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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開(kāi)胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過(guò)右側(cè)開(kāi)胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開(kāi)胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開(kāi)胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開(kāi)胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 13118次

• 食道癌患者飲食注意哪些問(wèn)題

  食道癌與其他腫瘤不同，突出癥狀是吞咽困難、不能進(jìn)食，造成機(jī)體的消耗，所以應(yīng)盡量多吃一些能進(jìn)入食道的飲食，例如半流食和全流，注重半流食和全流的質(zhì)量，不要限制熱量，要做到營(yíng)養(yǎng)豐富，飯菜細(xì)軟，容易消化和吸收，必要時(shí)可做勻漿膳，要素膳及混合奶等飲食。在放化療時(shí)，病人飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白為主，如雞、鴨、魚(yú)、蝦、瘦肉、雞蛋等，這樣才能起到輔助治療作用。如有五心煩熱、陰虛癥狀時(shí)，應(yīng)食銀耳粥或用西洋參0.15克浸泡當(dāng)茶飲。在經(jīng)濟(jì)條件允許情況下，可燉服甲魚(yú)湯。烹調(diào)要注意色、香、味，最好是蒸、煮、燉，不吃或少吃煙熏、炸、烤食物，少吃腌漬食品，不吸煙、不飲酒。放化療病人的主食可根據(jù)飲食習(xí)慣、口味，選食包子、餃子、餛飩、面條等，胃口差的病人可少食多餐。

  

  02:02
  朱潔 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-09 1511次

• 食道癌手術(shù)后需要注意哪些
  食道癌手術(shù)后，首先要注意各個(gè)引流管的情況，通過(guò)引流液可以發(fā)現(xiàn)患者是否出現(xiàn)術(shù)后出血，感染，吻合口瘺等征象。注意患者血壓的情況，部分患者失血以后會(huì)出現(xiàn)血壓降低，當(dāng)降低比較明顯的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)的給予臨床處理。注意患者是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高燒等情況，24小時(shí)之內(nèi)若出現(xiàn)這種表現(xiàn)則為感染征象。需要給予加強(qiáng)抗感染治療，食道癌手術(shù)后3-7天可以逐漸由流質(zhì)飲食，過(guò)渡到正常飲食，當(dāng)然需要評(píng)估患者的恢復(fù)情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-16 1536次

• 食道癌術(shù)后注意哪些
  食道癌屬于消化系統(tǒng)很常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，食道癌最主要的癥狀就是進(jìn)食哽咽的表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展，食道癌可能會(huì)發(fā)展到胸骨后疼痛，還有進(jìn)食水和食物都很困難甚至完全不能進(jìn)食，像這種情況下，食道癌發(fā)現(xiàn)之后還要檢查看有沒(méi)有其他地方的轉(zhuǎn)移病變，主要是看有沒(méi)有肺轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移，食道癌能手術(shù)以手術(shù)根治為主。手術(shù)前要看患者的肺功能，心臟功能，肝腎功能的檢查怎么樣，排除手術(shù)禁忌才能夠手術(shù)，手術(shù)之后也不是治療就結(jié)束了，根據(jù)病理情況還需要進(jìn)一步做綜合治療，包括術(shù)后輔助，放療還有化療。一般來(lái)說(shuō)食道癌如果是分期不是太晚，像早期有根治的可能，我們也有很多手術(shù)后超過(guò)二十年三十年的都有，如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候病情比較晚可能生存期不長(zhǎng)，但是也不要放棄治療，邊治療邊看。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-08-17 3926次

• 食道癌飲食方面需要注意什么
  病情分析：食道癌患者飲食方面要注意避免吃刺激性較強(qiáng)的食物，如辛辣刺激性食物、酸性過(guò)大的食物、過(guò)涼或過(guò)熱的食物等。注意避免食用難以咀嚼、難消化的食物。注意營(yíng)養(yǎng)的均衡，適當(dāng)增加高蛋白食品的比例。意見(jiàn)建議：食道癌患者吞咽困難，建議飲食以容易消化的半流質(zhì)飲食為主，如小米粥、軟面條、豆腐腦、雞蛋糕等。隨病情進(jìn)展患者無(wú)法進(jìn)食，可以通過(guò)食道支架的方法撐開(kāi)狹窄的部位，恢復(fù)食道暢通。必要時(shí)通過(guò)放置腸胃管，進(jìn)行胃造瘺、空腸造瘺等進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，改善患者身體狀況。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-30 1201次

• 食道癌的治療要注意什么
  食道癌的患者在治療的時(shí)候要注意日常的飲食，飲食方面你一定要注意不要吃辣椒、生蒜、充八角等這些刺激性比較強(qiáng)的食物。在飲食方面盡量要以非常柔軟的，易消化的流質(zhì)或者是半流質(zhì)的食物為主，可以多吃一些粥類，以及混沌、面條等比較容易消化的食物，注意配合醫(yī)生的治療，保持良好的心情。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-08 2103次

• 食道癌手術(shù)治療要注意什么
  產(chǎn)生該病可能與如下幾種原因有關(guān)，長(zhǎng)期吸煙和飲烈性酒，或者是食物過(guò)硬而咀嚼不細(xì)，食用亞硝胺類化合物過(guò)多。由于食管癌高發(fā)區(qū)喜食酸菜，所以患病情況常常與食用酸菜量成正比。發(fā)霉食物長(zhǎng)期喂養(yǎng)得食管癌。和環(huán)境條件有關(guān)。家庭聚集現(xiàn)象，食管癌患者的家庭屢見(jiàn)不鮮。癌前病變及其他疾病，食管上皮增生、食管憩室、食管潰瘍。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-03-07 953次

• 食道癌飲食上需要注意什么
  如果患者已經(jīng)確診為食道癌，在飲食上應(yīng)注意：一，進(jìn)質(zhì)地較軟食物，盡量避免比較難咀嚼、難消化的食物，以免出現(xiàn)腫瘤部位破裂出血。二，在進(jìn)食過(guò)程中，盡量將食物嚼碎之后再下咽，并且要小口吞咽，以免引起腫瘤部位的梗阻。三，盡量避免辛辣刺激食物，不飲酒。另外，對(duì)于腫瘤患者進(jìn)食，建議清淡為主，建議少食多餐，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-25 137次