問聽神經(jīng)瘤要從哪里開顱
病情描述:
聽神經(jīng)瘤要從哪里開顱
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽神經(jīng)瘤位于橋小腦角區(qū),即后顱窩與中顱窩的交界處,聽神經(jīng)瘤的治療根據(jù)腫瘤的大小,可以選擇開顱或者伽馬刀治療。假如開顱,選擇以乙狀竇后入路,也就是耳朵后邊兒,設(shè)計一個長約十厘米的小s形切口,或直切口,然后開一個長約三公分長的骨窗。在顯微鏡的輔助下進(jìn)行顯微操作,切除腫瘤。
意見建議:
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。
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聽神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時發(fā)現(xiàn),并且進(jìn)行手術(shù)治療,一般不會影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會出現(xiàn),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時間內(nèi),危及患者的生命,對于絕大多數(shù)聽神經(jīng)瘤患者,一般會出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽力下降,在腫瘤體積增大之后,會引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時還會有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。
01:09 -
右側(cè)聽神經(jīng)瘤開顱方式右側(cè)聽神經(jīng)瘤開顱,一般選取的手術(shù)入路是乙狀竇后入路,像這種情況下相對比較好到達(dá)聽神經(jīng)瘤的部位,而且保護(hù)周圍的一些神經(jīng)組織,血管組織等等。而且一定要明確在術(shù)前的檢查。聽神經(jīng)瘤很大可能性會造成向內(nèi)聽道侵襲,如果侵襲程度多,還需要進(jìn)行磨鉆,磨除相應(yīng)的內(nèi)聽道,這樣才能夠完整地切除腫瘤,所以術(shù)前檢查必不可少。術(shù)中需要相應(yīng)的磨鉆進(jìn)行精細(xì)操作,磨除一部分內(nèi)聽道,這樣更有利于減少后期復(fù)發(fā)的概率。而且在術(shù)中一定要保留聽神經(jīng)的相關(guān)功能,盡量減少術(shù)后聽力的下降,還有保護(hù)面神經(jīng)的功能,減少面癱的發(fā)生,所以一定要仔細(xì)操作,注意相應(yīng)的神經(jīng)功能。語音時長 01:13”
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聽神經(jīng)瘤要開顱嗎聽神經(jīng)瘤是緣于聽神經(jīng)鞘的腫瘤,是顱內(nèi)較為常見的良性腫瘤之一,占顱內(nèi)腫瘤的10%左右,占橋小腦角區(qū)腫瘤的90%左右,聽神經(jīng)瘤病人可以出現(xiàn)一側(cè)耳鳴,進(jìn)而出現(xiàn)聽力下降,有些病人甚至?xí)霈F(xiàn)耳聾。聽神經(jīng)瘤如果早期發(fā)現(xiàn)瘤體較小,沒有嚴(yán)重的癥狀,可以考慮給予放療,如立體定向、γ-刀治療,可以使瘤體延緩生長,有效控制率在90%左右。如果瘤體較大,病人出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀,放療有可能效果不好,要考慮給予手術(shù)切除,開顱手術(shù)切除腫瘤是治療聽神經(jīng)瘤最主要的方法,有時由于腫瘤侵犯內(nèi)耳,術(shù)中不能完全切除腫瘤,術(shù)后可以考慮放療預(yù)防復(fù)發(fā),聽神經(jīng)瘤手術(shù)可以得到根治。語音時長 01:44”
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聽神經(jīng)鞘瘤開顱手術(shù)哪里做的好病情分析:對于聽神經(jīng)瘤的患者來說,如果打算接受開顱手術(shù)的話,建議可以選擇去當(dāng)?shù)乇容^知名的三甲醫(yī)院就診,請有豐富手術(shù)經(jīng)驗的醫(yī)師選擇實施手術(shù)治療。意見建議:最好可以選擇一些大型的三甲醫(yī)院,相對來說治療的效果有保證,在手術(shù)過程中如果有條件的話,最好可以應(yīng)用電生理導(dǎo)航技術(shù),從而避免對面神經(jīng)造成侵犯。
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聽神經(jīng)瘤要開顱嗎病情分析:正常情況下,對于聽神經(jīng)瘤的患者來說,一般建議最好選擇手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,通常選擇做開顱手術(shù)。意見建議:通過實施開顱手術(shù),可以有效的,擴(kuò)大視野,在最大程度上將腫瘤得以完整的切除,這樣的話,患者往往可以取得很好的治療效果。在開顱手術(shù)過程中,還可以通過電生理導(dǎo)航技術(shù),有效的避免對面神經(jīng)造成損傷。
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聽神經(jīng)瘤開顱手術(shù)壽命聽神經(jīng)瘤患者開顱手術(shù)后壽命多在5年以上,手術(shù)完整切除聽神經(jīng)瘤的患者可能做到長期生存。聽神經(jīng)瘤是顱內(nèi)較為常見的一種良性腫瘤,生長于橋小腦角區(qū),腫瘤生長速度緩慢、病史較長,在疾病早期缺乏典型的臨床表現(xiàn),隨著腫瘤體積不斷增大,開始出現(xiàn)明顯的頭痛、頭昏,以及出現(xiàn)耳鳴、聽力進(jìn)行性下降等表現(xiàn),頭顱CT或頭顱MR
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聽神經(jīng)瘤癥狀聽神經(jīng)瘤的癥狀一般有聽力下降、耳鳴、眩暈、面神經(jīng)麻痹、平衡障礙等。1.聽力下降:聽神經(jīng)瘤的首要癥狀通常是聽力下降。這種聽力下降通常是逐漸出現(xiàn)的,可能從一側(cè)耳朵開始,然后影響到另一側(cè)。隨著腫瘤的生長,聽力可能會嚴(yán)重受損,甚至完全喪失。2.耳鳴
