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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因?yàn)闅夤茜R可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3726次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4089次

• 肺結(jié)核為什么胸痛
  肺結(jié)核一般引起胸痛主要是因?yàn)楸容^靠近胸膜的病灶，對胸膜進(jìn)行了牽拉，然后引起了疼痛的感覺。因?yàn)樾啬け容^薄，并且神經(jīng)比較豐富，因此一旦出現(xiàn)這種刺激就會引起疼痛。當(dāng)然，還有一種情況就是結(jié)核病灶可能會擴(kuò)散到胸膜當(dāng)中，產(chǎn)生結(jié)核性胸膜炎，這樣的話也會引起胸痛的表現(xiàn)。尤其是干性的結(jié)核性胸膜炎會有比較劇烈的疼痛。當(dāng)然，如果出現(xiàn)這種情況，我們最主要的就是早期的進(jìn)行治療，抗結(jié)核治療的是最主要的方式。隨著治療的好轉(zhuǎn)，很多癥狀慢慢也就緩解了。當(dāng)然，我們在抗結(jié)核治療過程中還需要注意一些藥物的不良反應(yīng)，比如說惡心，嘔吐，肝功能損傷，血細(xì)胞下降等等，一旦出現(xiàn)要及早處理。
  語音時長 1:07”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-22 4383次

• 得過肺結(jié)核的人為什么胸痛
  得過肺結(jié)核的患者出現(xiàn)了胸痛，可能就有胸膜炎或者是有一些陳舊性的胸膜炎，當(dāng)然還需要排除一些心臟的疾病，也有很多肺結(jié)核的患者本身就合并著一些冠心病。出現(xiàn)了胸痛，要進(jìn)行胸片、心電圖等相關(guān)的檢查，明確具體的病因。如果是一些陳舊性的胸膜肥厚，一般來說，沒有特別的好的治療方法，必要的時候看看能否進(jìn)行相應(yīng)的胸腔的一些相關(guān)的手術(shù)治療。如果是心臟的疾病，就需要心臟內(nèi)科的醫(yī)生來進(jìn)行協(xié)助診斷、治療，要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行相應(yīng)的治療和處理。
  語音時長 01:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-16 2114次

• 肺結(jié)核胸痛嗎
  病情分析：肺結(jié)核患者有可能會出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn)，主要是由于炎癥刺激神經(jīng)而引起的疼痛。除了胸痛癥狀外，還可能會出現(xiàn)午后低熱，夜間盜汗，咳嗽，咳痰，咯血等表現(xiàn)。意見建議：肺結(jié)核患者要定期的檢查肺部CT，規(guī)律的抗結(jié)核治療是治愈本病的關(guān)鍵措施。還需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，有利于病情的恢復(fù)。不要抽煙喝酒，適當(dāng)鍛煉身體可以提高自身的免疫力，還需要注意監(jiān)測結(jié)核藥物的不良反應(yīng)。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-04-24 1403次

• 肺結(jié)核胸痛是什么感覺
  病情分析：在患者確診肺結(jié)核后，如果沒有進(jìn)行規(guī)律的治療，隨著病情的發(fā)展，患者會逐漸出現(xiàn)胸痛，出現(xiàn)胸痛的原因，是因?yàn)榉谓Y(jié)核的病變部位侵犯到胸膜，會造成胸膜炎或者胸膜黏連，這種病理改變會導(dǎo)致患者感覺到胸痛。肺結(jié)核胸痛的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為鈍痛，且在深呼吸，或者咳嗽或者在體位改變時胸痛加重。意見建議：建議患者在出現(xiàn)肺結(jié)核相應(yīng)癥狀時，立即去醫(yī)院進(jìn)行排查或確診，如果確診，那么就應(yīng)該立即進(jìn)行抗結(jié)核治療，避免病情發(fā)展或出現(xiàn)并發(fā)癥。在進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)的藥物治療后，胸痛和肺結(jié)核的臨床癥狀都是可以得到控制的。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-02-17 902次

• 肺結(jié)核胸痛能好嗎
  能好，首先排除有無胸腔積液、有無胸膜炎，如果有胸腔積液，要給予胸腔穿刺放出胸水，同時給予抗結(jié)核治療，通過規(guī)范性的抗結(jié)核，疼痛很快會緩解。如果已經(jīng)確診為肺結(jié)核，應(yīng)該對結(jié)核菌素進(jìn)行實(shí)驗(yàn)痰檢查，積極使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。肺結(jié)核應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)，早治療
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 肺結(jié)核胸痛在哪個部位
  肺結(jié)核胸痛往往會出現(xiàn)在，胸骨左下緣，尤其是在患者呼吸的時候疼痛比較明顯。肺結(jié)核引起胸痛有可能是因?yàn)榉谓Y(jié)核導(dǎo)致的胸膜炎，再就是也發(fā)氣胸都有可能會導(dǎo)致胸痛，部位并不確定，但是比較常見的一般都是在胸骨的左下緣，另外有可能會出現(xiàn)右胸部后背部這樣的表現(xiàn)。肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)在癥狀方面主要就是疾病，有可能是急也有可
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 276次