問(wèn)兒童強(qiáng)迫癥的預(yù)后如何
病情描述:
兒童強(qiáng)迫癥的預(yù)后如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童強(qiáng)迫癥是造成兒童和青少年嚴(yán)重痛苦和功能損害的一種嚴(yán)重精神疾病。目前,治療兒童強(qiáng)迫癥的方法主要有 2 種:基于暴露的認(rèn)知行為療法和藥物治療。年齡較大的兒童和青少年的強(qiáng)迫癥更嚴(yán)重,表現(xiàn)為更嚴(yán)重的功能障礙、更多的內(nèi)化和外在癥狀、較高水平的焦慮和抑郁癥狀。預(yù)后也因人而異,有的患者恢復(fù)得很好,有的略差,還有的屬于難治性的。
意見建議:
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強(qiáng)迫癥如何自我治療強(qiáng)迫癥的治療,一個(gè)就是刨根究底的方法,什么叫刨根究底的方法,就從我們精神心理學(xué)的分析的角度,就是你一定要想辦法去了解,自己為什么會(huì)得這種情況的原因,因?yàn)槟悴粩嗟厝ハ?,譬如說(shuō)我為什么要去反復(fù)的洗手,我到底是有什么,我真的是覺得這個(gè)東西臟嗎,或者我還是因?yàn)橐郧靶〉臅r(shí)候,受過(guò)一些刺激或者毒打,或者等其他方面的問(wèn)題,甚至你還要反復(fù)地去想,譬如說(shuō)會(huì)不會(huì)說(shuō),因?yàn)樵谖疫@個(gè)生活的過(guò)程中有一些傷害性的事件,讓我產(chǎn)生了這種想法,所以你就不斷地去思考,不斷地去想,去刨根究底,把這個(gè)問(wèn)題想清楚了,自然而然,你自己的這種強(qiáng)迫的行為或思維就會(huì)消失掉。當(dāng)然還有一種,怎么樣去控制,就是我們佛教上說(shuō)的一種當(dāng)頭棒喝的一種方法,也就是說(shuō),當(dāng)你在特別想強(qiáng)迫自己去做某些事,或者一些思維反復(fù)出現(xiàn)的時(shí)候,只要當(dāng)一出現(xiàn)這個(gè)時(shí)候,你忽然大叫一聲喊停,如果你在工作的時(shí)候當(dāng)然不好,如果你在自己家里或者在曠野中,你可以高喊停,這樣的話當(dāng)你的所有注意力,忽然一下被這個(gè)東西打斷了之后,你就不會(huì)再去重復(fù)這種強(qiáng)迫的行為或思維了,這種方法或許對(duì)你有一些幫助,上面就是我們說(shuō)對(duì)強(qiáng)迫行為的一些解決和處理的辦法。
02:17 -
強(qiáng)迫癥如何治療強(qiáng)迫癥從我們專業(yè)角度來(lái)說(shuō),它確實(shí)是病程很長(zhǎng)容易反復(fù),治療起來(lái),確實(shí)比較麻煩的一個(gè)疾病。有的時(shí)候確實(shí)是要求很,我們叫綜合治療的一個(gè)模式,什么叫綜合治療呢,第一個(gè)藥物治療這是必須的,它對(duì)改善大腦的,一些神經(jīng)遞質(zhì)的功能,非常非常重要。另外一個(gè),綜合治療另外一部分,很重要的一部分就是心理治療,為什么說(shuō)心理治療對(duì)他非常重要。有的病人就是早上一睜眼,最重的時(shí)候他抬哪條腿都要想,不知道邁哪條腿好,到底邁左腿好右腿好,這個(gè)時(shí)候其實(shí)內(nèi)心是沖突的,因?yàn)槲覀兙鸵粋€(gè)左腿一個(gè)右腿,邁哪個(gè)都可以,他不知道邁哪個(gè)好,內(nèi)心這時(shí)候就是很沖突。所以心理治療,我們主要探討他這個(gè)內(nèi)心的沖突,去解決他的內(nèi)心沖突,其實(shí)對(duì)他的治療,也會(huì)非常非常有效,所以從這個(gè)方面來(lái)說(shuō),藥物和心理兩方面都非常重要,需要有機(jī)地結(jié)合在一塊,如果偏頗一塊,有些人就說(shuō)我光用一些藥物行嗎,其實(shí)效果也不好。有些人說(shuō)我強(qiáng)迫癥,我光去做心理治療好嗎,也不好,所以從我的專業(yè)角度,我認(rèn)為他是,這兩個(gè)必須有機(jī)的結(jié)合起來(lái),少一個(gè)我覺得,都是效果不是說(shuō)特別好。
01:29 -
兒童強(qiáng)迫癥的預(yù)后如何目前也就發(fā)現(xiàn)兒童強(qiáng)迫癥,起病時(shí)間成一個(gè)雙峰高發(fā)模式,其一在兒童期,其二就是在這個(gè)青春期的早期,幾乎有三分之一的患者首先出現(xiàn)在十到十五歲,平均發(fā)病年齡一般在六到十一歲,青春前期的兒童強(qiáng)迫癥,男孩發(fā)病率高于女孩。從病程上來(lái)說(shuō),發(fā)病最早可以追溯到三到四歲,雖然有一些研究揭示兒童強(qiáng)迫癥兒病程不定,但是一般認(rèn)為,兒童強(qiáng)迫癥的病程比較長(zhǎng),有一定的長(zhǎng)期患病率,又呈現(xiàn)階梯型發(fā)作緩解,發(fā)作癥加重的過(guò)程,也有表現(xiàn)為慢性波動(dòng)性的病程,往往在遇到社會(huì)心理因素的時(shí)候,容易加重或者是急性發(fā)病,對(duì)于兒童,相關(guān)的社會(huì)心理因素包括開學(xué),考試,與親人分離,生活環(huán)境被迫改變等。兒童強(qiáng)迫癥的完全緩解率大約是10%到15%,比成人要好一些,發(fā)病早,發(fā)病時(shí)間長(zhǎng),病情越嚴(yán)重,甚至需要住院治療的病情,遷延反復(fù)的可能性比較大,合并出現(xiàn)其他精神科疾病的病例,愈后也往往比較差。與成人的相比,少兒的或者是兒童的強(qiáng)迫癥,傾向于沒(méi)有明顯誘因的發(fā)病,平均病期短,近期預(yù)后比成人好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
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強(qiáng)迫癥的預(yù)后怎樣當(dāng)患者心情不好、疲乏或者是體弱多病的時(shí)候,或月經(jīng)期,強(qiáng)迫癥狀會(huì)加重,而心情好的時(shí)候,精力充沛、忙碌,或者是為了生活困境所威脅的時(shí)候,癥狀可以暫時(shí)的緩解。一般來(lái)說(shuō),病前人格良好,沒(méi)有強(qiáng)迫人格特點(diǎn),急性起病,病因明顯有強(qiáng)迫觀念,但行為不明顯,病程短,治療及預(yù)后就比較良好,而具有典型的強(qiáng)迫人格特點(diǎn),早年發(fā)病,起病緩慢,病程長(zhǎng),強(qiáng)迫癥狀嚴(yán)重,又沒(méi)有得到及時(shí)的治療,預(yù)后是比較差的,病情嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)自殺的意念。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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如何治療兒童強(qiáng)迫癥對(duì)于有強(qiáng)迫癥的兒童,家長(zhǎng)要幫助他們自覺認(rèn)識(shí)和克服自己的性格弱點(diǎn),指導(dǎo)孩子處理問(wèn)題要當(dāng)機(jī)立斷,幫助他們出主意,想辦法,克服遇事猶豫不決的弱點(diǎn),讓孩子了解人的一生中必然要遇到各種各樣的事情,不可能對(duì)每一件事情都處理得那么合適與周全,出現(xiàn)一些總是是在所難免的。鼓勵(lì)孩子對(duì)自己要有正確的評(píng)價(jià),應(yīng)該看到自己的力量,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。建議采用認(rèn)知行為治療法,即心理治療法;同時(shí)建議家長(zhǎng)調(diào)整教育方式,減輕孩子的壓力;若患兒年齡較大,還可以采取藥物治療。
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兒童強(qiáng)迫癥是什么是以強(qiáng)迫觀念與強(qiáng)迫行為為主要表現(xiàn)的一種兒童期情緒障礙,占兒童與少年精神科住院與門診病人的0.2%~1.2%。國(guó)外調(diào)查少年人口的患病率為0.8%,終身患病率為1.9%。1/3~1/2的成年強(qiáng)迫癥患者來(lái)自于兒童期。
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兒童強(qiáng)迫癥的預(yù)后如何目前也就發(fā)現(xiàn)兒童強(qiáng)迫癥,起病時(shí)間成一個(gè)雙峰高發(fā)模式,其一在兒童期,其二就是在這個(gè)青春期的早期,幾乎有三分之一的患者首先出現(xiàn)在十到十五歲,平均發(fā)病年齡一般在六到十一歲,青春前期的兒童強(qiáng)迫癥,男孩發(fā)病率高于女孩。從病程上來(lái)說(shuō),發(fā)病最早可以追溯到三到四歲,雖然有一些研究揭示兒童強(qiáng)迫癥兒病程不定,但是一般認(rèn)
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如何治療兒童強(qiáng)迫癥兒童強(qiáng)迫癥可以采取以下方法進(jìn)行治療。第一,心理治療,主要采用系統(tǒng)脫敏療法,反映阻止療法,思維阻斷療法,沖擊療法,生物反饋療法和松弛訓(xùn)練等一些心理治療的方法。要向家長(zhǎng)和老師講明白兒童強(qiáng)迫癥的癥狀性質(zhì),讓他們對(duì)疾病本質(zhì)理解和對(duì)治療進(jìn)行配合,給孩子心理上的一些大力的支持,安慰和鼓勵(lì),促使他積極的參加集體活
