問(wèn)脊柱側(cè)彎的治療應(yīng)如何選擇
病情描述:
脊柱側(cè)彎的治療應(yīng)如何選擇
答醫(yī)生回答
病情分析:
輕度脊柱側(cè)彎可以通過(guò)加強(qiáng)肌肉鍛煉進(jìn)行矯正,年齡小脊柱側(cè)彎20度到40度的可以佩戴支具矯正治療,局部脊柱側(cè)凸大于40度時(shí),應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
脊柱側(cè)彎早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵,及早診斷并進(jìn)行規(guī)范治療,大多數(shù)輕度側(cè)彎患者可以控制畸形進(jìn)展,維持脊柱生長(zhǎng)。對(duì)于重度側(cè)彎,應(yīng)規(guī)范治療,定期復(fù)查,選擇最佳手術(shù)時(shí)機(jī)矯正畸形。
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脊柱側(cè)彎如何治療脊柱側(cè)彎的治療,我們分兩大類(lèi),第一是手術(shù)治療,第二是保守治療。一般來(lái)說(shuō)側(cè)彎度數(shù)超過(guò)40度,并且年齡超過(guò)十七八歲,這種已經(jīng)定形的,度數(shù)又偏大的側(cè)彎,我們會(huì)考慮手術(shù)治療。保守治療主要是針對(duì)未成年,一般來(lái)說(shuō),其實(shí)未成年并不是指十八歲,我們骨骼來(lái)說(shuō)成熟要更早一些,就差不多十六七歲,在十六七歲之前,并且彎度要低于40度,這時(shí)候我們會(huì)考慮保守治療。01:01
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脊柱側(cè)彎如何手術(shù)脊柱側(cè)彎的手術(shù)就像剛才說(shuō)的一樣,因?yàn)槊總€(gè)患者都是不一樣,所以更多的是個(gè)性化的方案。對(duì)于脊柱側(cè)彎不同程度,不同位置,手術(shù)的固定節(jié)段、矯形節(jié)段,都是依據(jù)患者本人的具體情況來(lái)具體決定的。手術(shù)對(duì)于不同程度的側(cè)彎,不同角度、不同cobb角大小,手術(shù)的方法也是不一樣的。有的是一期,直接進(jìn)行矯形,對(duì)于重度的,比如說(shuō)90度100度以上,甚至更嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎,一期矯形恐怕效果不是很好,這個(gè)時(shí)候,我們經(jīng)常是先做頭盆環(huán)的,或者是重力的牽引。牽引以后減輕側(cè)彎的度數(shù),然后再進(jìn)行脊柱側(cè)彎的矯形。01:29
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脊柱側(cè)彎如何手術(shù)治療脊柱側(cè)彎一般是由于脊柱側(cè)彎它的角度比較大,超過(guò)了45度進(jìn)行手術(shù),手術(shù)可以分為兩個(gè)方面,一種是矯形,另外一種是植骨融合。因?yàn)槌C形是分為前路以及后路,有的時(shí)候需要兩種或者兩種以上的聯(lián)合使用,要維持矯形,必須依靠堅(jiān)強(qiáng)的植骨融合。脊柱側(cè)彎是由于脊柱偏離了中線(xiàn),向左或者向右,一般對(duì)患者的心理以及生理會(huì)造成比較大的影響,所以要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)后還要加強(qiáng)胸腰背部的康復(fù)訓(xùn)練,首先要加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉,同時(shí)要口服一些促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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如何治療脊柱側(cè)彎脊柱側(cè)彎有保守治療以及手術(shù)治療兩種方法,主要是根據(jù)患者的脊柱側(cè)彎的部位,是腰部的脊柱側(cè)彎,還是胸部的脊柱側(cè)彎以及脊柱側(cè)彎程度進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療,一般診斷時(shí)要進(jìn)行全長(zhǎng)的脊柱片,才能測(cè)定脊柱側(cè)彎的大小。第一,非手術(shù)治療,主要是由于患者脊柱側(cè)彎的角度是在20度以?xún)?nèi),一般可以進(jìn)行石膏或者支具固定,同時(shí)還可以給予電刺激,主要的方法是支具或者是石膏固定。第二,如果是在首診時(shí)的側(cè)彎角度大于45度,建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。特發(fā)性脊柱側(cè)彎的治療主要是根據(jù)患者的不同彎度,以及其他的情況進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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脊柱側(cè)彎如何治療脊柱側(cè)彎的治療,主要看脊柱側(cè)彎的具體程度,脊柱側(cè)彎的具體程度,主要根據(jù)Cobb角來(lái)進(jìn)行表示。如果這個(gè)角度在20度以?xún)?nèi),大部分情況下是需要積極的進(jìn)行保守治療的,可以使用支具固定端正身體姿勢(shì),定時(shí)改變姿勢(shì)。如果這個(gè)角度在20到40度左右,需要積極的進(jìn)行繼續(xù)觀(guān)察,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。如果在40度以上,基本上可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
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脊柱側(cè)彎如何治療脊柱側(cè)彎在臨床上又叫作脊柱側(cè)凸,屬于是一種脊柱的三維畸形,主要包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。如果是輕度的脊柱側(cè)彎可以暫時(shí)觀(guān)察治療,并且積極的進(jìn)行腰背肌的拉伸、腰背肌平衡的功能鍛煉。同時(shí),還可以配合中醫(yī)按摩、推拿以及牽引等理療手段進(jìn)行輔助治療。如果病情較重,就要積極的進(jìn)一步治療,比如可以做支具
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幼兒脊柱側(cè)彎如何治療幼兒脊柱側(cè)彎需要根據(jù)病情來(lái)選擇治療方案。如患兒的脊柱側(cè)彎是比較輕微的,可以采用矯形器具來(lái)進(jìn)行治療。若側(cè)彎是很?chē)?yán)重的則要采用手術(shù)治療來(lái)矯正。脊柱側(cè)彎對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是影響較大的,因此要早發(fā)現(xiàn)早治療。在治療期間要保證患兒營(yíng)養(yǎng)的及時(shí)補(bǔ)充,但飲食要