強(qiáng)護(hù)理
