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• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療

  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號(hào)針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復(fù)張，可在漏氣停止后24～48小時(shí)拔除胸引管。若肺不能充分復(fù)張，應(yīng)當(dāng)追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當(dāng)時(shí)所處現(xiàn)場(chǎng)的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補(bǔ)液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時(shí)進(jìn)一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴(yán)密，特殊情況再以個(gè)人情況為準(zhǔn)。

  

  02:52
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2544次

• 整形美容手術(shù)的效果如何？

  整形美容手術(shù)并不是說(shuō)萬(wàn)能的，一定是依據(jù)自己的客觀的條件，進(jìn)行一個(gè)合理的設(shè)計(jì)，來(lái)達(dá)到的一個(gè)改善。這上面就有不同的組織的特點(diǎn)，不同的組織條件，來(lái)進(jìn)行不同的手術(shù)設(shè)計(jì)。之前的患者會(huì)拿著明星的照片過(guò)來(lái)求診，希望變成這個(gè)樣子，實(shí)際上這是不合理的。并不排斥大家拿著照片過(guò)來(lái)就診，照片的作用并不是說(shuō)我要變成這個(gè)樣子，而是喜歡哪種類型，不會(huì)描述的，照片就很直觀。美容手術(shù)，要基于不同的條件，要有一個(gè)合理的預(yù)期。如果達(dá)不到預(yù)期，這個(gè)手術(shù)做得再順利、再好，也是失敗的。

  

  01:24
  趙紅藝 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-14 19948次

• 自發(fā)性氣胸手術(shù)治療的效果如何
  自發(fā)性氣胸，手術(shù)治療的效果，要根據(jù)患者的病情來(lái)決定。如果是單一的肺大泡，肺大泡破裂，反復(fù)出現(xiàn)氣胸，行手術(shù)切除肺大皰，手術(shù)效果還是比較好的。如果是多發(fā)的肺大泡反復(fù)破裂引起氣胸，這樣的患者，手術(shù)效果就比較差。如果是慢阻肺，肺大泡引起氣胸，或者矽肺的病人肺大泡破裂，產(chǎn)生氣胸，這樣的患者手術(shù)效果也是比較差的，不建議進(jìn)行手術(shù)治療。一般采取胸腔閉式引流，吸氧等內(nèi)科保守治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-01-06 1299次

• 自發(fā)性氣胸手術(shù)治療效果如何
  自發(fā)性氣胸患者通過(guò)手術(shù)治療其療效確切，能達(dá)到臨床治愈的目的。但臨床上對(duì)于初次自發(fā)性氣胸患者，一般情況下是不需要行手術(shù)治療的。因?yàn)閷?duì)于自發(fā)性氣胸患者，多行胸腔閉式引流，抽氣引流，使氣體排出，肺的復(fù)張，從而促進(jìn)胸膜破裂口的愈合，此時(shí)通過(guò)一段時(shí)間氣胸可以治愈。只是對(duì)于部分因胸膜黏連形成包裹性氣胸或因張力性氣胸其治療效果不佳、有時(shí)還可見于復(fù)發(fā)性氣胸患者，對(duì)于此類氣胸患者多需要行相關(guān)的手術(shù)治療。通過(guò)胸腔鏡或開胸手術(shù)對(duì)胸膜破裂口進(jìn)行縫合，并切除局部的肺大皰，使氣胸得到治愈。氣胸經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，其療效確切，但要注意部分患者還可以有復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。故氣胸術(shù)后仍需要注意休息，積極的改善其肺功能、治療原發(fā)肺部疾病，才能減少其復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-02 1342次

• 自發(fā)性氣胸如何分類
  自發(fā)性氣胸分為閉合性氣胸又稱單純性氣胸，進(jìn)入胸膜腔的氣體比較少，傷口閉合后，就不再進(jìn)入氣體，這樣這種預(yù)后比較好，開放性氣胸，氣體能夠隨意進(jìn)入胸膜腔容易引起膿氣胸，張力性氣胸又叫高壓性氣胸會(huì)影響肺部氣體交換和血液循環(huán)，應(yīng)該緊急排氣治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-08 2002次

• 自發(fā)性氣胸如何治療？
  自發(fā)性氣胸首先需要行胸腔閉式引流手術(shù)來(lái)排除胸腔里的氣體，使肺得以復(fù)張，緩解患者胸悶氣短的癥狀。如果自發(fā)性氣胸，有肺大泡存在的話，則建議行胸腔鏡下肺大泡切除手術(shù)以及胸膜粘連固定術(shù)，這樣可以使氣胸再發(fā)的概率大大下降，同時(shí)合適的使用抗生素預(yù)防感染。
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 2702次

• 自發(fā)性氣胸原因
  自發(fā)性氣胸是指在沒(méi)有收到外來(lái)創(chuàng)傷的情況下，氣體進(jìn)去胸膜腔造成積氣狀態(tài)?？梢苑譃樵l(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關(guān)系，后者是由于肺內(nèi)的基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-25 2535次

• 關(guān)于自發(fā)性氣胸
  ?是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔與大氣相通，空氣進(jìn)入胸膜腔所致，當(dāng)胸膜腔積聚了大量氣體，從而使肺被空氣壓縮而萎縮。臨床表現(xiàn)：1，常有咳嗽、提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘因。2．急驟發(fā)病，典型癥狀為患側(cè)胸痛、銳痛，可放射至肩部、背部、腋?jìng)?cè)，咳嗽或深吸氣疼痛加重，呼吸困難，刺激性干咳。3．肺壓縮小于30％
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 232次