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• 腦出血合并腦梗塞怎么辦

  這是一個(gè)讓我們所有的大夫都比較頭疼的情況，就是你有出血了又梗塞了，這兩個(gè)病正好是兩個(gè)相反的疾病。出血的治療毫無(wú)疑問(wèn)用止血藥，我們要去止血；那么梗塞是抗凝，盡量使血管的血液不凝固，讓血液循環(huán)起來(lái)，那么它倆治療正好是相反的。這種情況對(duì)我們來(lái)說(shuō)叫權(quán)衡利弊，去看哪個(gè)是最主要的。如果出血量很多，有進(jìn)行性的加重的情況下，那么我們要以止血為主，因?yàn)樗@個(gè)會(huì)帶來(lái)生命危險(xiǎn)。大部分梗塞就是個(gè)小的梗塞，那么可以后面再來(lái)通它，所以這個(gè)要判斷。

  

  01:05
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 6628次

• 新發(fā)腦梗塞是怎么回事

  根據(jù)中國(guó)急救區(qū)域性腦卒中治療指南，新發(fā)腦梗死是指最近兩周內(nèi)發(fā)生了腦梗死，急性的腦梗死就是指發(fā)病兩周內(nèi)的腦梗死。腦梗死治療越早效果越好，尤其是發(fā)病以后4到6小時(shí)之內(nèi)的腦梗死，如果能通過(guò)靜脈溶栓等積極治療，一般可以得到很好的療效。新發(fā)腦梗死一般主張住院治療，可以對(duì)腦梗死做一些規(guī)范的治療。另外需要完善一些檢查，比如我們的腦血管的MRI、CT、血液粘稠度、血生化、同型半胱氨酸、頸部血管彩超等等，來(lái)尋找腦梗死的危險(xiǎn)因素。

  

  01:07
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 6047次

• 小腦梗塞合并腦出血
  腦梗塞和腦出血經(jīng)常會(huì)同時(shí)辦成，因?yàn)樵谀X梗塞治療期間需要用一些抗凝溶栓藥物，這些就有可能誘發(fā)腦出血，如果目前兩者同時(shí)伴存的話，那是不能在用抗凝溶栓藥物了，否則有可能誘發(fā)出血量進(jìn)一步的增多。要保持周圍環(huán)境的安靜，要讓病人平臥，保持心情的舒暢和心情的安靜，避免焦慮和精神緊張，然后需要用一些脫水的藥物來(lái)降低顱內(nèi)壓力，比如甘露醇和七葉皂苷鈉等，同時(shí)要注意密切觀察病人的病情變化，如果出現(xiàn)病疼的加重需要及時(shí)復(fù)查ct，因?yàn)槌鲅怯锌赡艹掷m(xù)增多的，如果出血量比較大，導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝的話那就要進(jìn)行手術(shù)了，需要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除，解除壓迫，這樣才有恢復(fù)的希望，否則會(huì)因?yàn)槟X干的受壓，導(dǎo)致腦干功能衰竭而危及生命。除了這些治療以外，還需要用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如神經(jīng)節(jié)苷脂和包林膽堿鈉來(lái)促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，預(yù)防和減輕后遺癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 1235次

• 小腦梗塞是腦出血嗎
  小腦梗塞不是腦出血，這兩者不是同一種疾病，小腦梗塞是指小腦的血管狹窄，或堵塞而導(dǎo)致缺血梗死所致，這是屬于缺血性疾病，而腦出血是指腦血管的破裂而導(dǎo)致出血引起。所以這兩種是完全不同的疾病，治療方法也是不一樣的，通過(guò)腦ct檢查就能夠進(jìn)行區(qū)分，梗塞在ct上會(huì)表現(xiàn)為低密度病癥，而腦出血會(huì)表現(xiàn)為腦內(nèi)有高密度的團(tuán)塊影，在檢查明確以后，小腦梗塞需要用一些改善循環(huán)消腫脫水，和營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)藥物治療，這樣有助于腦梗死的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 1307次

• 急性腦梗塞合并腦出血怎么回事
  這兩者同時(shí)伴發(fā)是屬于病情比較重的，這會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，甚至可以形成腦疝危及生命，要進(jìn)行顱腦ct檢查，看看目前的具體狀況，如果出血量不大，梗塞面積也不大的話，可以用一些消腫脫水藥物治療，同時(shí)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)腦功能恢復(fù)，而如果出血量比較大，需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫，如果腦水腫比較重的話，可以同時(shí)進(jìn)行去骨瓣減壓。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-19 1801次

• 小腦梗塞是腦出血嗎
  小腦梗塞不是腦出血的，這兩者是不同的疾病，小腦梗塞是指小腦因?yàn)檠塥M窄和堵塞而導(dǎo)致出現(xiàn)的缺血壞死，主要是出現(xiàn)小腦的低密度灶。而腦出血是因?yàn)槟X血管的破裂而導(dǎo)致，形成腦內(nèi)的血塊，兩者發(fā)病原因是完全不同的，治療方法也不一樣。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 2002次

• 腦梗塞合并腦出血死亡
  腦梗塞合并腦出血死亡率是比較高的。因?yàn)檫@兩者都是屬于比較嚴(yán)重的疾病，腦梗塞在治療過(guò)程中早期需要進(jìn)行溶栓和抗凝，這些藥物存在副作用，有可能誘發(fā)腦血管的破裂，從而引起腦出血，腦出血后會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，而腦梗塞也會(huì)引起腦水腫，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，這可以壓迫腦干形成腦疝，從而危及到生命。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-05 8521次

• 腦出血急性期合并腦梗塞
  腦出血在急性期確實(shí)可以合并腦梗塞，這與腦出血以后血腫占據(jù)顱內(nèi)空間導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，影響顱內(nèi)腦組織的血流有關(guān)系，也與血腫壓迫周圍腦組織和血管導(dǎo)致血管的狹窄和閉塞有關(guān)，這稱為出血或梗塞，在腦出血后也是常見(jiàn)的并發(fā)癥。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 2024次